Замена зубной коронки

Искусственные коронки – это ортопедические изделия, используемые для восстановления и укрепления сильно разрушенных, поврежденных или отсутствующих зубов. В зависимости от клинической ситуации, устанавливаются на вылеченные, препарированные резцы, клыки, премоляры, моляры, или дентальные импланты.

Коронки изготавливаются из цельной керамики, диоксида циркония или металла с керамической облицовкой и без. Характеристики материала и позиционирование протеза во рту существенно влияют на качество и продолжительность срока службы.

Также большую роль играет соблюдение допустимых нагрузок, домашней и профессиональной гигиены. Если пациент игнорирует рекомендации врача-ортопеда и потребляет слишком жесткие, твердые продукты, которые могут одинаково повредить родные зубы и коронки, срок службы и тех, и других потенциально снижается. То же самое относится к чистке протезов – несмотря на то, что они не слишком прихотливы в уходе, особое значение имеет место стыка ортопедической конструкции и десны. При недостаточной гигиене туда забиваются бактерии и частички еды. Это с большой вероятностью приводит к развитию кариеса, воспалительных заболеваний пародонта, опущению десен. Если коронка установлена с опорой на имплант – к периимплантиту, отторжению искусственного корня.

Не стоит забывать и о естественном износе реставраций. Как бы качественно ни было проведено протезирование, со временем коронки могут требовать замены из-за появления на них трещин, сколов, изменения цвета, нарушения герметичности прилегания или желания пациента сделать улыбку более красивой, молодой и свежей. Нередко удаление и повторная установка необходимы людям с металлокерамическими конструкциями – из-за них на десне образуется синяя непривлекательная кайма. После перепротезирования улучшение наступает по истечении 3-6-месячного срока.

1. Неправильное позиционирование и установка, нарушения прикуса. Протез мешает говорить, есть, давит на окружающие зубы.
2. Скол, трещина, перелом коронки. Случается, если пациент превысил допустимую нагрузку при откусывании и жевании, упал или получил удар в лицо.
3. Инфекция. Протез следует менять, если под ним развился вторичный кариес, на верхушке корня появилось образование, или ткани пародонта воспалены.
4. Ухудшение эстетики. Требуется при возникновении синей полоски на десне, изменении внешнего вида коронки.
5. Естественное стирание, износ.
6. Протез шатается.

Без своевременной замены пациент столкнется с:

1. Хронической или острой болью в зубах, челюсти.
2. Вторичным или пришеечным кариесом, пульпитом, периодонтитом, значительным разрушением зуба под протезом, гранулемой, кистой.
3. Воспалением десны, образованием пародонтальных карманов, оголением края реставрации.
4. Забиванием частичек еды и бактерий между слизистой и конструкцией.
5. Дискомфортом при смыкании челюстей.
6. Нарушением прикуса, дисфункцией ВНЧС.
7. Подвижностью, растрескиванием и выпадением коронки.
8. Потерей зуба или отторжением импланта.

1. Неудобство в процессе ношения, при откусывании и пережевывании пищи, смыкании челюстей.
2. Давление на соседние зубы, травмирование зуба-антагониста, расположенного на противоположной челюсти.
3. Нарушения прикуса, возникшие после протезирования.
4. Воспаление, отек, посинение или кровоточивость десны в том месте, где была установлена коронка.
5. Боль при надавливании и во время чистки.
6. Видимые сколы, трещины на конструкции.
7. Оголение шейки зуба и края протеза.
8. Изменение цвета реставрации.
9. Неудовлетворительный внешний вид коронки, неподходящая форма, размер, оттенок.
10. Образование сине-серой каймы на десне при использовании металлокерамики.
11. Гальваноз.
12. Расшатывание и выпадение конструкции.
13. Естественный износ протеза после многих лет службы.
14. Значительная подвижность самого зуба или импланта с необходимостью удаления.

1. Локализованные и генерализованные воспалительные заболевания тканей пародонта.
2. Инфекционное поражение и атрофия костной ткани с отказом пациента от оперативного вмешательства по ее восстановлению.
3. Дисфункция ВНЧС, серьезные нарушения прикуса.
4. Ортодонтическое лечение – в зависимости от клинического случая.
5. Низкая гигиена полости рта, иммобильность больного.
6. Отсутствие зубов, которые могут выступить опорой, нежелание пациента или невозможность выполнить имплантацию.
7. Психические расстройства.
8. Удовлетворительное состояние протеза даже при условии длительного использования.

1. Финансовые затраты. В зависимости от изначальной ситуации в полости рта, услуга может быть выполнена только после одной или нескольких процедур – профессиональной гигиены, лечения кариеса и осложнений, десен, возможного удаления разрушенного зуба и имплантации.
2. Период ожидания. Для того, чтобы изготовить новую конструкцию, врач снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. На это время пациенту ставится временная коронка, которая хуже справляется с жевательной нагрузкой, хоть и поддерживает привлекательность улыбки.

1. Консультация и диагностика.

Первым делом, специалист выполняет визуальный осмотр полости рта и делает снимки КТ для исключения или подтверждения стоматологических заболеваний, развивающихся под протезом. Анализируя полученные данные, определяет методы и обширность вмешательств. Узнает, какой результат хотел бы получить пациент в итоге. Выбирает материалы будущей конструкции, учитывая расположение зуба, имеющиеся патологии прикуса, стабильность импланта, финансовые, функциональные и эстетические характеристики. Составляет план лечения, включающий подготовительные процедуры и общую стоимость всех манипуляций «под ключ». Исходя из показаний, это могут быть: направление на профессиональную чистку зубов, к стоматологу-терапевту, эндодонтисту, пародонтологу, хирургу, ортодонту и гнатологу.

2. Подготовка к замене зубной коронки.

Ортопед снимает отслужившую или поврежденную конструкцию. Использует для этого классическое или ультразвуковое оборудование, разрушающее цемент и позволяющее отделить протез без повреждения сохранившихся твердых тканей.

Если коронка была установлена на имплант, в зависимости от типа фиксации, врач:

• деликатно удаляет коронку посредством специальных инструментов;
• откручивает винт, которым конструкция были прикреплена к абатменту.

При работе с естественным зубом – обрабатывает ткани должным образом, корректирует культю. Затем приступает к созданию слепков. Благодаря им изготавливается новая, идеально соответствующая прикусу реставрация. Перед установкой она проверяется в артикуляторе, чтобы исключить любые неточности и возможный дискомфорт в процессе ношения.

На время, пока зубной техник проектирует и вытачивает протез, ортопед закрывает зуб или имплант временной коронкой. Она защищает чувствительные, препарированные ткани от воздействия химических и термических раздражителей, поддерживает эстетику и жевательную функцию.

3. Фиксация готовой ортопедической конструкции.

Протез крепится в соответствии с протоколами лечениями. Если это собственный зуб пациента, специалист использует прочный стоматологический состав, который обеспечивает надежное и долговечное прилегание коронки, предупреждает проникновение инфекции, не провоцирует аллергической реакции.

В случае, когда протезирование выполняется с опорой на имплант, лучшим решением будет винтовая фиксация конструкции. Она позволяет при любых дискомфортных ощущениях, небольших сколах, трещинах быстро снять коронку, произвести ремонт, и установить обратно. Это снижает стоимость обращения к врачам в перспективе, и гарантирует, что при возникновении микроподвижности, расшатанности протеза, специалист сможет просто подкрутить винт, или заменить его на новый, если он утратил функциональность.

Если вас что-то беспокоит, появилась боль, воспалилась десна, или вы заметили, что коронка повреждена – как можно скорее обратитесь к врачу. Раннее вмешательство предотвратит ущерб, который может быть нанесен вашему здоровью

Если вам требуется замена коронки, мы приглашаем вас в современную, хорошо оснащенную стоматологическую клинику ImplantLive в Москве. Наши специалисты создают красивые, прочные протезы, которые служат долгие годы. Мы не завышаем цены. Узнать, сколько будет стоить услуга, можно на личной консультации ортопеда.