Лечение периодонтита метро Бауманская
Современная диагностика и надежные методы лечения для спасения зубов даже в сложных случаях.
.png)
Удобство:
Комфортное лечение
Эстетика:
Сохранение зуба
Долговечность:
Стабильный результат
.jpg)
Причины развития и основные признаки периодонтита
Заболевание в подавляющем большинстве развивается вследствие присоединения инфекции. При этом пути проникновения патогенов к периодонту различаются:
- Через естественную коронку зуба – самый распространенный. Основная причина – осложнения кариозного процесса и/или пульпита. Без своевременного лечения болезнетворные бактерии распространяются вглубь тканей – за пределы апикальной части зуба, – формируя очаг воспаления в связочном аппарате.
- Из-за вторичной инфекции. Касается пациентов с некачественно выполненным лечением в прошлом или нарушением прилегания стоматологических материалов. Как правило, речь идет о недостаточной обработке каналов, негерметичном их пломбировании, перфорации стенки корня, появлении щелей между зубом, пломбой и/или протезом.
- При однократном или многократном травмировании тканей. В первом случае это перелом, обширный скол или раскол зуба, возникший при ударе в лицо, падении, потреблении твердой пищи. Во втором – превышение допустимых нагрузок при наличии завышенной пломбы, ортопедической конструкции, патологии прикуса.
Симптомы периодонтита полностью зависят от его формы, создавая две принципиально разные картины:
- При остром процессе заболевание развивается интенсивно – с выраженной, четко локализованной болью, обостряющейся при накусывании и контакте с горячим, чувством «выдвинутости» зуба из лунки и, иногда, его подвижностью.
- Хроническая форма, напротив, протекает скрыто. Из-за отсутствия боли может годами оставаться незамеченной, приводя к постепенному разрушению кости. В фазе обострения провоцирует усиление дискомфорта при жевании и образование свища на десне.
Периодонтит развивается при распространении инфекции или травматическом повреждении тканей, окружающих корень зуба.
.jpg)
Показания для проведения терапии при периодонтите
Решение о необходимости лечения периодонтита принимается при выявлении инфекционно-воспалительного очага в тканях, окружающих корень. Причем критерии диагностики острой и хронической форм заболевания прямо противоположны:
- Острый периодонтит. Из-за стремительного развития видимых рентгенологических изменений не наблюдается. Врач ориентируется на жалобы пациента и данные осмотра – сильную боль, нарастающую при надавливании, субъективное ощущение «удлиненного» зуба, наличие обширного кариеса или негерметичной реставрации, покрасневшую и отечную десну.
- Хронический периодонтит. Диагноз ставится по снимку, так как симптомы минимальны или полностью отсутствуют. В зависимости от типа патологии, врач обнаруживает на изображениях челюстей равномерное увеличение пространства между стенками лунки и корнем, разрушение кости с неровными, расплывчатыми границами, четко очерченное округлое образование разного диаметра.
Противопоказания для консервативного лечения периодонтита
Решение о целесообразности сохранения зуба при периодонтите принимается после оценки рисков и перспектив. В ряде случаев консервативная терапия заведомо неэффективна. К ним относятся:
- критическое разрушение корня, при котором восстановление зуба невозможно – трещина, перелом, перфорация стенки, резорбция более 1/3 по длине;
- непроходимость каналов из-за анатомических особенностей, ошибок и обломка инструмента после ранее проведенного стоматологического лечения;
- наличие гнойно-воспалительного процесса в тканях, как осложнения заболевания – периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны;
- крупная прикорневая киста, патологическая подвижность зуба вследствие утраты прилегающей костной ткани.
Плановое вмешательство переносится до стабилизации состояния пациента при:
- остром стоматите, локализованном и генерализованном гингивите, пародонтите;
- острых респираторных инфекциях, обострении тяжелых системных патологий.
Какие методы используются для диагностики периодонтита?
Диагностика периодонтита основана на трех методах:
-1.webp)
Опрос
Врач опирается на типичные для заболевания симптомы – боль, усиливающуюся при накусывании и контакте с горячим, ощущение «выросшего» зуба. Сразу уточняет историю ранее проводимого стоматологического лечения.
Осмотр
Специалист обнаруживает обширный кариес в причинном зубе, плохо прилегающую пломбу или ортопедическую реставрацию. Обращает внимание на видимые признаки воспаления – отек и покраснение десны, наличие свищевого хода.
Рентген
Объективный метод оценки скрытых изменений – разрушения кости, прикрепленного к корню образования, – и проверки качества пломбировки корневых каналов. Является основой для постановки окончательного диагноза и планирования эффективного лечения.
Алгоритм лечения периодонтита
Качественное очищение корневых каналов.
Чтобы добраться до источника инфекции, врач обезболивает зуб и изолирует его латексным платком – коффердамом, – для соблюдения стерильности и безопасности пациента. Затем убирает все лишнее – старую пломбу или ортопедическую конструкцию, пораженные кариесом эмаль и дентин. И переходит к самой кропотливой части работы:
- с помощью тончайших инструментов аккуратно удаляет инфицированные ткани со стенок каналов, расширяя их и придавая относительно правильную геометрическую форму для последующего пломбирования;
- многократно промывает сильными антисептическими растворами, которые химически уничтожают болезнетворные микроорганизмы, механически вымывают их и костную стружку из сформированных полостей;
- в очищенные и тщательно просушенные корневые каналы закладывает лечебную пасту с гидроксиапатитом кальция на несколько недель, сам зуб закрывает временной пломбой – средство борется с воспалением и способствует восстановлению кости.
Проверка и пломбирование каналов.
Спустя отведенное время на повторном приеме специалист делает контрольный снимок челюстей. Если признаков инфекции нет, или они минимальны, врач проводит постоянное пломбирование каналов гуттаперчей. Зуб снова закрывает временной пломбой для стабилизации материала в полостях и исключения риска осложнений.
Долговечное восстановление зуба.
Через несколько дней, при отсутствии жалоб, стоматолог переходит к реставрации естественной коронки – убирает временные материалы, воссоздает анатомически правильную форму и цвет зуба посредством современных композитов. В случае сильного повреждения рекомендует обратиться к ортопеду для изготовления и установки протеза.
Клинические формы периодонтита
Острый серозный
Начальная стадия воспаления. Сопровождается выраженной болью, усиливающейся при накусывании и контакте с горячим, чувством «выросшего» зуба. Не дает изменений на снимках челюстей.
Острый гнойный
Осложнение предыдущей формы. Провоцирует пульсирующую, рвущую, почти непрерывную боль с отеком десны, в некоторых случаях – еще и щеки. По-прежнему трудно диагностируется на рентгене.
Хронический фиброзный
Самая стабильная и благоприятная форма. Не вызывает неприятных симптомов. Характеризуется равномерным замещением периодонта фиброзной тканью. Определяется на изображениях челюстей.
Хронический гранулирующий
Наиболее агрессивный и опасный. Приводит к быстрому разрушению кости. Иногда вызывает несильную боль и дискомфорт при жевании. Визуализируется как затемнение с рваными, «изъеденными» краями.
Хронический гранулематозный
Становится причиной образования изолированной капсулы с патологическим содержимым. Часто протекает бессимптомно. На снимках определяется по четко очерченному округлому затемнению разного диаметра.
Мнение врача
Хронический инфекционный очаг при периодонтите опасен для всего организма и требует обязательного лечения, включая бессимптомные случаи. Своевременная терапия с применением эффективных методик в большинстве ситуаций позволяет сохранить зуб и продлить срок его службы на долгие годы
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.png)
.jpg)
Рекомендации по уходу за зубом после лечения периодонтита
- С временной пломбой избегайте жевательной нагрузки на пролеченный зуб. Жуйте на противоположной стороне. Чистите зуб мягко, круговыми движениями, без нажима, чтобы не спровоцировать разрушения и выпадения временных материалов.
- С постоянной пломбой и/или коронкой. В первые 2-3 дня после окончательной реставрации придерживайтесь щадящей диеты. Откажитесь от твердой, липкой, слишком горячей или холодной пищи на стороне лечения, чтобы дать тканям восстановиться.
- Продолжайте чистить зуб дважды в день, но после установки постоянной реставрации делайте это с минимальным давлением – рекомендация актуальна на срок около 1-2 недель. Отдайте предпочтение щетке с мягкой щетиной и ирригатору.
- Обязательно посещайте лечащего врача для контрольных осмотров и рентгенографии в назначенные сроки – обычно раз в 6 или 12 месяцев. Это необходимо для контроля заживления тканей и исключения опасных для здоровья осложнений.
- Не забывайте о профессиональной гигиене полости рта. Регулярно обращайтесь за услугой для профилактики избыточного скопления зубных отложений и воспаления десен, выявления ранних изменений в зубе, пломбе и/или коронке.
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50
Часто задаваемые вопросы
Отсутствие жалоб со стороны пациента, полное или значительное восстановление костной ткани вокруг корня на контрольном рентгеновском снимке через 6-12 месяцев.
Свищ – это патологический канал для оттока гноя. После устранения причины заболевания он должен зажить сам. Если остается или образуется повторно в том же месте, значит, лечение оказалось неэффективным, что, к сожалению, бывает на поздних стадиях периодонтита.
Зубосохраняющая операция при периодонтите, также известная, как резекция верхушки корня – микрохирургическая процедура, при которой врач делает небольшой разрез в десне и удаляет часть корня вместе с очагом воспаления. Это позволяет сохранить собственный зуб, избежав его удаления. Применяется в тех случаях, когда лечение через корневые каналы затруднено, например, по причине их непроходимости.
Качественно запломбированные каналы. Без этого иммунитет не справится с инфекцией в кости, так как источник ее появления останется.
Из-за того, что периодонтит – это хронический источник инфекции в организме, грозящий опасными осложнениями для здоровья.
Консультация и диагностика
Консультация и диагностика
0
Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
0
Радиовизиография диагностическая
450
Ортопантомография (ОПТГ)
1000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области
3000
Терапия
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
8590
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
16990
Исследование кариозных полостей, диагностическая ревизия зуба
4590
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
9990
Эндодонтическое лечение корневого канала
9990
Наша команда
Отзывов: 34
Стаж: 5 лет
Рожок Виктор Викторович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 58
Стаж: 4 года
Гергележиу Кристиан Анатольевич
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 50
Стаж: 3 года
Приданова Надежда Александровна
Стоматолог-терапевт
Отзывов: 54
Стаж: 4 года
Солодов Николай Романович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 45
Стаж: 5 лет
Кулиш Дмитрий Игоревич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 67
Стаж: 6 лет
Судаков Вадим Вячеславович
Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 140
Стаж: 12 лет
Вахитов Тимур Фанисович
Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог
Отзывов: 93
Стаж: 11 лет
Асабеков Артем Акопович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 83
Стаж: 8 лет
Гаджиев Вусал Эльханович
Стоматолог-ортодонт
.webp)
Отзывов: 150
Стаж: 14 лет
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 56
Стаж: 5 лет
Петрова Виктория Сергеевна
Детский стоматолог-терапевт
Отзывы
5 5 5 из 5
5 5 4.9 из 5
4.5 4.9 4.9 из 5
4.9 4.9 4.9 из 5
4 4.3 4.3 из 5
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50
