Зубной мост на 3 и более зубов

Если у пациента отсутствует три и более зубов подряд, стоматологи могут предложить несколько вариантов решения проблемы. Эффективность и целесообразность каждого определяется качеством зубов, окружающих пробел, плотностью и объемом кости в области дефекта, общим состоянием здоровья.

Основные методики:

• несъемные мостовидные протезы с опорой на свои зубы;
• съемные частичные зубные мосты из акрила и нейлона;
• условно-съемные бюгельные протезы;
• несъемные конструкции с опорой на импланты.

• Потеря трех, четырех или пяти зубов подряд.
• Наличие крепких опорных зубов по обеим сторонам от пробела – на них будет приходиться нагрузка от протеза.
• Оптимальный объем костной ткани на месте утраченных зубов.
• Готовность пациента к имплантации, отсутствие противопоказаний для операции.

• Плохая гигиена ротовой полости.
• Недостаточное количество или состояние опорных зубов.
• Значительная подвижность зубов, на которые планируется поставить протез.
• Острые и хронические заболевания пародонта.
• Аллергия на металл и другие материалы, входящие в состав съемных и условно-съемных зубных протезов.
• Противопоказания для имплантации, если предпочтителен данный метод восстановления зубов.
• Выраженная убыль кости на месте дефекта, мешающая фиксации моста на зубы и дентальные имплантаты.
• Психоневрологические расстройства.

Плюсы конструкции:

• превосходная эстетика, неотличимая от родных зубов по цвету, полупрозрачности и блеску;
• гипоаллергенность – керамика не провоцирует негативных реакций и хорошо воспринимается организмом;
• гладкая поверхность, устойчивая к бактериям, запахам, пигментам, и облегчающая гигиену;
• тонкие стенки крайних коронок – предполагают минимальное препарирование опорных зубов.

Минусы:

• относительно высокая стоимость;
• недостаточная прочность – протез разрешено использовать только в зоне улыбки.

Плюсы:

• хорошая эстетика при изготовлении протеза из качественного, дорогостоящего сырья;
• биосовместимость – не вызывает аллергических и токсических реакций;
• долговечность – за счет высокой прочности может служить более 10 лет;
• герметичное прилегание, соответствие всем необходимым параметрам за счет компьютерного моделирования и фрезерования на технологичном оборудовании.

Минусы:

• относительно высокая цена на протез из диоксида циркония, приближенная к керамическому изделию;
• бюджетное сырье не позволяет создать эстетичную конструкцию, годится только для реконструкции жевательных зубов.

Плюсы:

• может быть установлен в переднем и жевательных отделах;
• дешевле аналогов – узнать, сколько стоит металлокерамический мост, лучше на личной консультации врача-ортопеда нашей стоматологии в Москве.

Минусы:

• металлический каркас просвечивает сквозь керамику, придавая искусственным зубам серый оттенок;
• сплавы металлов в процессе эксплуатации окисляются, провоцируя потемнение десны в зоне прилегания конструкции;
• у ряда пациентов протез вызывает гальваноз, аллергические, токсические реакции;
• быстрее приводит к перегрузке и износу опорных зубов.

Врач производит осмотр ротовой полости, визуально оценивает состояние зубов, десен, прикуса и костной ткани. Задает вопросы о наличии заболеваний, аллергических реакций и других факторов, которые могут повлиять на успех протезирования.

Проводит рентгенодиагностику для углубленного изучения внутренних структур опорных зубов, корневой системы, прилегающей кости и исключения скрытых патологий. На основании результатов приема прописывает подробный план лечения, обсуждает его с пациентом и фиксирует стоимость в договоре.

2.Планирование.

Перед протезированием часто необходимы:

• профессиональная гигиена;
• лечение очагов кариеса и ограниченных воспалений у корней опорных зубов;
• перелечивание и герметичное пломбирование корневых каналов;
• пародонтологическая терапия при заболеваниях десен;
• исправление нарушений прикуса, если окружающие пробел зубы сместились или наклонились в направлении дефекта;
• гнатологическая терапия при болях, щелчках в области височно-нижнечелюстного сустава.

Зубной техник в лаборатории создает нужную по характеристикам конструкцию на 3, 4, 5 и более зубов:

• отливает или вытачивает металлический каркас из сплава кобальта и хрома, сверху покрывает толстым слоем керамической облицовки;
• вытачивает монолитную протяженную конструкцию на фрезерном станке из цельного блока диоксида циркония по методике CAD/CAM;
• отливает и фрезерует керамический мост, пригодный исключительно для замещения небольшого количества передних зубов.

Вне зависимости от выбранного материала, все ортопедические изделия помещаются в печь для запекания с целью придания прочности, шлифовке и полировке – для гладкости и блеска.

4.Установка мостовидного протеза.

Стоматолог-ортопед примеряет готовый протез в ротовой полости пациента и оценивает его соответствие изначально заявленных характеристикам – форме, цвету, прикусу и прилеганию к опорным зубам. За счет минимизации производственных рисков и человеческого фактора необходимость внесения корректировок в нашей клинике стремится к нулю.

После примерки протез с нажимом фиксируется на опорных зубах при помощи долговечного стоматологического цемента. Как только достигается прочное сцепление конструкции с опорными зубами, врач еще разу убеждается, что смыкание челюстей осуществляется атравматично, перегрузки сустава не наблюдается. Выдает рекомендации по уходу за протезом и гигиене. Назначает дату контрольного осмотра.

1.Имплантация.

Один из лучших методов восстановления утраченных зубов. Заключается он в следующем: врач вводит в костную ткань челюсти титановый или циркониевый штифт, служащий абсолютной заменой натурального корня. После полного приживления штифтов на них сверху фиксируется несъемная мостовидная конструкция. Плюс такого решения состоит в том, что хирург использует имплантаты из примерного соотношения 1:2 – один штифт на две коронки.

Также среди преимуществ имплантации выделяют:

• отсутствие вмешательств в окружающие дефект зубы;
• стимуляция костной ткани, из-за чего протезы служат дольше, в среднем, на 5-10 лет;
• естественный вид и ощущения;
• возможность реконструкции как одного, так и всех зубов.

2. Бюгельные протезы

Условно-съемные конструкции с армированной дугой в основании. Обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть, если сравнивать с акриловыми или нейлоновыми съемными протезами. Фиксируются к опорным зубам при помощи заметных металлических крючков, незаметных замочков, телескопических коронок. Последний вариант креплений считается самым надежным и долговечным, применяется при обширных дефектах.

3.Акриловые протезы.

Съемные жесткие изделия. Относятся к категории бюджетных. Довольны просты в изготовлении. Это сокращает период ожидания. Легко ремонтируются при поломках или сколах.

Искусственные коронки и базис состоят из стоматологической пластмассы. Однако, крючки, которыми изделия крепятся к опорным зубам, выполнены из металла, из-за чего натуральные ткани быстрее изнашиваются под естественными нагрузками.

4. Нейлоновые протезы.

Съемные гибкие изделия, созданные из термопластичного нейлона в цвет мягких тканей пациента. Являются неплохой альтернативой акриловым протезам, однако, только при небольших дефектах.

В отличие от пластмассовых конструкций, намного хуже передают давление на десны и подлежащую кость. При этом обеспечивают более высокую эстетику, так как крепятся к опорным зубам полупрозрачными, практически незаметными крючками.