Временные коронки (пластмассовые)

Временные коронки – это легкие пластмассовые протезы, которые устанавливают для защиты обточенных зубов от механического повреждения, агрессивного воздействия микробов, химических и термических раздражителей. Конструкции фиксируются на депульпированные культи или «живые» зубы с сохранившимися нервами в корневых каналах, восстанавливают эстетику улыбки, дикцию и функцию жевания. Однако, не обладают высокой прочностью, как коронки из металлокерамики, диоксида циркония или цельной керамики.

Носить временные конструкции рекомендуется не более 2-3 недель. После производится их замена на постоянные протезы. Исключение составляют коронки, созданные по технологии CAD/CAM из современного материала на фрезеровальном станке. Такие изделия можно эксплуатировать до 2 лет. За это время материал не потускнеет, останется устойчивым к запахам и красителям из еды.

Помимо установки на зубы, облегченные пластмассовые коронки используются для временного протезирования после имплантации – в период, пока титановые или циркониевые корни еще недостаточно стабильны. Адаптационные протезы изготавливаются чуть меньше по размеру, чем соседние зубы, за этот счет не передают жевательную нагрузку на импланты. Благодаря такому подходу исключается риск смещения штифтов с их последующим отторжением. Срок эксплуатации временных изделий рассчитан на 4-6 месяцев, пока происходит образование новой кости в зоне хирургического вмешательства.

В стоматологической клинике ImplantLive в Москве установка временных коронок проводится «под ключ» после точной диагностики и комплексного лечения. Слепки снимаются внутриротовым сканером без применения слепочных ложек и вязких масс.

Акриловая пластмасса.

Главное преимущество – это доступный по цене вариант временного протезирования. Акрил обладает широким спектром оттенков, но показывает низкую износостойкость, впитывает запахи, быстро стирается и трескается. Способен вызывать аллергию у некоторых пациентов.

Композитная пластмасса.

Более прочное и дорогое безмономерное сырье. Исключает аллергические реакции, отличается лучшей эстетикой. На отполированной поверхности меньше скапливаются зубные отложения. Вероятность появления неприятного запаха и воспаления десен также снижается.

Пластмасса РММА.

Для изготовления применяется качественный, эстетичный полиметилметакрилат. Коронка вытачивается на цифровом фрезеровальном станке, максимально соответствует прикусу. Предполагает длительный срок эксплуатации – до 2 лет. Подходит для передних и боковых зубов.

Металлопластмасса.

Металлический каркас, облицованный пластмассовым слоем. Продолжительность службы – до 5 лет. При необходимости, коронка может быть отремонтирована без снятия во рту. Теряет эстетику в процессе носки. Не рекомендована людям с аллергией на металл и болезнями десен.

1Обточенный зуб сверхчувствителен ко всему горячему, холодному, кислому и сладкому. Временная коронка позволяет эффективно защитить ткани от раздражающих факторов, воздействия патогенных микроорганизмов, случайного травмирования зубной щеткой или иным предметом.

2Временная коронка имитирует форму натуральной, не мешает смыканию челюстей, не травмирует рядом расположенные зубы. Это дает пациенту возможность полноценно пережевывать пищу, разговаривать и улыбаться, пока вытачивается или отливается постоянный протез из прочных материалов.

3Получить временную коронку можно примерно за 2 часа при прямом методе изготовления, и в течение суток – при непрямом. Изделие позволяет быстро закрыть дефект в зубных рядах и существенно повысить комфорт жизни, если произошла травма, или нужна замена старых конструкций на новые.

4При утрате переднего зуба пластмассовый протез избавляет от стеснения, которое испытывает пациент в период срастания имплантата с костью. Современные материалы предлагают широкий спектр оттенков, чтобы создать коронку под цвет окружающих резцов, клыков, премоляров.

5Использование качественных, эстетичных материалов – композитной пластмассы или синтетического РММА, – допускает более длительное ношение временных реставраций, если у пациента ограничен бюджет, и протезирование керамикой или диоксидом циркония необходимо отложить.

1. Дискомфорт при создании протезов прямым методом непосредственно в полости рта пациента. Возникает из-за несоответствия формы коронки и анатомического строения зуба, а также как результат нежелательных реакций на компоненты, входящие в состав акриловой массы.
2. Хрупкость изделий не позволяет их использовать дольше 2-3 недель, если установлены самые простые пластмассовые коронки. Исключениями являются протезы, изготовленные на фрезерном станке – их можно носить до 2 лет, и изделия из металлопластмассы.
3. Твердые орехи, хлеб, сухарики, чипсы способны спровоцировать появление глубоких трещин и переломов пластика, через которые вглубь зуба попадут патогенные микроорганизмы. Это чревато повторным кариесом и осложнениями без своевременного лечения.
4. Пористая структура материала требует тщательной гигиены, так как пластмасса впитывает запахи и красители намного быстрее, чем прочные долговечные материалы. Пигментированные продукты – кофе, красное вино, малину, вишню, – лучше исключить из рациона до замены коронок.
5. Длительное ношение стимулирует развитие воспаления в слизистой, так как структура акрила и композита накапливает бактериальный налет. Между зубом и коронкой образуются пародонтальные карманы, в них забиваются остатки еды, возникает боль, кровоточивость, неприятный запах.

Консультация и диагностика.

На первом приеме ортопед проводит осмотр полости рта, выясняет требования пациента. Чтобы обнаружить скрытые очаги воспаления в твердых и мягких тканях, назначает компьютерную томографию. В случае проведения имплантации хирург дополнительно изучает качество и объем кости в зоне вживления титанового корня.

По итогам исследования специалисты стоматологии ImplantLive составляют план лечения с финальной стоимостью всех процедур. По показаниям, туда входят:

• удаление пульпы и герметичное пломбирование корневых каналов зуба;
• резекция кист или гранулем в области корня;
• лечение воспалительных заболеваний десен;
• удаление сильно разрушенного зуба, создание анатомических условий перед имплантацией.

Обязательным является проведение комплексной профессиональной гигиены перед обтачиванием культи зуба и протезированием.

Установка временной коронки на зуб.

Ортопед проводит временное протезирование одним из двух методов:

• прямым – лечение и создание коронки в клинике займут 2-3 часа;
• непрямым – протез будет изготавливать техник в зуботехнической лаборатории в течение 24 часов.

Независимо от подхода, стоматолог предварительно снимает слепки зубов точным внутриротовым сканером, по которым изготавливаются пластмассовые протезы. Тактика подготовки зуба перед установкой подбирается, исходя из клинической картины. Вмешательство может включать только обтачивание поверхностного слоя зуба, либо удаление пульпы и пломбирование корневых каналов.

Готовая коронка примеряется на уже вылеченный и препарированный зуб. При необходимости, вносятся корректировки, после чего протез фиксируется на специальный стоматологический цемент.

Как правило, временная конструкция служит не более двух недель. За это время техник создает полноценную долговечную коронку, которая служит около 15 лет и более.

Установка временной коронки на имплантат.

Преимущественно проводится при восстановлении передних зубов, реже – боковых. Если запланирована немедленная нагрузка, ортопед снимает слепки, и в течение 3 дней после операции пациент получает новый пластмассовый зуб. Он не участвует в жевании, но полностью восстанавливает эстетику и дикцию. С ним можно смело улыбаться и четко говорить.

Когда требуется выждать небольшой период для лучшей стабилизации имплантата, осуществляется ранняя нагрузка – через 2-6 недель. Пластмассовые коронки подбираются под цвет и форму зубного ряда, чтобы не выделяться на фоне окружающих резцов, клыков, премоляров, и поддерживают высокий психологический комфорт.

Часто пациенты считают, что можно обойтись без временных реставраций, однако, после обточки зуб становится хрупким и незащищенным от воздействия патогенной микрофлоры в полости рта. Даже случайное прикосновение языком вызывает сильную боль. Установка пластмассовой коронки – разумный шаг, повышающий комфорт и безопасность лечения. В случае имплантации, это еще и способ вернуть себе уверенность без необходимости долгого ожидания – 2-6 месяцев, – с пробелом в зубных рядах

Вахитов Т. Ф., главный врач, хирург-имплантолог клиники ImplantLive