Лечение периодонтита метро Динамо
Лечение периодонтита с гарантией результата – применяем новейшее оборудование и материалы высочайшего качества.
.png)
Удобство:
Комфортное лечение
Эстетика:
Сохранение зуба
Долговечность:
Стабильный результат
.jpg)
Причины и основные признаки периодонтита
Развитие периодонтита в подавляющем большинстве связано с инфекцией, выходящей за пределы корня зуба. Пути проникновения болезнетворных бактерий можно условно разделить на три основные категории:
- Через естественную коронку зуба – наиболее распространенный сценарий. Начинается все с запущенного кариеса и/или пульпита, при котором патогенные микроорганизмы, разрушив эмаль и дентин, провоцируют воспаление, а затем и гибель пульпы. Если своевременное лечение не проведено, инфекция распространяется за пределы корневых каналов, приводя к поражению тканей периодонта.
- При условии развития вторичного кариеса под пломбой и/или протезом. В эту группу входят проблемы, возникшие из-за некачественно проведенного лечения или плохо прилегающих стоматологических материалов. Причинами служат: неполное заполнение каналов, оставленный обломок инструмента или перфорация корня. Также – рецидив кариеса под негерметичной реставрацией из-за плохой гигиены.
- Травматические факторы. Сюда относятся острые травмы, полученные вследствие удара в лицо, падения, потребления твердой пищи – обширный скол с обнажением пульпы, перелом зуба или глубокая трещина, затрагивающая корень. Реже – хронические микротравмы при наличии завышенной пломбы, протеза, неправильного прикуса. Воспаление периодонта в таком случае возникает без присоединения инфекции.
Клиническая картина периодонтита существенно различается в зависимости от формы, что во многом определяет тактику лечения:
- Острый. Проявляется ярко и мучительно. Пациент испытывает постоянную, четко локализованную боль, которая многократно усиливается при накусывании и контакте с горячим. Возникает специфическое ощущение «выступающего» зуба, который первым контактирует с антагонистом при смыкании челюстей. Нередко присоединяется чувство распирания у корня. Зуб может быть патологически подвижным.
- Хронический. Нередко протекает без выраженных симптомов, незаметно разрушая костную ткань челюсти на протяжении долгих месяцев или лет. Часто обнаруживается случайно на рентгеновских снимках, сделанных по совершенно другому поводу. Иногда сопровождается потемнением зуба у десны или периодическим появлением свища в проекции корня, из которого выделяется гной.
Периодонтит развивается при распространении инфекции или травматическом повреждении тканей, окружающих корень зуба.
.jpg)
Когда необходимо лечение периодонтита?
Основанием для лечения заболевания является подтвержденное или высоковероятное воспаление периодонта. Клиническая картина и методы диагностики кардинально различаются для острой и хронической форм:
- Острый периодонтит преимущественно определяется на основе субъективных жалоб пациента и объективных признаков, выявленных врачом во время осмотра, так как изменения на рентгеновских снимках несущественны. Ключевыми симптомами для предварительной постановки диагноза становятся: локальная боль, усиливающаяся при постукивании и надавливании, глубокая кариозная полость в зубе, покраснение и выраженный отек десны.
- Хронический периодонтит, напротив, протекает бессимптомно, при этом легко обнаруживается на изображениях челюстей, полученных при помощи современного компьютерного томографа. По снимкам специалист видит: расширение узкого пространства между корнем зуба и стенками лунки при фиброзной форме, очаг разрушения костной ткани у верхушки корня – при гранулирующей, четко очерченное округлое образование – при гранулематозной.
Когда лечение периодонтита не рекомендуется или невозможно?
Абсолютные противопоказания для лечения:
- Необратимое поражение тканей зуба – критическое разрушение естественной коронки и/или корня, перфорация стенки корня, резорбция корня по длине свыше, чем на 1/3.
- Травма зуба, при которой протезирование не выполняется – глубокая трещина, затрагивающая корень, перелом ниже уровня десны, косой или продольный переломы.
- Отказ от проведения повторного лечения при непроходимости корневых каналов, наличии крупной прикорневой кисты, развития обширных гнойных осложнений.
- Выраженная функциональная несостоятельность зуба – в данном случае подразумевается патологическая подвижность высокой степени.
Лечение переносится до стабилизации состояния пациента при:
- Острых инфекционно-воспалительных процессах в зоне предстоящего вмешательства – стоматитах, гингивитах, пародонтитах.
- Острых респираторных или инфекционных заболеваниях, обострении тяжелых системных патологий и психоневрологических расстройств.
Современные методы диагностики периодонтита
.webp)
Интервьюирование
Стоматолог знакомится с жалобами пациента, среди которых ключевыми для периодонтита являются: постоянная боль, обостряющаяся при жевательной нагрузке, и субъективное ощущение «удлиненности» проблемного зуба. Отдельное внимание врач уделяет истории стоматологического лечения, если оно было проведено ранее.
-3.webp)
Визуальный осмотр
При обследовании выявляются клинические маркеры заболевания – глубокая кариозная полость в естественной коронке или плохо прилегающая реставрация. Также оценивается состояние десны у беспокоящего зуба – покраснение и отечность тканей, болезненность, возможное наличие свищевого хода с гнойным экссудатом.
Рентгенодиагностика
На детализированных снимках челюстей врач обнаруживает объективные признаки заболевания, которые присущи для хронических форм – расширение пространства между корнем и стенками лунки, разрушение кости, прикрепленное образование. Анализирует качество пломбирования каналов, если лечение было выполнено ранее, и разрабатывает план.
Этапы лечения периодонтита
Механическая и антисептическая обработка корневых каналов.
После анестезии и изоляции зуба коффердамом стоматолог формирует доступ к корневым каналам, удаляя старые реставрационные материалы, размягченные твердые ткани и остатки некротизированной пульпы, если она сохранилась на момент обращения в клинику. Далее переходит к ключевым манипуляциям:
- с помощью миниатюрных инструментов очищает полости от инфицированного дентина, расширяет и подготавливает для последующего пломбирования;
- на протяжении всей процедуры многократно промывает каналы антисептиками для химического растворения органических остатков;
- высушенные каналы заполняет лечебной пастой на основе гидроксида кальция, которая оказывает антибактериальное, противовоспалительной и регенеративное действие;
- полости в зубе герметично закрывает временной пломбой на срок от нескольких дней до нескольких недель для купирования патологических процессов в периапикальных тканях.
Контроль эффективности и пломбирование каналов.
Ход лечения контролируется посредством повторной рентгенодиагностики. Если на снимках сохраняются признаки воспаления, врач повторно закладывает лечебную пасту и заполняет каналы временными материалами. При успешной ликвидации инфекционного очага и восстановлении периодонта выполняет постоянное пломбирование гуттаперчей.
Завершение лечения.
Спустя несколько дней, после стабилизации гуттаперчи в каналах и отсутствии жалоб от пациента на боль, специалист приступает к финальной реставрации зуба – удаляет временную пломбу, воспроизводит анатомически правильную форму естественной коронки композитом. При необходимости направляет к ортопеду для изготовления протеза.
Какие формы периодонтита существуют?
Серозный
Начальная стадия воспаления, для которой характерны самопроизвольная боль, резко усиливающаяся при накусывании, и чувство «выдвинутости» зуба из-за отека тканей. Не дает очевидных изменений на рентгеновских снимках.
Гнойный
Развивается в результате прогрессирования патологии спустя примерно 24-48 часов от появления первой стадии. Боль становится интенсивной, пульсирующей, почти непрерывной. Отек десны – выраженный. Возможна подвижность зуба.
Фиброзный
Наиболее стабильный. Протекает бессимптомно. На снимках демонстрирует равномерное расширение пространства между корнем зуба и стенками альвеолы вследствие замещения связок плотной соединительной тканью.
Гранулирующий
Самая агрессивная форма. Проявляется очагом разрушения костной ткани с неясными, «изъеденными» контурами. Пациенты могут жаловаться на периодическую ноющую боль и дискомфорт при жевании.
Гранулематозный
Характеризуется формированием четко очерченного округлого образования у верхушки корня. В зависимости от размера и внутренней структуры, оно классифицируется как гранулема, кистогранулема или киста.
Мнение врача
Периодонтит представляет собой серьезную угрозу для всего организма, так как является источником хронической инфекции. Заболевание часто протекает бессимптомно, что лишь откладывает его обнаружение и усложняет лечение. Однако, благодаря современным технологиям, в подавляющем большинстве, врачам удается сохранить зуб
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.png)
.jpg)
Как ухаживать за зубом после лечения периодонтита?
На этапе временного пломбирования:
- исключите жевательную нагрузку на пролеченный зуб – вся пища должна пережевываться на противоположной стороне челюсти;
- чистите зуб легкими круговыми движениями, используя мягкую щетку – избегайте сильного нажима, чтобы не привести к повреждению временных материалов.
После постоянного пломбирования в первые 1-3 дня:
- воздержитесь от употребления твердой, вязкой и липкой пищи, старайтесь не жевать на стороне лечения, расширяйте рацион питания постепенно;
- продолжайте регулярно чистить зубы, но действуйте бережно в области новой пломбы, чтобы дать тканям окончательно адаптироваться.
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50
Часто задаваемые вопросы
Нет. Это локальный очаг инфекции, требующий обязательного врачебного вмешательства.
Оно незаметно разрушает кость, что может привести к внезапной потере зуба при обычной нагрузке.
Потому что для восстановления костной ткани у корня требуется время. Это биологический процесс, который нельзя ускорить.
Нет. Это многоэтапный процесс, включающий чистку каналов, закладывание лечебной пасты с последующим наблюдением за динамикой устранения воспаления.
Это нормальная реакция, так как ткани еще остаются воспаленными и излишне чувствительными. Ощущения постепенно утихают.
Консультация и диагностика
Консультация и диагностика
0
Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
0
Радиовизиография диагностическая
450
Ортопантомография (ОПТГ)
1000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
3000
Терапия
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
8590
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
16990
Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба
4590
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
9990
Эндодонтическое лечение корневого канала
9990
Наша команда
Отзывов: 34
Стаж: 5 лет
Рожок Виктор Викторович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 58
Стаж: 4 года
Гергележиу Кристиан Анатольевич
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 50
Стаж: 3 года
Приданова Надежда Александровна
Стоматолог-терапевт
Отзывов: 54
Стаж: 4 года
Солодов Николай Романович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 45
Стаж: 5 лет
Кулиш Дмитрий Игоревич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 67
Стаж: 6 лет
Судаков Вадим Вячеславович
Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 140
Стаж: 12 лет
Вахитов Тимур Фанисович
Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог
Отзывов: 93
Стаж: 11 лет
Асабеков Артем Акопович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 83
Стаж: 8 лет
Гаджиев Вусал Эльханович
Стоматолог-ортодонт
.webp)
Отзывов: 150
Стаж: 14 лет
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 56
Стаж: 5 лет
Петрова Виктория Сергеевна
Детский стоматолог-терапевт
Отзывы
5 5 5 из 5
5 5 4.9 из 5
4.5 4.9 4.9 из 5
4.9 4.9 4.9 из 5
4 4.3 4.3 из 5
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50
