Замена коронки импланта

Консультация, диагностика

При первичном посещении клиники специалист проводит визуальный осмотр полости рта, выявляет очевидные патологии, требующие предварительного лечения. Делает трехмерные снимки челюстей, чтобы исключить или подтвердить наличие скрытых инфекций, которые относятся к категории временных противопоказаний перед долговечным протезированием. Изучает смыкание челюстей, чтобы изготовить реставрацию, которая хорошо впишется в прикус. Обсуждает особенности ортопедического изделия – предпочитаемый материал, цвет, форму. Составляет план лечения с ценой – в нашей стоматологии стоимость всех процедур определяется заранее и не меняется в процессе.

Подготовка

В зависимости от изначальной клинической картины, пациенту могут потребоваться:

• комплексная гигиена ротовой полости для удаления твердых и мягких зубных отложений;
• лечение кариеса и осложнений в области зубов, окружающих дефект;
• пародонтологическая терапия, если имеются воспалительные заболевания десен;
• лоскутная операция, направленная на закрытие рецессий, если диагностировано значительное опущение слизистой;
• удаление близрасположенных зубов, при условии, что они слишком подвижны, разрушены в результате длительно развивающейся инфекции или травмы;
• коррекция прикуса у ортодонта и дисфункции ВНЧС – у гнатолога;
• удаление имплантата при его неправильном позиционировании, деформации, переломе, выраженной нестабильности или отторжении.

Изготовление коронки

После того, как временные противопоказания устранены, ортопед приступает к протезированию. Если конструкция прикреплена к штифту, аккуратно снимает ее без нарушения устойчивости имплантата или травмирования мягких тканей. После делает цифровые слепки челюстей, определяет оттенок соседних зубов, передает все данные в зуботехническую лабораторию, где техник:

• создает гипсовые модели челюстей – на них производится примерка реставрации;
• в зависимости от выбранного материала, разрабатывает будущую коронку.

При выборе металлокерамического протеза специалист:

• отливает или фрезерует основание из сплавов кобальта и хрома или никеля и хрома;
• послойно наносит керамическую облицовку в цвет окружающих дефект зубов.

Если пациенту нужна керамическая реставрация, техник:

• вытачивает коронку на фрезерном станке из цельного блока керамики;
• отливает под высоким давлением из сырья, затем запекает в печи для придания высокой прочности.

Протезы из диоксида циркония только вытачиваются на станке из бюджетного или более дорогостоящего блока материала. Стоимость сырья напрямую влияет на внешний вид будущего изделия – чем выше цена за коронку, тем красивее и натуральнее она выглядит.

Особенности протезов

Керамику рекомендуется устанавливать в зоне улыбки и при наличии единичных дефектов в жевательных отделах. Диоксид циркония используется на любом участке челюсти, однако, большое значение имеет качество сырья. Самые доступные по цене коронки имеют молочно-белый «глухой» оттенок без градиента, из-за чего их лучше применять при протезировании дальних боковых зубов, незаметных при разговоре и улыбке. В переднем отделе стоит отдать предпочтение более премиальным материалам с имитацией полупрозрачности эмали и плавного перехода цвета.

Металлокерамика, несмотря на привлекательную цену и возможность установки на любом участке челюсти, не рекомендована нашими врачами. Дело в том, что металлическое основание часто провоцирует аллергические и токсические реакции, проводит тепло на окружающие ткани. В процессе окисления окрашивает десны в серо-синий оттенок, что особенно критично, если коронка расположена в зоне улыбки.

Также из-за разности потенциалов, если в полости рта уже имеются металлические конструкции, реставрация с металлическим основанием провоцирует гальваноз – заболевание, сопровождающееся хроническим зудом, жжением слизистой, неприятным кислым привкусом. В ходе эксплуатации керамическое покрытие быстро изнашивается, скалывается. Эстетика и функциональность протеза снижаются.

Установка коронки на имплантат

Ортопед примеряет готовое изделие. Как правило, за счет сверхточного изготовления корректировок и доработок не требуется.

В нашей клинике протезы фиксируются к имплантатам при помощи миниатюрных винтов – специалист прикручивает реставрацию к абатменту, входное отверстие закрывает пломбировочным материалом. Если винт выходит из строя, его легко подкрутить в кабинете стоматолога, или заменить на новый.