Передние зубы чаще жевательных подвергаются разрушению от случайных ударов, патологической стираемости эмали и аномалий прикуса. Неровные режущие края, анатомически неправильная форма или некариозные пятна, не поддающиеся отбеливанию, сразу бросаются в глаза и ухудшают общую эстетику улыбки. И чтобы устранить все перечисленные дефекты, стоматологи предлагают виниры – индивидуальные реставрации из долговечной керамики или доступного по цене композита.
Показания к восстановлению двух зубов винирами
Установка виниров на 2 передних зуба – это клинически обоснованное решение, которое одновременно решает эстетические и функциональные задачи, если у пациента:
Сколы на режущих краях – по центру или по бокам.
Визуально укороченные естественные коронки из-за патологического стирания эмали.
Трещины, вызывающие острую болезненность при контакте с раздражителями.
Диастемы и тремы – межзубные промежутки, – шириной до 2 мм.
Некариозные поражения – флюороз, эрозия, гипоплазия эмали.
Тетрациклиновые зубы – изменившее оттенок на более темный.
Небольшие по размерам пломбы, которые не требуют замены, но портят улыбку.
Аномалии формы и размера – микродентия, бочкообразные или шиповидные зубы.
Противопоказания к восстановлению зубов винирами
Установка виниров запрещена при наличии:
Бруксизма – непроизвольного скрежетания зубами.
Вредных привычек, например, привычки грызть ногти, ручки, щелкать семечки.
Крупных пломб, замещающих более одной трети естественных коронок.
Травматичной окклюзии с перегрузкой именно передних зубов.
Кариеса, пульпита, периодонтита, прикорневых гранулем и кист.
Воспалительных заболеваний десен, особенно, если из-за них зубы подвижны.
Выраженных рецессий мягких тканей с оголением шеек и корней.
Обширных разрушений или поперечных переломов коронок зубов.
Возрастных или физиологических ограничений.
Серьезных психических и неврологических расстройств.
Преимущества реставрации двух фронтальных зубов
1
При отсутствии медицинских противопоказаний виниры становятся хорошим решением, если пациент хочет улучшить эстетику улыбки. Они закрывают щели между зубами, сколы, некариозные дефекты и стойкую пигментацию. Без брекетов, элайнеров и обширной обточки зубов – только благодаря локальной работе с проблемой.
2
Под классические керамические и композитные виниры зубы стачиваются на глубину до 0,6 мм, и только с внешней – видимой, – стороны. Для ультратонких конструкций на рефракторе врач снимает не более 0,2 мм тканей. Нерв, как правило, не удаляется. Это значит, что собственные зубы остаются «живыми».
3
Виниры из керамики e.max служат до 15 лет при правильном уходе. За это время не меняют свойств и внешний вид, так как не впитывают запахи, пигменты из еды и напитков, не скапливают налет на поверхности. Если по истечении обозначенного срока конструкции не требуют замены, стоматолог оставит их на местах.
4
Эстетика – весомый аргумент в пользу виниров. Пациент совместно со специалистом утверждает размер и форму обновленных зубов – может сделать их более длинными, квадратными или округлыми. Улыбка выглядит красивой после лечения, так как врач максимально точно имитирует природные особенности натуральных зубов.
Виниры – это навсегда. В процессе подготовки с зубов снимается эмаль, которая уже не восстанавливается, если вдруг пациент решит снять реставрации и вернуться к исходной картине. Без защиты зубы будут остро реагировать на горячее, холодное, кислое, сладкое, соленое, а микрошероховатая поверхность – ускоренно скапливать налет.
После установки виниров требуется пересмотр рациона питания. Несмотря на довольно высокую прочность материалов на сжатие, они остаются неустойчивыми на излом. Следовательно, с реставрациями стоит ограничить или полностью исключить цельные твердые овощи и фрукты, семечки, орехи, сухари и лед.
Домашняя гигиена с винирами должна совершаться особенно тщательно. Места стыков искусственных материалов с деснами – наиболее уязвимы. Если чистить их некачественно или небрежно, высока вероятность развития гингивита и/или кариеса. Для лечения конкретно кариеса виниры придется снимать, и повторно закрепить их уже не удастся.
При восстановлении лишь 2 зубов виниры должны выглядеть практически безупречно. В противном случае, если специалист не сможет передать плавные переходы цвета, мельчайшие бугорки и углубления на поверхности, полупрозрачность режущих краев, улыбка будет выглядеть искусственно.
Какие виниры ставят на два передних зуба?
Керамические виниры
Это качественные, долговечные реставрации толщиной до 0,6 мм, создаваемые по цифровым слепкам челюстей в зуботехнической лаборатории.
Выбрать керамические конструкции стоит по следующим причинам:
не впитывают пигменты из напитков и еды, табачных смол;
не скапливают на поверхности налет, не усложняют гигиену;
сохраняют первоначальную форму и эстетику годами;
максимально точно имитируют оттенок и текстуру натуральных зубов;
безопасны для десен – не вызывают воспалений и рецессий;
плотно прилегают к зубам, сокращают риск кариеса.
Однако, важно помнить, что:
цена керамических виниров выше композитных в 2-3 раза;
вернуть назад все нельзя – эмаль не восстанавливается после обточки;
конструкции могут сломаться при превышении нагрузок;
нужно не менее двух визитов в клинику с периодом ожидания;
сломанные виниры не поддаются починке – только замене;
методика имеет широкий перечень противопоказаний.
Композитные виниры
Это реставрации, которые врач создает прямо во рту пациента из светоотверждаемого материала – того, что используют при обычном пломбировании.
Преимущества композитных виниров:
доступный по стоимости вариант для восстановления двух зубов за раз;
устанавливаются за один визит в стоматологию длительностью до 3 часов;
могут быть отремонтированы при появлении небольших дефектов;
лучшее решение, если нужно срочно отреставрировать зубы перед важным событием.
Минусы выбора композита:
желтеет от пищевых пигментов и сигарет, требует частой полировки;
по эстетике уступает керамике, особенно, в долгосрочной перспективе;
со временем стирается, теряет четкость формы;
может провоцировать развитие кариеса при нарушении краевого прилегания.
Процесс установки виниров: от консультации до результата
1
Консультация и диагностика
На первичном приеме специалист оценивает состояние зубов и мягких тканей полости рта, прикус и работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц. По 3D-снимкам челюстей изучает скрытые структуры. При отсутствии абсолютных противопоказаний обсуждает форму виниров – цвет, как правило, подбирается под соседние зубы. Также, по запросу пациента, врач проводит моделирование будущей улыбки.
2
Препарирование зубов под виниры
Процедура выполняется под местным обезболиванием без малейшего дискомфорта – с внешней стороны двух передних зубов стоматолог аккуратно убирает небольшой слой эмали. Глубина препарирования зависит от типа виниров:
классические керамические или композитные – до 0,6 мм;
ультратонкие на рефракторе – до 0,2 мм.
3
Изготовление композитных виниров
Врач наносит на поверхность подготовленных зубов кислотный гель, праймер и бонд для улучшения сцепления с искусственными материалами. Затем послойно создает виниры прямо в полости рта: сначала наносит более плотный дентинный слой, поверх – полупрозрачный эмалевый. В процессе работы точно воспроизводит микрорельеф, присущий натуральным зубам. Готовые реставрации шлифует и полирует до блеска. На финише проверяет прикус и межзубные контакты для исключения образования зазоров.
4
Производство и установка керамических виниров
Специалист сканирует челюсти, утверждает форму будущих микропротезов, отправляет цифровые данные зубному технику в лабораторию. На период изготовления постоянных конструкций защищает зубы временными накладками из пластмассы. Спустя несколько дней, на повторном приеме, примеряет виниры – оценивает их прилегание и соответствие прикусу. После обрабатывает эмаль протравливающим гелем, а внутреннюю поверхность реставраций – силановым праймером, и надежно фиксирует их на светоотверждаемый цемент.
Мнение врача
«Виниры на два передних зуба – это хорошее решение для быстрого преображения улыбки. Реставрации устраняют сразу несколько проблем – маскируют локальные дефекты, улучшают общее восприятие себя и повышают самооценку, при этом не бьют по бюджету».
Виниры – это эстетичное решение для сколов, межзубных щелей, аномалий формы или цвета. Поставить реставрации в нашей стоматологии можно по приемлемым ценам. Чтобы узнать подробнее, запишитесь на прием опытного специалиста клиники ImplantLive по адресу: Москва, Ленинский проспект, дом 101, этаж 1. Рядом с нами – станция метро «Проспект Вернадского».
Чем можно закрыть дефекты передних зубов, кроме виниров?
В случаях, когда установка виниров противопоказана или нецелесообразна, достойной альтернативой становятся искусственные коронки из керамики e.max или диоксида циркония. Конструкции охватывают зубы со всех сторон, что обеспечивает не только высокую эстетику, но и полноценную функциональную защиту. Оба материала – гипоаллергенны, не вызывают воспаления и рецессий десен. Кроме прочего, спектр показаний для коронок – значительно более широкий, что делает их универсальным решением даже в сложных случаях.
Продолжительность эксплуатации виниров
Средний срок службы композитных виниров составляет около трех лет. Керамических – до 10-15 лет при соблюдении врачебных рекомендаций по гигиене и питанию.
Секреты долговечности виниров: уход и бережное обращение
Чистите зубы дважды в день – утром и вечером. Используйте щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц. Для межзубных промежутков – ершики и ирригатор.
Не перегружайте реставрации. Избегайте твердых продуктов – семечек, орехов, сухарей, льда, цельных жестких овощей и фруктов. Не грызите посторонние предметы.
С композитными винирами сведите к минимуму потребление красящих продуктов и напитков. По возможности откажитесь от курения.
Раз в полгода проходите профессиональную чистку полости рта у гигиениста. Не реже раза в год посещайте терапевта или ортопеда для контроля состояния виниров.
Поставить виниры на «живые» зубы – можно. Без обточки – нет. Даже под ультратонкие виниры врач убирает слой эмали на глубину до 0,2 мм. Если этого не сделать, конструкции будут создавать избыточный объем в полости рта и спровоцируют дискомфорт.
Нет. Процедура выполняется под местной анестезией. Легкие неприятные ощущения возможны по окончании ее действия. Вызваны они вмешательством в ткани, самостоятельно проходят за 1-3 дня.
При качественном изготовлении и использовании полупрозрачного цемента – нет. Виниры плотно прилегают к натуральным твердым тканям, границы контакта остаются невидимыми под ярким прямым светом.
Можно. Но только при незначительных нарушениях, так как виниры лишь маскируют дефекты. Они не исправляют реальные аномалии положения зубов – для этого есть брекеты или элайнеры.
При правильной фиксации – нет. Но риск возрастает, если нагрузка – точечная или чрезмерная. Поэтому яблоки лучше нарезать кусочками.
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)
35990
Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике
33990
Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)
1500
Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)
1000
Изготовление мягкой шины в вакуум-формере
8000
Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной
3990
Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)
15990
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max
Акция
36990
29990
Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент
6590
Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
159990
Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»
Акция
62990
59990
Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
240990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
399990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)
7000
Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)
6000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
50000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
120000
Отзывы
55
из 5
54.9
из 5
4.54.9
из 5
4.94.9
из 5
44.3
из 5
Надзорные органы
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения