Лечение периодонтита метро Проспект Вернадского
Точная диагностика, современные методики, проверенные материалы – основа надежного лечения периодонтита.
.png)
Удобство:
Комфортное лечение
Эстетика:
Сохранение зуба
Долговечность:
Стабильный результат
.jpg)
Почему возникает периодонтит, и как его распознать?
Периодонтит – это инфекционно–воспалительное поражение околокорневых тканей зуба. К его возникновению приводят факторы, которые условно можно разделить на три группы:
- Осложнения кариеса – наиболее распространенная причина. Глубокая кариозная полость открывает путь бактериям к пульпе – нервно-сосудистому пучку в естественной коронке и корневых каналах. После ее некроза инфекция через апикальные отверстия выходит за пределы корня, поражая периодонт.
- Врачебные ошибки и дефекты реставраций. Проблема часто возникает после некачественного лечения каналов – неполной их обработки и пломбирования, перфорации стенки корня. Также из-за негерметичного прилегания уже установленных пломб, коронок, виниров, вкладок.
- Травмы. Речь идет как об однократных острых, так и многократных хронических травмах периодонта. В первом случае это могут быть удар в лицо, падение, потребление твердой пищи, которые привели к необратимому разрушению зуба. Во втором – постоянная перегрузка зуба из-за завышенной реставрации, неправильного прикуса.
Симптомы периодонтита кардинально различаются в зависимости от формы воспаления:
- Острая стадия проявляется ярко – сильной локальной болью, ноющей или пульсирующей, обостряющейся при надавливании на зуб и контакте с горячим. Сопровождается ощущением «выдвижения» зуба из лунки, чувством стойкого давления и распирания у корня.
- Хроническая форма часто носит скрытый характер – жалобы отсутствуют или сводятся к небольшой болезненности при жевании. Иногда зуб темнеет у десневого края. Главный отличительный признак – периодическое появление на десне свища для оттока гноя, который затем самостоятельно исчезает.
Периодонтит развивается при распространении инфекции или травматическом повреждении тканей, окружающих корень зуба.
.jpg)
Основные показания для проведения терапии периодонтита
Терапия показана только при высоковероятном или полностью установленном факте воспаления периодонта. Однако, подходы к определению заболевания разнятся для острой и хронической стадий:
- При острой форме рентген часто не информативен. Поэтому врач ориентируется на яркие клинические симптомы – четко локализованную боль, усиливающуюся при накусывании, наличие глубокой кариозной полости в зубе, негерметичной пломбы или протеза, припухлость и болезненность десны, чувство распирания и «выдвижения» зуба.
- При хронической форме жалоб нет, либо они минимальны, и ключевую роль играет рентгенодиагностика. На снимках челюстей стоматолог видит главные маркеры патологии – изменение ширины пространства между корнем и стенками лунки, очаг разрежения кости или образование у верхушки корня, что и определяет тактику лечения.
Основные противопоказания для терапии периодонтита
Лечение периодонтита может быть противопоказано по двум основным причинам – когда зуб необходимо удалить, и если требуется временная отсрочка.
Сохранение зуба невозможно при:
- глубоких трещинах, переломах зуба и/или только корня;
- полном разрушении естественной коронки зуба и/или корня на 1/3 длины;
- непроходимости каналов, перфорации стенки корня;
- наличии крупной прикорневой кисты диаметром свыше 1 см;
- патологической подвижности зуба высокой степени;
- распространении инфекции и развитии периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны.
Лечение откладывается до стабилизации состояния пациента при:
- острых инфекционно-воспалительных процессах в полости рта – различных видах стоматита, гингивита, пародонтита;
- острых простудных заболеваниях, гриппе, ангине, бронхите, обострение тяжелых системных патологий, психических и неврологических расстройств.
Как диагностируют периодонтит?
Постановка верного диагноза требует всестороннего изучения проблемы, которое складывается из трех основных источников информации:
Субъективные признаки – жалобы пациента
Врач анализирует характер боли и специфические ощущения, например, «выросшего» зуба, давления и распирания у корня. Также узнает историю предыдущих стоматологических вмешательств. Симптомы свидетельствуют об острых формах периодонтита, позволяют с высокой вероятностью поставить предварительный диагноз.
Объективные признаки – визуальный осмотр полости рта
Стоматолог выявляет видимые причины поражения зуба – глубокий кариес, некачественно изготовленные и/или прилегающие реставрации. Обращает внимание на типичные проявления заболевания со стороны десны – отек, покраснение, болезненность при надавливании и, главное, наличие свищевого хода для оттока гноя.
Инструментальная визуализация
Снимки челюстей, полученные при помощи компьютерного томографа, предоставляют исчерпывающую картину скрытых изменений – масштаб разрушения кости вокруг корня, конфигурацию очага инфекции и состояние корневых каналов. Это ключевой этап для окончательного подтверждения диагноза и выбора правильной тактики лечения.
Поэтапная схема терапии воспаления периодонта
Подготовка и обеспечение надлежащего доступа к каналам.
Процедура проходит под эффективной местной анестезией. Для создания стерильных условий зуб изолируют коффердамом – латексным платком. Врач вскрывает зуб, удаляя патологически измененные твердые ткани, старые пломбы и ортопедические конструкции, чтобы получить хороший доступ к корневым каналам.
Эндодонтическая обработка.
Это основная часть процедуры, во время которой специалист:
- механически очищает каждый канал от некротизированного дентина ультратонкими инструментами, расширяя и подготавливая их для последующего пломбирования;
- многократно промывает корневые каналы сильнодействующими антисептиками для полной дезинфекции и удаления всех органических остатков.
Введение лечебной пасты.
После тщательного просушивания в подготовленные каналы стоматолог закладывает лечебную пасту на основе гидроксида кальция. Ее основные функции – уничтожение оставшихся бактерий, купирование воспаления в периодонте, стимуляция регенеративных процессов в кости вокруг корня. Зуб на время терапии закрывается временной пломбой.
Постоянное пломбирование каналов при условии положительной динамики.
Спустя примерно 2-4 недели врач делает контрольные снимки челюстей. При положительном результате проводит постоянное пломбирование корневых каналов биосовместимым материалом – гуттаперчей, что обеспечивает их надежное и герметичное заполнение по всей длине. Зуб временно пломбируется для окончательного наблюдения.
Восстановление зуба.
Если жалоб нет, на повторном приеме специалист приступает к окончательной реставрации зуба – удаляет временные материалы, воссоздает анатомически правильную форму естественной коронки при помощи светоотверждаемого композита. При сильном разрушении рекомендует обратиться к ортопеду для изготовления искусственной коронки.
-1.png)
Классификация периодонтита по формам
Серозный
Четко локализованная выраженная боль, возрастающая при нагрузке, ощущение «выросшего» зуба из-за патологического скопления жидкостей в периодонте, не дает изменений на рентгеновских снимках.
Гнойный
Сильная, рвущая, пульсирующая боль, усиливающаяся при накусывании и контакте с горячим, нарастающий отек мягких тканей, развивается как осложнение серозной формы примерно на 2-3 сутки от появления первых симптомов.
Фиброзный
Наиболее благоприятный, малосимптомный, характеризуется равномерным расширением изначально узкого пространства между корнем зуба и стенками лунки, медленно прогрессирует.
Гранулирующий
Агрессивный, с быстрым разрушением кости и появлением нечетких, «рваных» контуров вокруг очага деструкции, самая частая причина преждевременной утраты зуба.
Гранулематозный
Определяется по округлой ограниченной капсуле, прикрепленной к корню, постепенно увеличивающейся в размерах и провоцирующей воспалительную резорбцию кости.
Мнение врача
Периодонтит – это хронический очаг инфекции, способный подорвать общее состояние здоровья. Промедление и игнорирование проблемы даже при отсутствии боли может привести к тяжелым последствиям. Однако, сегодня у стоматологов есть все необходимое, чтобы эффективно бороться с заболеванием. Своевременное обращение к врачу в подавляющем большинстве случаев позволяет спасти зуб и обеспечить его долгую службу
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.png)
.jpg)
Рекомендации по уходу за зубом после лечения периодонтита
Чтобы обеспечить долговечность и надежность результата лечения, придерживайтесь простых рекомендаций:
Диета
Первые 2-3 дня после установки постоянной пломбы, и весь срок ношения временной старайтесь не нагружать зуб. Избегайте твердых и тягучих продуктов, жуйте на противоположной стороне челюсти.
Гигиена
Чистите зуб осторожно, используя мягкую щетку. Совершайте легкие круговые движения, чтобы не спровоцировать выпадение временного пломбировочного материала, болезненности в тканях после изготовления постоянной реставрации.
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50
Часто задаваемые вопросы
Данная операция называется резекцией верхушки корня. Ее проводят, если гранулема, кистогранулема или киста не поддаются консервативному лечению, либо в случаях, когда каналы качественно запломбированы, однако, образование все равно сформировалось. Операция позволяет сохранить зуб, избежав его полного удаления.
Сам по себе периодонтит локализуется в пределах одного зуба. Однако, бактерии, вызывающие его, способны проникать через кровоток, приводя к ухудшению общего самочувствия. Отдельная опасность – развитие осложнений. В таких случаях соседние зубы могут вовлекаться в патологический процесс.
Обычный снимок дает двухмерную – плоскую, – картинку, на которой можно не увидеть дополнительные каналы, точный размер и форму кисты, трещины корня. КТ показывает проблему в объеме и со всех сторон.
Твердые ткани зуба способны разрушаться и резорбироваться – рассасываться. При утрате свыше 1/3 длины корня лечение не проводится – только удаление зуба.
Это нормальная реакция тканей, которая может длиться от нескольких дней до 2-3 недель. Если боль острая и усиливается, следует немедленно обратиться к стоматологу.
Консультация и диагностика
Консультация и диагностика
0
Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
0
Радиовизиография диагностическая
450
Ортопантомография (ОПТГ)
1000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
3000
Терапия
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
8590
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
16990
Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба
4590
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
9990
Эндодонтическое лечение корневого канала
9990
Наша команда
Отзывов: 34
Стаж: 5 лет
Рожок Виктор Викторович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 58
Стаж: 4 года
Гергележиу Кристиан Анатольевич
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 50
Стаж: 3 года
Приданова Надежда Александровна
Стоматолог-терапевт
Отзывов: 54
Стаж: 4 года
Солодов Николай Романович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 45
Стаж: 5 лет
Кулиш Дмитрий Игоревич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 67
Стаж: 6 лет
Судаков Вадим Вячеславович
Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 140
Стаж: 12 лет
Вахитов Тимур Фанисович
Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог
Отзывов: 93
Стаж: 11 лет
Асабеков Артем Акопович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 83
Стаж: 8 лет
Гаджиев Вусал Эльханович
Стоматолог-ортодонт
.webp)
Отзывов: 150
Стаж: 14 лет
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 56
Стаж: 5 лет
Петрова Виктория Сергеевна
Детский стоматолог-терапевт
Отзывы
5 5 5 из 5
5 5 4.9 из 5
4.5 4.9 4.9 из 5
4.9 4.9 4.9 из 5
4 4.3 4.3 из 5
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50
