Имплантация с немедленной нагрузкой

Протокол немедленной нагрузки применяется как при одиночных реставрациях, так и в случае протезирования всей челюсти по технологиям All-on-4, All-on-6 и All-on-8. Процедура проводится следующим образом: хирург-имплантолог помещает имплант в кость, затем фиксирует абатмент – связующее звено между штифтом и протезом. Далее ортопед снимает цифровые слепки полости рта, анализирует прикус и функциональность ВНЧС. Передает данные технику, который изготавливает временную единичную коронку или мостовидный протез. Ортопедическая конструкция выглядит как настоящие зубы, восстанавливает жевательную функцию, закрывает пробел в зубном ряду и повышает психологический комфорт пациента.

Установка постоянного протеза возможна только после полного срастания штифтов с костью. Период реабилитации варьируется в зависимости от изначальных анатомических условий и индивидуальных особенностей организма. Как правило, это 4-6 месяцев сверху, и 2-4 месяца – снизу.

1. Широкий выбор современных имплантологических систем позволяет за один этап провести удаление и установку имплантата. Временная коронка фиксируется в течение 3 дней. Пациенту не приходится месяцами ждать, чтобы, наконец, получить реставрацию.
2. Протезирование с немедленной нагрузкой часто выполняется в зоне улыбки. Эта область обычно не подвергается большой нагрузке, как боковые зубы, поэтому риск осложнений меньше. При этом улучшается эстетика, дикция и удовлетворенность пациентов.
3. Для точности манипуляций врач использует компьютерную томографию и цифровое планирование положения имплантата во рту. Визуализация дает возможность создать хирургический шаблон и провести операцию минимально инвазивно. Реабилитация проходит комфортнее и быстрее.
4. В случае длительного отсутствия всех зубов в челюсти, установка имплантатов с немедленным протезированием по протоколам All-on-4, All-on-6 и All-on-8 избавляет от необходимости костной пластики.
5. Процедура вживления импланта проводится посредством минимальных проколов в деснах, снижает дискомфорт и травматизацию тканей. Реабилитация проходит быстро. Отсутствуют повторные разрезы слизистой для обнажения штифта перед протезированием.

Установка имплантата, костная пластика или синус-лифтинг, фиксация абатмента – переходника между штифтом и протезом, – проводятся за один этап. Нет необходимости ждать, пока пройдет полное срастание искусственного корня с челюстной костью. Протезирование осуществляется за 72 часа временной ортопедической конструкцией. Это экономит время пациента и дает моментальный эстетический эффект.

При одиночных реставрациях фиксируется уменьшенная облегченная коронка, которая выводится из окклюзии, чтобы исключить жевательную нагрузку на штифт. В случае восстановления всей челюсти, мостовидный протез изготавливается из прочной, износостойкой пластмассы, и имеет меньшее количество коронок, чем постоянный. Пациента инструктируют, как соблюдать диету, чтобы не навредить имплантатам в процессе приживления.

Хирург размещает только 4, 6 или 8 искусственных корней в отдельных участках верхней или нижней челюсти. Сверху фиксируется мостовидный протез, полностью имитирующий естественные зубы и десневой край. Конструкция является неподвижной, ее не нужно снимать перед сном или промывать после каждого приема пищи. Домашняя гигиена осуществляется также, как с родными зубами.

Как правило, 4 имплантатов достаточно для протезирования нижней челюсти, либо при лечении пациентов старшего возраста, по разным причинам не употребляющих твердую пищу. Установка 6 и 8 имплантатов может быть рекомендована для протезирования верхней челюсти, более молодых пациентов с крупными челюстями и развитыми лицевыми мышцами, при наличии индивидуальных показаний и сопутствующих патологий. Большее количество штифтов гарантирует безопасное распределение жевательной нагрузки.

Проводится в один день с удалением зуба. В большинстве своем, это плановая операция, в редких исключениях – следствие форс-мажора: травмы, перелома коронковой части зуба или корня. Требует высокого мастерства от хирурга и безупречного извлечения проблемной единицы без травмирования кости и мягких тканей. Штифт помещается в образовавшуюся лунку. Если врач видит, что высокая первичная стабильность имплантата достигнута, проводится фиксация временного протеза.

Одномоментный метод эффективен и безопасен. После операции происходит восстановление кровообращения в твердых тканях, что предотвращает их атрофию и убыль десны. Соседние зубы сохраняют положение на своих местах, не смещаются в образовавшееся пространство, не происходит заваливания щек и губ. Пациент получает новый зуб в максимально сжатые сроки, что особенно важно при утрате передних резцов и клыков.

Применяется при сильной атрофии челюстной кости после долгого отсутствия зубов. Штифты вживляются в самый глубокий и прочный слой кости – базальный, который не поддается рассасыванию с течением времени. Имплантаты фиксируются в местах, где кость имеет наибольшие объемы. На 2-3 день устанавливается мостовидный протез, замещающий собой фрагмент зубов или весь зубной ряд.

Базальная операция – последний шанс для людей, у которых наращивание кости не может быть проведено из-за диагностированного сахарного диабета, остеопороза. Искусственные корни быстро срастаются с глубоким костным слоем, стимулируют кровообращение и регенерацию тканей. Это хороший вариант для людей 60+, курильщиков, пациентов со сложными системными патологиями, хроническими заболевания ЛОР-органов.

Хирург проводит тщательный осмотр полости рта пациента, КТ-диагностику. Оценивает состояние костной ткани, расположение нервов и других анатомических структур, которые необходимо учитывать при цифровом планировании лечения. Определяются места вживления искусственных корней, изготавливается хирургический шаблон для максимально точного позиционирования конструкции. Учитывается прикус, работа ВНЧС для предупреждения дисфункции.

На этом этапе врач может рекомендовать дополнительное лечение у пародонтолога, гнатолога или терапевта. Далее специалист назначает необходимые анализы, объясняет ход процедуры. Составляется план лечения, куда входит цена за все манипуляции.

Выполняется профессиональная гигиена для удаления мягкого налета и твердого зубного камня. При наличии кариеса, пульпита, периодонтита на соседних зубах, осуществляется их лечение. Стерильные условия необходимы, чтобы исключить любые факторы риска перед операцией и в период остеоинтеграции. Очаги инфекции могут спускаться по корневым каналам в ткани пародонта, распространяться и скапливаться вокруг имплантатов, приводя к их отторжению.

Количество подготовительных работ варьируется в зависимости от клинической картины. Мы не назначаем лишнего. Обязательной является гигиена полости рта перед любой дентальной имплантацией.

Проводится под местной анестезией безболезненно. В зависимости от выбранной технологии хирург-имплантолог выполняет следующие шаги:

• удаление проблемного зуба;
• установку искусственного корня в образовавшуюся лунку;
• при тотальной имплантации челюсти удаляются все оставшиеся зубные единицы, применяется хирургический шаблон для точного размещения имплантатов в положенные места;
• фиксация абатмента.

Сразу после хирургического этапа ортопед снимает цифровые слепки челюстей с помощью интраорального сканера. Обрабатывает полученную информацию и передает технику для изготовления:

• временной коронки, если выполняется одиночная реставрация;
• пластмассового мостовидного протеза в тех случаях, когда осуществляется восстановление зубов при полной адентии.