Что из себя представляет световая пломба?

Световая пломба – это современное решение для восстановления передних и жевательных зубов. Реставрацию выполняют после лечения кариеса и осложнений, в рамках устранения сколов и трещин, с целью улучшения эстетики улыбки. Главная особенность в том, что стоматолог работает с пластичным материалом, который затвердевает исключительно под светом полимеризационной лампы. Это позволяет не торопиться и воссоздавать мельчайшие особенности зуба очень точно, шаг за шагом, чтобы пломба получилась абсолютно незаметной, соответствующей потребностям пациента.

Световая пломба

В каких случаях ставят фотополимерную пломбу?

Показания к установке светоотверждаемых композитов охватывают широкий спектр клинических задач:

  • Восстановление естественной коронки переднего или бокового зуба после лечения кариеса, пульпита, периодонтита и осложнений.
  • Реставрация сколов, трещин, стертых режущих краев и жевательных бугров, признаков некариозных поражений эмали. Реже – клиновидных дефектов.
  • Эстетическая коррекция несовершенств – закрытие диастем, трем, изменение формы, размера и оттенка зубов.
  • Замена отслуживших пломб и восстановление культи зуба перед установкой ортопедических конструкций – коронок или мостовидных протезов.

 

В каких случаях фотополимерную пломбу не ставят?

Ограничениями для композитных реставраций становятся:

  • Влага. Если рабочую область не удается полностью изолировать от слюны и бактерий, ставить пломбу бессмысленно – она не сможет надежно зафиксироваться, под материалом разовьется вторичный кариес.
  • Сильное разрушение зуба. Когда естественная коронка сохранилась менее, чем наполовину, или отсутствует хотя бы одна стенка, фотополимер уже не спасет. Более долговечным и эффективным решением становятся вкладки или коронка.

Пломбирование выполняется с оговорками при:

  • Бруксизме, выраженных патологиях прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – материал не способен надежно справиться с повышенными нагрузками.
  • Обильных зубных отложениях, существенно затрудняющих лечение – с высокой вероятностью стоматолог направит на предварительную профессиональную чистку.

Достоинства фотополимерных реставраций

Многообразие оттенков обеспечивает точное соответствие пломб цвету зубов пациента. Послойное моделирование с использованием композитов различной плотности позволяет имитировать оптические свойства дентина и эмали, добиваясь эффекта полной, бесшовной интеграции материалов в натуральные твердые ткани.

 

Современные фотополимеры устойчивы к стандартным окклюзионным нагрузкам и абразивному износу. Средний срок их службы составляет 5-7 лет. В некоторых случаях – больше, особенно, при соблюдении надлежащей домашней и профессиональной гигиены, избегании избыточного воздействия физических сил.

 

Композитные материалы образуют прочную связь с дентином и эмалью, обеспечивая качественное, герметичное прилегание. Отсутствие микрозазоров предотвращает проникновение слюны, патогенных микроорганизмов и пищевых остатков между пломбой и зубом, что минимизирует вероятность вторичного кариеса.

 

Материал нейтрален – в процессе ношения не раздражает слизистую, не провоцирует токсических реакций, негативного воздействия на пролеченный зуб и организм в целом. Также дает минимальную усадку при полимеризации, что выгодно отличает фотополимеры от устаревших цементных и химических пломб.

Композитные реставрации эффективны при восстановлении как фронтальной, так и жевательной групп зубов. Показания включают лечение кариеса и его осложнений, восстановление дефектов после травм и при наличии некариозных поражений, эстетическое преображение зубов. Один протокол подходит под большинство задач.

 

Благодаря жидкотекучей консистенции материала врач послойно моделирует пломбу с максимальной точностью, без ограничения по времени. По готовности полимеризует каждый слой – в среднем, по 40 секунд. Финальная полимеризация занимает около 2 минут, после чего зуб готов к эксплуатации.

 

+7 (499) 455-08-50

Недостатки фотополимерных реставраций

  1. Ключевое условие долговечности световых пломб – абсолютная сухость рабочего поля. Присоединение слюны ведет к ухудшению сцепления, нарушению краевого прилегания и развитию вторичного кариеса. По этой причине лечение пришеечного кариеса и закрытие клиновидных дефектов сопровождается значительными сложностями.
  2. Несмотря на низкий процент усадки, реставрация все равно уменьшается в объеме в процессе отверждения. Возникающее при этом напряжение может превысить предел прочности натуральных твердых тканей, особенно, если они истончены и ослаблены. В подобных клинических случаях лучшим решением становится протезирование.
  3. Фотополимеры обладают микропористой структурой – впитывают красители и запахи. С течением времени под воздействием внешних факторов наблюдается изменение цвета реставрации. Данная особенность – значительный минус прямых композитных реставраций по сравнению с керамическими конструкциями.
  4. Несмотря на высокие механические характеристики, световые пломбы уступают по износостойкости ортопедическим материалам. Наиболее выраженный износ наблюдается в боковых отделах, при бруксизме, патологиях прикуса, дисфункции ВНЧС. В перечисленных ситуациях прогнозируемый срок службы пломб сокращается.
  5. Для надежной полимеризации композита важен хороший доступ света лампы. Если зона реставрации локализована в анатомически труднодоступных местах – ниже уровня десны или на задней поверхности зубов мудрости, – качественное отверждение становится невозможным. Необходимо протезирование.
  6. Фотополимеры применимы при разрушении естественной коронки менее, чем на 50%. В иных случаях не обеспечивают необходимой механической стабильности и прочности. В связи с этим при обширных дефектах часто рекомендованы штифтово-культевые вкладки с последующей установкой искусственной коронки.
Световая пломба

Разновидности световых пломб

 

 

Световая пломба
  • Микронаполненные – для красоты.

Содержат мелкие частицы – поверхность получается очень гладкой. Реставрации минимально темнеют в процессе ношения, легко полируются и выглядят натурально. Идеальны для передних зубов, режущих краев и композитных виниров.

  • Гибридные – для придания прочности зубам.

Включают частицы разного размера. Выдерживают стандартные жевательные нагрузки, при этом выглядят весьма эстетично. Оптимальны для боковых зубов и обширных полостей. Успешно применяются при наличии механических повреждений.

  • Наногибридные – привлекательный внешний вид и износостойкость.

Самые современные. Состоят из сверхмалых частиц, обеспечивающих герметичное прилегание и минимальную усадку. Буквально сливаются с натуральными твердыми тканями. Подходят как для передних, так и для жевательных зубов.

Отдельно выделяют материалы для имитации разных слоев:

    • дентинные – непрозрачные, создают основу, объем, цветовую глубину;
    • эмалевые – полупрозрачные, отвечают за натуральность и светопропускание.

 

Этапы реставрации зуба фотополимером

Стоматолог изолирует зуб коффердамом

Изоляция и препарирование

Врач защищает рабочую область коффердамом, обезболивает при помощи местной анестезии. Затем удаляет несостоятельные пломбы, размягченный дентин и эмаль. Сглаживает стенки и придает полости относительно правильную геометрическую форму для качественного прилегания материала.

 

Улучшение сцепления зуба с материалом

Подготовка к пломбированию

Специалист протравливает натуральные ткани ортофосфорной кислотой для создания микроскопических пор. После смывания средства просушивает дентин и эмаль, равномерно распределяет адгезив – так называемый клей, – и подвергает его полимеризации. Процедура усиливает сцепление композита с зубом для долговечности результата.

 

Врач полимеризует материал

Воссоздание коронки зуба

Врач выполняет реставрацию методом послойного нанесения композита. Каждый слой подвергает полимеризации. Для достижения естественности использует плотные дентинные и полупрозрачные эмалевые оттенки под цвет зубов пациента, тем самым, воспроизводя глубину цвета и правильную анатомию.

 

Девушка улыбается

Проверка прикуса и финишная обработка пломбы

В завершении стоматолог удаляет излишки материала, шлифует и полирует до гладкости. Обязательно осуществляет контроль окклюзии – располагает артикуляционную бумагу на зуб и просит пациента сомкнуть челюсти. При выявлении преждевременных контактов вносит корректировки, повторно шлифует и полирует до максимального комфорта.

 

Мнение врача

Светоотверждаемый композит – это универсальный материал, применимый как во фронтальном, так и в жевательных отделах. Высокая эстетическая адаптация позволяет добиться визуальной неразличимости границы зуба и реставрации. Отдельный плюс – длительный срок службы. То есть, 5-7 лет при соблюдении всех рекомендаций

199

Контакты

ImplantLive – современная стоматология в Москве. У нас вы можете выполнить восстановление зубов качественными световыми пломбами. Быстро, комфортно, с гарантией результата. Чтобы записаться на прием специалиста, свяжитесь с нами любым удобным способом. Наш адрес: Ленинградский проспект, дом 28, недалеко от метро «Динамо».

 

Альтернативные методы реставрации зубов

Керамические виниры

Микропротезы, используемые исключительно для передних зубов. Показаны при сохранности естественной коронки не менее, чем на 70%. Обеспечивают потрясающий эстетический эффект благодаря оптическим свойствам керамики. Эксплуатируются, в среднем, 15 лет при соблюдении допустимых нагрузок.

 

Керамические виниры

Керамические вкладки

Реставрации, замещающие 30-50% натуральных коронок жевательных зубов. Обладают высокой плотностью прилегания за счет точного лабораторного изготовления и фрезерования согласно цифровым технологиям. Рекомендованы при нецелесообразности пломбирования из-за неспособности справиться с повышенными нагрузками. Служат от 10 лет.

Керамические вкладки

Единичные искусственные коронки

Несъемные ортопедические конструкции, полностью покрывающие зуб со всех сторон. Создаются из керамики или диоксида циркония. Керамические оптимальны для фронтальной группы зубов за счет световых свойств, подобных натуральной эмали. Циркониевые характеризуются повышенной прочностью, хороши для моляров и премоляров.

 

Коронки из керамики и диоксида циркония

Как ухаживать за световыми пломбами?

 

  • В первые 24 часа после лечения рекомендуется исключить жевательную нагрузку на восстановленный зуб, особенно, при обширных дефектах.
  • Ежедневная гигиена предполагает использование мягкой или среднежесткой щетки и неабразивной пасты.
  • При бруксизме необходимо изготовление индивидуальной капы у гнатолога для предотвращения преждевременного износа реставрации.
  • Посещение гигиениста показано раз в 4-6 месяцев – врач своевременно удалит зубные отложения и оценит краевое прилегание пломбы.

 

Девушка чистит зубы

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Часто задаваемые вопросы

Нет, если не нарушено краевое прилегание. При наличии щелей жвачка может ослабить сцепление пломбы с зубом.

 

Нет. Материал термически стабилен. Вредны резкие перепады температур, например, потребление холодной воды сразу после горячего.

 

Такой подход иногда применяется при глубоком кариесе. Часто – после лечения пульпита и периодонтита, чтобы исключить осложнения.

 

Кислота создает микропоры в дентине и эмали, чтобы адгезив – клей, – прочно зафиксировал пломбу.

 

Да, так как потемнение по краям свидетельствует о наличии щелей и кариесе.

 

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Терапия

Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера

8590

Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация

16990

Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба

4590

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)

9990

Эндодонтическое лечение корневого канала

9990

Наша команда

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 54

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 5 лет

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 56

Стаж: 5 лет

Петрова Виктория Сергеевна

Детский стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывы

google

5 5 5 из 5

yandex

5 5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 4.3 из 5

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50