Лечение периодонтита метро Новаторская
Точная диагностика, применение современных эффективных методик и качественных материалов – ключ к успешному лечению периодонтита.
.png)
Удобство:
Комфортное лечение
Эстетика:
Сохранение зуба
Долговечность:
Стабильный результат
.jpg)
Что приводит к периодонтиту, и каковы его симптомы?
Периодонтит – это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в пределах корня зуба. Провоцирующими факторами заболевания являются:
- Запущенный кариес и/или пульпит. Самая распространенная цепочка событий выглядит следующим образом: в зубе образуется обширная кариозная полость, при проникновении бактерий в пульпарную камеру происходит инфицирование и гибель пульпы, без своевременного обращения к специалисту патогены выходят через апикальные отверстия корневых каналов в ткани периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение и проблемы с реставрациями. Это могут быть эндодонтические ошибки – неполная обработка и/или пломбирование каналов, оставленный обломок инструмента, перфорация стенки корня или его перелом на этапе механической чистки. Также дефекты пломб, виниров, вкладок, коронок, и их неплотное прилегание к натуральным тканям зуба.
- Значительное повреждение зуба и/или периодонта. Речь идет об однократной острой или многократных хронических травмах. В первом случае причиной может стать удар в лицо, падение, потребление слишком твердой пищи, в результате чего произошел скол, перелом зуба. Во втором – перегрузка окружающих корень тканей из-за завышенной пломбы, протеза, патологий прикуса.
Симптомы периодонтита сильно отличаются при разных формах заболевания:
- Если воспаление острое, пациенты жалуются на четко локализованную, нарастающую, ноющую или пульсирующую боль, которая становится почти нестерпимой при накусывании на зуб и контакте с горячим. Также на ощущение, что зуб стал выше других в ряду, и первым подвергается нагрузке при смыкании челюстей.
- При переходе воспаления в хроническую форму картина меняется – болезненные симптомы исчезают, лишь иногда может возникать небольшая чувствительность при жевании, при этом на десне периодически образуется свищ, внешне напоминающий небольшой прыщ, из которого выделяется гной.
Периодонтит развивается при распространении инфекции или травматическом повреждении тканей, окружающих корень зуба.
.jpg)
Клинические показания для проведения лечения периодонтита
Показанием к лечению заболевания является подтвержденный воспалительный процесс в периодонте. Важно отметить, что методы диагностики отличаются для разных форм:
- Острый периодонтит – выявляется по симптомам, так как на рентгене явных изменений не обнаруживается. С целью понимания ситуации стоматолог анализирует совокупность клинических проявлений – жалобы на постоянную, четко локализованную боль с редкими периодами затишья, наличие глубокой кариозной полости в зубе или некачественной реставрации, отек, покраснение десны, ощущение «выдвинутого» зуба.
- Хронический периодонтит, наоборот, определяется по снимкам челюстей, так как не сопровождается очевидными симптомами. По цифровым данным специалист видит и определяет форму заболевания по расширению узкого пространства между корнем зуба и стенками лунки, очагу неоднородного разрушения кости у корня, ограниченному округлому образованию с патологическим содержимым.
Противопоказания к проведению лечения периодонтита
Существуют четкие клинические показания, при которых консервативное и хирургическое лечение периодонтита не проводится. В их числе:
- Необратимые структурные повреждения – глубокая трещина, затрагивающая корень, перелом зуба, критическое разрушение естественной коронки и/или корня.
- Невозможность проведения первичного или вторичного эндодонтического лечения – непроходимость каналов, перфорация стенки корня.
- Тяжелые осложнения патологии – крупная околокорневая киста, распространение гнойного процесса в кость или мягкие ткани лица.
Предварительной подготовки требуют следующие состояния:
- Локализованные и генерализованные острые воспаления в полости рта – разные виды стоматита, гингивита, пародонтита.
- Острые инфекционные заболевания, обострение тяжелых системных нарушений, включая психоневрологические расстройства.
Основные методы выявления и подтверждения периодонтита
Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента
В ходе беседы врач выясняет:
- характер и условия возникновения боли – ноющая, пульсирующая, рвущая, усиливающаяся при надавливании на зуб и контакте с горячим;
- наличие специфических ощущений – «выдвинутого» зуба, давления и распирания в области корня;
- информацию о предыдущем лечении беспокоящего зуба, если какие-либо вмешательства были выполнены.
Визуальный осмотр
Стоматолог оценивает состояние:
- причинного зуба – наличие в нем обширного кариозного очага, негерметичных пломб или протезов;
- десны – на наличие или отсутствие болезненности, покраснения, отека, свищевого хода с гнойным отделяемым.
Рентгенологическая диагностика
Исследование челюстей при помощи аппарата КТ является обязательным и решающим, так как позволяет:
- визуализировать скрытое разрушение костной ткани в области корня;
- определить размер и форму патологического очага – гранулемы, кистогранулемы, кисты;
- оценить качество предыдущего эндодонтического лечения;
- окончательно подтвердить диагноз и спланировать эффективную терапию.
Последовательность действий при лечении периодонтита
Подготовка рабочего поля.
Для безболезненности и соблюдения правил асептики стоматолог применяет эффективную анестезию и изоляцию зуба латексным платком – коффердамом. С целью обеспечения надлежащего доступа к корневым каналам препарирует зуб – удаляет все нежизнеспособные ткани, старые пломбы и/или ортопедические конструкции.
Механическое и химическое очищение корневых каналов.
С использованием микроинструментов врач удаляет инфицированный дентин, расширяя и придавая каналам относительно правильную конусообразную форму. Многократно промывает полости сильнодействующими антисептическими растворами, удаляя костную стружку и бактерии, и обеспечивая их полную стерилизацию.
По готовности специалист просушивает каналы и закладывает в них лечебную пасту на основе гидроксида кальция. Препарат работает непосредственно в очаге воспаления, борясь с инфекцией, снимая воспаление и способствуя заживлению кости. На время действия средства полости в зубе закрываются временными пломбировочными материалами.
Оценка результатов и постоянное пломбирование каналов.
Спустя несколько недель стоматолог выполняет контрольную рентгенодиагностику, чтобы убедиться в эффективности терапии – уменьшении или полном исчезновении очага воспаления. При подтвержденном успехе лечения герметично заполняет каналы гуттаперчей. Зуб снова закрывает временной пломбой для непродолжительного наблюдения.
Финальное восстановление зуба.
При отсутствии осложнений на повторном приеме врач убирает временные материалы и воссоздает анатомически правильную форму естественной коронки зуба при помощи прочного светоотверждаемого композита. В случаях сильного разрушения рекомендует обращение к ортопеду для изготовления и установки искусственной коронки.
-1.png)
Какие формы периодонтита существуют?
Острые формы – сопровождаются активными жалобами:
Серозный периодонтит
Начало воспаления с постоянной, четко локализованной болью при накусывании и ощущением «удлинения» зуба из-за патологического скопления жидкостей у корня, не дает изменений на рентгене.
Гнойный периодонтит
Осложнение ранней стадии, наступающее примерно через 24-48 часов, характеризуется мучительной пульсирующей или рвущей болью, усилением отека мягких тканей, ухудшением общего состояния.
Фиброзный периодонтит
Самый благоприятный, отличается медленным развитием, не провоцирует боли, на снимках диагностируется по равномерному расширению узкого пространства между корнем зуба и стенками лунки
Гранулирующий периодонтит
Наиболее агрессивная форма, при которой кость подвергается стремительному разрушению с «рваными», неоднородными границами, нередко становится причиной преждевременной утраты зуба.
Гранулематозный периодонтит
Характеризуется формированием плотной капсулы у верхушки корня, которая медленно растет, приводя к воспалительной резорбции кости, и содержит внутри грануляционную ткань и/или серозно-гнойный экссудат.
Мнение врача
Периодонтит – это хронический инфекционный очаг, угрожающий как местными, так и общими осложнениями. Лечение нельзя откладывать, даже если зуб не болит. Современные стоматологические технологии делают терапию эффективной и предсказуемой, давая высокий шанс на спасение зуба
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.png)
.jpg)
Правила ухода: что делать после лечения периодонтита?
Сразу после лечения важно создать условия для адаптации зуба:
На время исключите твердую и липкую еду
Жуйте на противоположной стороне. Соблюдайте рекомендации весь срок ношения временной пломбы, и не менее 3-7 дней после установки постоянной.
Чистите зубы дважды в день
Чистите зубы дважды в день, максимально деликатно в области лечения. Используйте щетку с мягкой щетиной, избегайте давления. Это защитит временную пломбу от выпадения, даст время для адаптации тканей после изготовления постоянной.
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50
Часто задаваемые вопросы
Да, и это весьма распространенная ситуация. Если каналы в зубе были запломбированы не до конца или негерметично, со временем в пустотах развивается инфекция, которая выходит за пределы верхушки корня, провоцируя воспаление периодонта.
Периодонтит. Кариес разрушает естественную коронку зуба, которую, в большинстве ситуаций, можно успешно восстановить. Периодонтит приводит к необратимым изменениям в опорном аппарате зуба – периодонтальных связках и кости. Без них зуб перестает надежно удерживаться, что ведет к удалению, даже если естественная коронка хорошо сохранилась.
Косвенно – да. Большой воспалительный очаг, например, крупная киста, может распространяться и затрагивать корни соседних зубов, приводя к их резорбции и/или инфицированию.
Микроскоп увеличивает рабочее поле в десятки раз. Позволяет найти скрытые каналы, увидеть микротрещины в корне, качественно удалить старый пломбировочный материал и провести герметичное пломбирование даже самых небольших полостей. Без него шансы на успех излечения многократно сокращаются.
Нет. Острая боль стихает, когда процесс становится хроническим, однако, очаг инфекции сам по себе не исчезает. Без лечения он медленно или активно прогрессирует, как бывает при гранулирующей форме, разрушает кость, что в итоге приводит к потере зуба и возможным осложнениям – периоститу, остеомиелиту, абсцессу или, еще хуже, флегмоне.
Консультация и диагностика
Консультация и диагностика
0
Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
0
Радиовизиография диагностическая
450
Ортопантомография (ОПТГ)
1000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
3000
Терапия
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
8590
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
16990
Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба
4590
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
9990
Эндодонтическое лечение корневого канала
9990
Наша команда
Отзывов: 34
Стаж: 5 лет
Рожок Виктор Викторович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 58
Стаж: 4 года
Гергележиу Кристиан Анатольевич
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 50
Стаж: 3 года
Приданова Надежда Александровна
Стоматолог-терапевт
Отзывов: 54
Стаж: 4 года
Солодов Николай Романович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 45
Стаж: 5 лет
Кулиш Дмитрий Игоревич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 67
Стаж: 6 лет
Судаков Вадим Вячеславович
Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 140
Стаж: 12 лет
Вахитов Тимур Фанисович
Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог
Отзывов: 93
Стаж: 11 лет
Асабеков Артем Акопович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 83
Стаж: 8 лет
Гаджиев Вусал Эльханович
Стоматолог-ортодонт
.webp)
Отзывов: 150
Стаж: 14 лет
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 56
Стаж: 5 лет
Петрова Виктория Сергеевна
Детский стоматолог-терапевт
Отзывы
5 5 5 из 5
5 5 4.9 из 5
4.5 4.9 4.9 из 5
4.9 4.9 4.9 из 5
4 4.3 4.3 из 5
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50
