Проверенное качество из Южной Кореи:⚡️ импланты Osstem за 15 990 ₽ до 28.02!

В чем суть заболевания, которое называют периодонтит?

Периодонтит представляет собой опасный воспалительный процесс, затрагивающий комплекс тканей, которые удерживают корень зуба в лунке. Основная причина развития патологии – проникновение бактерий за пределы верхушки корня. Состояние напрямую угрожает сохранности зуба, способно спровоцировать тяжелые осложнения – кисты, абсцессы и распространение гнойной инфекции в челюстную кость и мягкие ткани лица. Лечение периодонтита – это сложная и длительная процедура, требующая нескольких визитов к стоматологу с периодами ожидания.

Причины развития и характерные признаки периодонтита

Развитие патологии может быть вызвано тремя ключевыми факторами:

  • Запущенный кариес. Это самая частая причина. Патогенные микроорганизмы, проникая сквозь глубокую кариозную полость, инфицируют пульпу – нервно-сосудистый пучок внутри зуба, – что, в конечном итоге, приводит к ее гибели. При отсутствии помощи квалифицированного специалиста выходят через отверстие на верхушке корня в периодонтальное пространство, приводя к воспалению тканей.
  • Ошибки стоматологического лечения и некачественные реставрации. Заболевание нередко является осложнением ранее выполненных вмешательств. К ним относят некачественную обработку каналов – неполное очищение и/или пломбирование, оставленный обломок инструмента, перфорацию корня. Также нарушение краевого прилегания установленных пломб, виниров, вкладок или коронок.
  • Травматическое воздействие. Воспаление может стать результатом острой однократной травмы, приведшей к обширному сколу или перелому зуба, например, при ударе в лицо, падении, разжевывании чрезмерно твердой пищи. Реже виной становится хроническое травмирование тканей при наличии завышенной пломбы, нерационально изготовленного протеза или окклюзионных аномалий.

Симптомы заболевания напрямую зависят от стадии и формы:

  • При остром периодонтите пациента мучает постоянная интенсивная боль ноющего или пульсирующего характера с четкой локализацией, резко усиливающаяся при накусывании, надавливании на зуб и контакте с горячим. Также ощущение распирания и давления у корня, «удлинения», из-за которого зуб раньше других подвергается нагрузке при смыкании челюстей.
  • Хронический периодонтит протекает малозаметно, без ярких жалоб. Его характерными чертами являются: незначительная болезненность при жевании, изменение цвета зуба у десневого края, периодическое образование в проекции корня свища – небольшого отверстия, через которое происходит отток гнойного экссудата. Преимущественно патология обнаруживается на снимках, полученных при помощи КТ.

 

Периодонтит развивается при распространении инфекции или травматическом повреждении тканей, окружающих корень зуба.

Когда и почему требуется лечение периодонтита?

Лечение периодонтита проводится после подтверждения факта воспаления околокорневых тканей. Однако, тактика выявления заболевания разнится:

  • Диагностика острого периодонтита строится преимущественно на жалобах пациента, так как на снимках челюстей значимых изменений не наблюдается. Врач делает вывод на основе специфических признаков – интенсивной, пульсирующей или ноющей боли, глубокой кариозной полости или негерметичной реставрации, отека и покраснения десны, субъективного ощущения «выдвижения» зуба.
  • Диагностика хронического периодонтита, напротив, опирается на данные КТ, так как симптоматика заболевания скудная. Стоматолог идентифицирует форму патологии по характерным изменениям в тканях – расширению пространства между корнем и лункой, неоднородному разрушению кости или прикрепленному к корню образованию диаметром от нескольких миллиметров до 1 см и более.

 

Когда лечение периодонтита проводить нельзя?

Консервативные и хирургические вмешательства технически невозможны или бессмысленны при:

  • глубокой вертикальной трещине, затрагивающей корень, продольном или косом переломе зуба, переломе ниже уровня десны;
  • критическом разрушении естественной коронки и/или корня по длине свыше 1/3, перфорации стенки корня, непроходимости каналов;
  • наличии прикрепленных кистозных образований диаметром свыше 1 см, подвижности зуба высокой степени;
  • обширных гнойно-воспалительных осложнениях – периостите, остеомиелите челюсти, абсцессе или флегмоне.

 

Терапия откладывается до устранения состояний, повышающих риски для пациента. К ним относятся:

 

  • острые воспалительные процессы в полости рта – различные формы стоматита, гингивита, пародонтита;
  • острые респираторные инфекции, обострение тяжелых системных заболеваний и психоневрологических расстройств.

 

Современные методы диагностики периодонтита

Для точной диагностики периодонтита стоматолог использует комплексный подход, который включает три ключевых этапа:

Врач и пациент разговаривают

Детальный опрос пациента

Врач внимательно выслушивает жалобы, уточняя характер боли – ноющая, острая, пульсирующая, усиливающаяся при накусывании и контакте с горячим. Отдельное внимание уделяет характерным для заболевания симптомам – ощущению «удлинения» зуба. Также выясняет истории предыдущего лечения беспокоящего зуба.

Осмотр полости рта

Клинический осмотр полости рта

Специалист ищет признаки, указывающие на развитие инфекции в зубе – глубокую кариозную полость, несостоятельную пломбу или коронку. Осматривает десны на предмет отечности, покраснения, болезненности, наличия свищевого хода – небольшого образования, из которого периодически выделяется гнойный экссудат.

 

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование

Компьютерная томография челюстей позволяет объективно оценить скрытые от глаз процессы – степень разрушения кости вокруг корня, размер и форму воспалительного очага, качество ранее выполненного пломбирования каналов. На основе этих данных врач окончательно подтверждает диагноз и разрабатывает оптимальный план лечения.

 

Алгоритм лечения воспаления периодонта

Подготовка к лечению.

Зона вмешательства обезболивается современным анестетиком и изолируется коффердамом – латексной салфеткой, предотвращающей попадание в зуб слюны и бактерий. Врач формирует доступ к корневым каналам, поэтапно убирая размягченные натуральные ткани зуба, старые пломбировочные или ортопедические материалы.

Механическая и медикаментозная обработка каналов.

С помощью ультратонких инструментов стоматолог удаляет инфицированный дентин, придавая полостям конусообразную форму для последующего пломбирования. Для окончательного уничтожения патогенной микрофлоры и вымывания мельчайшей костной стружки многократно промывает сильнодействующими антисептическими растворами.

После качественного очищения и высушивания каналов закладывает в них лечебную пасту на основе гидроксида кальция. Препарат обладает мощным антисептическим действием, снимает воспаление в околокорневых тканях и стимулирует регенерацию кости. Полость зуба специалист герметично закрывает временной пломбой на период действия лекарства.

Контроль динамики лечения и восстановление зуба.

Спустя несколько недель выполняется контрольная рентгенодиагностика. Если снимок подтверждает успешное купирование воспалительного процесса, врач приступает к окончательному пломбированию: повторно очищает и просушивает каналы, заполняет на всю длину гуттаперчей – биосовместимым прочным материалом.

Для краткосрочного наблюдения полость зуба вновь закрывается временной пломбой. На завершающем приеме стоматолог меняет ее на постоянную, изготовленную из современного эстетичного композита. При значительном разрушении зуба сразу рекомендует обращение к ортопеду для установки искусственной коронки из керамики или диоксида циркония.

 

Врач стоматолог

Разновидности периодонтита

Заболевание подразделяется на несколько форм, которые существенно различаются по симптоматике, течению и прогнозу. Острый периодонтит бывает:

Серозным

Начальная стадия воспаления, проявляется постоянной ноющей болью в конкретном зубе, усиливающейся при накусывании, и ощущением его «выдвижения» из лунки из-за отека тканей, не дает очевидных изменений на снимках;

 

Гнойным

Следующая, более тяжелая стадия, развивающаяся примерно на 2-3 день от первого появления симптомов, с нестерпимой, пульсирующей и практически постоянной болью, выраженным отеком десны и, иногда, мягких тканей лица.

Фиброзный периодонтит

Наиболее стабильный и благоприятный, прогрессирует медленно, на снимках челюстей определяется по равномерному расширению пространства между стенками лунки и корнем зуба;

Гранулирующий периодонтит

Агрессивный, приводящий к быстрому разрушению кости и формированию очага деструкции с неровными, «размытыми» контурами, является распространенной причиной ранней потери зуба;

 

Гранулематозный периодонтит

Характеризуется образованием у верхушки корня четко ограниченной округлости, которая медленно увеличивается в размерах, провоцируя воспалительную резорбцию прилегающей кости.

 

+7 (499) 455-08-50

Мнение врача

Периодонтит представляет собой серьезную угрозу для здоровья, выступая в роли хронического источника инфекции в организме. Его опасность заключается не только в риске потери зуба, но и в потенциальном развитии ограниченных или, что еще хуже, разлитых гнойных осложнений. Именно поэтому лечение следует начинать при первых признаках заболевания, не дожидаясь ухудшения ситуации. Современные технологии позволяют в большинстве случаев спасти зуб, обеспечив его полноценное функционирование на годы

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

199

Контакты

 

Клиника ImplantLive в Москве специализируется на сохранении зубов даже в сложных случаях. Наши эндодонтисты применяют комплексный подход, подбирая оптимальную стратегию лечения – от консервативной терапии до микрохирургических вмешательств. Запишитесь на диагностику, чтобы получить персональный план лечения. Мы ждем вас по адресу: Рубцовская набережная, дом 2, корпус 3, всего в нескольких минутах от метро «Электрозаводская».

 

Как ухаживать за зубом после лечения периодонтита?

Щадящая нагрузка

В течение нескольких суток после установки постоянной пломбы, и на протяжении всего срока ношения временной избегайте жевания на пролеченной стороне. Полностью откажитесь от твердой, вязкой и липкой пищи.

Умеренность в еде

Бережная гигиена

Используйте щетку с мягкой щетиной. Совершайте плавные круговые движения. Не давите на место реставрации. Это предотвратит выпадение временной пломбы и минимизирует дискомфорт в первые дни после установки постоянной.

Две зубные щетки

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Часто задаваемые вопросы

В исключительно редких случаях. В 99% лечение многоэтапное, требует нескольких посещений для тщательной обработки корневых каналов и контроля заживления. Отдельное посещение специалиста необходимо для реставрации зуба.

 

Это говорит об осложнениях, которые произошли из-за врачебной ошибки или несоблюдения пациентом рекомендаций специалиста.

Это лечебная паста на основе гидроксида кальция. Она обладает мощным антисептическим действием и стимулирует восстановление кости вокруг корня.

Хроническая инфекция ослабляет иммунитет, разрушает кость челюсти, рано или поздно приводит к преждевременной утрате зуба.

 

Да, это так. Чтобы получить доступ к каналам, врач снимает установленный протез. После лечения челюсти сканируются, в лаборатории изготавливается новая конструкция.

 

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Терапия

Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера

8590

Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация

16990

Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба

4590

Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)

9990

Эндодонтическое лечение корневого канала

9990

Наша команда

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 54

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 5 лет

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 56

Стаж: 5 лет

Петрова Виктория Сергеевна

Детский стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывы

google

5 5 5 из 5

yandex

5 5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 4.3 из 5

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50