Проверенное качество из Южной Кореи:⚡️ импланты Osstem за 15 990 ₽ до 28.02!

Периодонтит: что это такое, и как его распознать?

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень и удерживающих зуб в лунке. Оно возникает, когда инфекция из корневых каналов распространяется за пределы апикальной части. Заболевание опасно высоким риском потери зуба и развитием серьезных гнойных осложнений в костной и мягких тканях челюстно-лицевой области. Спасти пораженный зуб возможно, но лечение почти всегда оказывается многоэтапным и продолжительным – длится несколько недель или даже месяцев.

Периодонтит: почему развивается, и какие у него проявления?

Периодонтит – это инфекционно-воспалительный процесс в пределах корня зуба. Провоцирующими факторами заболевания становятся:

  • Обширная кариозная полость. Наиболее распространенная причина. Бактерии постепенно разрушают натуральные твердые ткани, инфицируют пульпу – нервно-сосудистый пучок в естественной коронке и корневых каналах, – и приводят к ее некрозу. Без обращения к врачу через апикальное отверстие распространяются на периодонт.
  • Осложнения после лечения и дефекты реставраций. Нередко к заболеванию приводит некачественная первичная обработка каналов – неполное или негерметичное пломбирование, обломок инструмента, перфорация стенки корня. Также ненадлежащее прилегание стоматологических реставраций – пломб, виниров, вкладок, коронок.
  • Травмы. Воспаление периодонта может быть спровоцировано однократной травмой вследствие удара в лицо, падения, потребления твердой пищи, при котором зуб скололся, треснул или сломался. Реже – хроническое травмирование тканей при наличии завышенной пломбы, протеза, неправильного прикуса.

 

Симптоматика периодонтита напрямую связана с течением воспалительного процесса. Так, например, при острой форме пациенты чаще жалуются на:

  • постоянную, ноющую или пульсирующую боль с четкой локализацией, резко усиливающейся при надавливании на зуб и контакте с горячим;
  • давление и специфическое распирание у корня, ощущение «выросшего» зуба, при котором он раньше других подвергается нагрузке при смыкании челюстей.

 

При хроническом периодонтите очевидные признаки, как правило, отсутствуют. Основная особенность заболевания:

 

  • незначительная болезненность при жевании, при обширном разрушении тканей – потемнение зуба у контура десен;
  • эпизодическое появление и исчезновение свищевого хода на десне, через который отходит гнойное содержимое.

 

Периодонтит: когда лечение необходимо?

Лечение периодонтита показано при подтвержденном воспалении тканей вокруг корня зуба. Методы выявления заболевания различны:

  • При острой форме на снимках не видно очевидных изменений, поэтому врач ставит диагноз по совокупности клинических признаков – интенсивной боли, обширной кариозной полости или несостоятельной реставрации в естественной коронке, отеку, покраснению и болезненности десны, ощущению «выдвинутого» зуба.
  • При переходе патологии в хроническую все меняется – рентгенодиагностика становится ключевой, так как симптоматика обычно скудная. Форму заболевания специалист определяет по расширению пространства между корнем и стенкой лунки, очагу костного «изъязвления» или четко ограниченному округлому образованию в апикальной части.

 

Периодонтит: когда врачи отказывают в лечении зуба?

Лечение периодонтита невозможно или нецелесообразно, если у пациента выявлены показания к удалению зуба. К таким ситуациям относятся:

  • глубокие трещины, достигающие корня, поперечные переломы ниже уровня десны, косые и продольные переломы зуба;
  • критическое разрушение естественной коронки и/или корня, перфорации стенки корня, непроходимость корневых каналов;
  • резорбция корня свыше 1/3 длины, крупное кистозное образование диаметром более 1 см, патологическая подвижность зуба;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс в костной и мягких тканях – периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона.

 

Терапия переносится до стабилизации состояния пациента при:

 

  • острых воспалительно-инфекционных патологиях мягких тканей полости рта – стоматитах, гингивитах, пародонтитах;
  • респираторных заболеваниях, обострении тяжелых системных патологий, включая психоневрологические.

 

Периодонтит: какие методы используются для диагностики?

Чтобы поставить верный диагноз, врач собирает информацию со слов пациента, при непосредственном осмотре и изучении снимков челюстей:

Врач и пациент разговаривают

Анализ жалоб

Специалист расспрашивает пациента о характере боли – ноющей, рвущей, пульсирующей, усиливающейся при накусывании, – и специфическом восприятии проблемы, например, ощущении «выдвижения» зуба из ряда. Также собирает сведения о ранее выполненном стоматологическом лечении, если оно было.

 

Осмотр полости рта

Визуальная оценка зуба и мягких тканей

Врач ищет объективные признаки необратимого разрушения зуба – обширный кариес, негерметичную пломбу и/или коронку. Обращает внимание на покраснение, припухлость десны и, особенно, наличие свища в проекции корня – небольшого бугорка, напоминающего прыщ, из которого выделяется белесый экссудат.

 

Рентгенодиагностика

Объективная оценка состояния зуба и окружающих корень тканей

Снимки челюстей дают полную картину скрытых процессов. Специалист видит, есть ли разрушение кости вокруг корня, какого оно размера и формы, насколько качественно были запломбированы каналы при предыдущем лечении. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и выбрать единственно верную тактику лечения.

 

Как лечат периодонтит: основные этапы

Подготовка.

Область предстоящего вмешательства обезболивается при помощи эффективной безопасной анестезии, изолируется посредством коффердама – латексного платка. После этого врач создает доступ к корневым каналам, удаляя размягченные твердые ткани и старые стоматологические материалы – пломбы, ортопедические конструкции.

 

Чистка и дезинфекция корневых каналов.

Миниатюрными инструментами специалист очищает полости от инфицированного дентина, расширяет и придает им конусообразную форму. Путем многократного промывания антисептическими средствами достигает полной стерилизации каналов – устраняет органические остатки и костную стружку.

По готовности тщательно просушивает ткани и закладывает на дно корневых каналов лечебную пасту на основе гидроксида кальция – средство максимально эффективно в борьбе с инфекцией, купировании воспаления и восстановлении разрушенной кости. Зуб на время терапии врач закрывает временной пломбой.

 

Окончательное пломбирование.

Через несколько недель по контрольному снимку стоматолог оценивает результат. Если воспаление успешно устранено или существенно минимизировано, корневые каналы герметично заполняются гуттаперчей – биосовместимым материалом. Естественная коронка снова закрывается временной пломбой на короткий период наблюдения.

 

Финальное восстановление зуба.

При отсутствии осложнений на последующем приеме временная пломба меняется на постоянную – специалист воссоздает анатомически правильную форму и функцию зуба светоотверждаемым композитом. По необходимости выдает направление к ортопеду для изготовления и установки коронки для укрепления сильно разрушенного зуба.

Врач стоматолог

Периодонтит: основные виды и их особенности

Заболевание проявляется в нескольких формах – каждая отличается специфическими симптомами и агрессивностью.  Хронический процесс преимущественно протекает скрыто, определяется случайно по рентгеновскому снимку челюстей:

Острый серозный периодонтит

Начало патологии с четко локализованной болью, усиливающейся при нагрузке на зуб, и ощущением его «удлинения» из-за скопления жидкости у корня. Не сопровождается изменениями на снимках.

 

Острый гнойный периодонтит

Осложнение, вытекающее из предыдущей стадии, спустя примерно 24-48 часов. Боль становится пульсирующей, рвущей, постоянной, с короткими периодами затишья. Отек мягких тканей нарастает.

 

Фиброзный периодонтит

Диагностируется по расширению узкого пространства между корнем зуба и стенками лунки. Не провоцирует болезненности. Является медленно прогрессирующей и наиболее благоприятной формой.

 

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – самый агрессивный. Быстро разрушает кость вокруг корня. На рентгене выглядит, как бесформенное пятно с размытыми, «изъеденными» границами. Часто становится причиной потери зуба.

Гранулематозный периодонтит

Характеризуется образованием у корня четко очерченной капсулы с грануляционной соединительной тканью или серозно-гнойным содержимым, которое, по мере роста, приводит к воспалительной резорбции кости.

 

+7 (499) 455-08-50

Мнение врача

Периодонтит опасен. Это хронический инфекционный очаг, способный подорвать здоровье и привести к непредсказуемым последствиям, опасным для жизни пациента. Лечение необходимо начинать незамедлительно даже при отсутствии боли, ведь сегодня стоматология обладает эффективными технологиями, которые в большинстве случаев позволяют не только спасти пораженный зуб, но и гарантировать его долгую службу

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

199

Контакты

 

Стоматологическая клиника ImplantLive в Москве предлагает комплексный подход к лечению периодонтита любой сложности. Наши специалисты владеют полным спектром методик, от консервативного лечения до микрохирургических операций с целью сохранения собственных зубов пациента. Убедитесь в этом лично – запишитесь на первичную консультацию в удобное время. Мы находимся по адресу: Ленинградский проспект, 28, всего в нескольких минутах ходьбы от станции метро «Петровский парк».

 

Периодонтит: рекомендации по уходу после лечения

Умеренность в еде

После посещения специалиста избегайте жевания на пролеченной стороне и откажитесь от твердых продуктов. Для временных материалов рекомендация актуальна весь срок ношения пломбы, для постоянных – лишь несколько суток.

Умеренность в еде

Аккуратная гигиена

Чистите запломбированный зуб бережно, без сильного давления, используя круговые мягкие движения. При временном пломбировании это позволит избежать выпадения материалов, при постоянном – болезненности в первые дни.

Две зубные щетки

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Часто задаваемые вопросы

При пульпите врач удаляет некротизированные мягкие ткани – нервно-сосудистый пучок, – из естественной коронки и корневых каналов. То есть, работает в пределах зуба. При периодонтите инфекция выходит в ткани, окружающие зуб, поэтому цель специалиста – купировать проблему в корневых каналах, связках и кости челюсти.

 

Потому что сначала стоматолог должен убедиться, что воспаление у корня полностью устранено – это гарантия длительной службы собственного зуба без необходимости удаления и имплантации. Преждевременное постоянное пломбирование с высокой вероятностью приведет к осложнениям.

 

Это обязательное условие нашей клиники. Микроскоп позволяет увидеть участки, которые не видны при обычном осмотре и малом увеличении рабочего поля. С его помощью обеспечивается высокая эффективность процедуры.

 

Это патологическое рассасывание ткани из-за инфекционно-воспалительных процессов. На начальном этапе процесс успешно останавливается грамотным эндодонтическим лечением. На поздних костные дефекты восстанавливаются при помощи остеопластического сырья.

 

3D-снимки челюстей показывают реальный объем и форму разрушения кости, количество и изгибы корней, что критически важно для качественного лечения.

 

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Терапия

Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера

8590

Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация

16990

Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба

4590

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)

9990

Эндодонтическое лечение корневого канала

9990

Наша команда

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 54

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 5 лет

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 56

Стаж: 5 лет

Петрова Виктория Сергеевна

Детский стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывы

google

5 5 5 из 5

yandex

5 5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 4.3 из 5

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50