Протезирование трех и более зубов может включать мост на собственных зубах, мост или отдельные коронки на имплантах, а также частичный съемный протез. Метод зависит от расположения дефекта, состояния опор, объема кости, прикуса и возможности поддерживать гигиену.

Чаще всего врач рассматривает четыре ситуации: три зуба подряд, четыре–пять соседних зубов, отсутствие крайних жевательных зубов или несколько промежутков в разных участках. В ImplantLive стоматолог-ортопед сравнит подходящие варианты и подготовит расчет с учетом диагностики, временной и постоянной конструкции.

В каких ситуациях нужно восстановить три и более зуба

Восстановление нескольких зубов зависит от расположения дефекта. Частичная адентия может включать один протяженный дефект зубного ряда или несколько промежутков.

Если отсутствуют три зуба подряд, врач может рассмотреть мост на собственных зубах, мост или отдельные коронки на имплантах. Перед выбором оценивают корни, пародонт, прикус и нагрузку.

При протяженном дефекте особенно важно рассчитать количество и положение опор. Зубной мост на 3, 4 и 5 зубов выбирают с учетом соседних зубов, прикуса, нагрузки и возможности очищать конструкцию.

При концевом дефекте нет задней опоры, поэтому классический мост обычно не используют. Врач сравнивает импланты и съемную конструкцию.

Разобщенные дефекты могут потребовать комбинированного плана. Варианты подбирают для каждого участка, но оценивают весь прикус.

Ситуация Возможные решения Опора Соседние зубы Хирургический этап Временное решение Что проверяет врач
Три зуба подряд Мост на собственных зубах, мост или отдельные коронки на имплантах Зубы или импланты Зависит от выбранной опоры При имплантации Временный мост или съемная конструкция Корни, пародонт, прикус
Четыре–пять зубов Импланты, съемный протез, иногда мост Зубы, импланты или слизистая Зависит от метода Возможен По плану лечения Нагрузку и доступные опоры
Крайний дефект Импланты или съемная конструкция Импланты либо зубы и слизистая При имплантации обычно не препарируют Возможен Иммедиат-протез или другая временная конструкция Кость и анатомические ограничения
Несколько промежутков Коронки, мосты или комбинированный план Разные опоры Оценивают для каждого участка Не всегда Одна или несколько временных конструкций Прикус и возможность гигиены

Какие варианты протезирования возможны

Методы сравнивают по опоре, этапам, вмешательству в соседние зубы, ограничениям и уходу. Универсально лучшего решения нет.

Мостовидный протез с опорой на собственные зубы

Мостовидный протез состоит из опорных коронок и промежуточной части. Он может подойти, если дефект ограничен устойчивыми зубами. Опоры препарируют, а лечение каналов проводят только по показаниям.

Такой вариант не требует имплантационного этапа, но прогноз всего моста зависит от состояния каждого опорного зуба.

Мост или отдельные коронки на имплантах

Импланты создают опору внутри дефекта. На них фиксируют единый мостовидный протез или отдельные коронки — в зависимости от объема кости, нагрузки, эстетической зоны и гигиенического доступа.

Соседние зубы обычно не препарируют, но лечение включает хирургический этап. Количество и положение имплантов рассчитывают индивидуально. Опорные импланты должны располагаться так, чтобы нагрузка передавалась на конструкцию предсказуемо и под ней оставался доступ для очищения.

Частичный съемный или бюгельный протез

Частичный съемный протез передает часть нагрузки на слизистую и сохраненные зубы. Его рассматривают при протяженных, концевых или разобщенных дефектах.

Бюгельный протез имеет металлический каркас и распределяет нагрузку между зубами и слизистой. Съемные конструкции требуют адаптации и регулярного ухода.

 

 
Метод Опора Особенности Ограничения Уход
Мост на собственных зубах Препарированные зубы Не требует имплантационного этапа Нужны надежные опоры Очистка под промежуточной частью
Мост на имплантах Импланты Соседние зубы обычно не препарируют Требуется хирургический этап Суперфлосс и ершики
Отдельные коронки на имплантах Индивидуальные импланты Промежутки очищают отдельно Зависит от кости и расстояний Как вокруг отдельных коронок
Частичный съемный протез Зубы и слизистая Может закрывать несколько дефектов Требует снятия и адаптации Очистка протеза и полости рта
Бюгельная конструкция Зубы и слизистая Имеет металлический каркас Нужны подходящие опоры Очистка каркаса и креплений
 

Спасибо от ImplantLive

Если вы рекомендуете нашу клинику вашему другу, коллеге, и он приходит к нам на лечение, то вы получаете от нас «Спасибо!» - денежное вознаграждение за каждого человека, который впервые обратится в нашу клинику

Подробнее
рукопожатие людей

От чего зависит выбор конструкции

Сначала врач определяет возможный тип опоры, затем выбирает конструкцию и материал. На решение влияют:

  • расположение и протяженность дефекта;
  • состояние корней, твердых тканей и пародонта;
  • объем альвеолярной кости;
  • положение соседних зубов и антагонистов;
  • прикус и распределение жевательной нагрузки;
  • эстетические требования;
  • возможность очищать пространство под протезом;
  • общее состояние здоровья;
  • необходимость временного восстановления.

При одинаковом числе отсутствующих зубов планы могут различаться. Если соседние и опорные зубы здоровы, врач может обсудить имплантационную опору, чтобы не препарировать их. Если по краям дефекта уже стоят крупные реставрации, иногда рационален мост на собственных зубах. Необходимость костной пластики определяют только после обследования.

Пациенту важно сравнивать не только стоимость и внешний вид. Нужно уточнить, придется ли обтачивать зубы, сколько этапов потребуется, чем очищать конструкцию и можно ли будет снять ее для ремонта. Окончательный метод нельзя выбрать только по фотографии.

Как проходит диагностика и планирование

На консультации стоматолог-ортопед осматривает полость рта, оценивает дефект зубного ряда, опорные зубы, десну, слизистую и прикус. Важно установить причину утраты зубов и исключить воспаление, подвижность или перегрузку.

По показаниям проводят:

  • прицельные снимки или ОПТГ;
  • КЛКТ при планировании имплантации;
  • цифровой оттиск или традиционный слепок;
  • фотопротокол и регистрацию прикуса;
  • моделирование будущего протеза;
  • оценку гигиенического доступа.

В ImplantLive используют цифровые слепки, цифровое моделирование и CAD/CAM-технологии. Если планируются импланты, ортопед и хирург сопоставляют будущую конструкцию с доступным объемом кости. При необходимости подключают терапевта, эндодонтиста, пародонтолога или гигиениста.

После диагностики пациент получает план, где указаны опоры, подготовка, временное решение, постоянная конструкция и последовательность этапов. Врач проверяет контактные пункты и доступ для очистки.

Этапы лечения и временное восстановление

Маршрут зависит от типа опоры. Мост на зубах и конструкция на имплантах проходят разные этапы.

Если мост фиксируют на собственных зубах

Сначала проводят санацию и готовят опоры. Кариес и воспаление лечат до протезирования, каналы — только при наличии показаний.

Затем зубы препарируют, получают оттиск и регистрируют прикус. На время изготовления постоянного моста устанавливают временные коронки или временную конструкцию.

Перед фиксацией проверяют прилегание, контактные пункты, форму промежуточной части и смыкание зубов. После установки пациенту показывают, как очищать пространство под мостом.

Если опору создают имплантами

Хирург и ортопед планируют положение имплантов с учетом будущих коронок. При недостатке кости отдельно решают вопрос подготовки; костная пластика нужна не всем.

После установки сроки следующего этапа зависят от стабильности имплантов, качества кости и выбранного протокола. Возможность временной нагрузки определяет врач. Затем устанавливают ортопедические компоненты, получают оттиск, примеряют каркас и проверяют его посадку.

Готовый мост фиксируют винтами или цементом. Если перед лечением удаляют несколько зубов, временное восстановление планируют заранее: это может быть иммедиат-протез, временный мост или другая конструкция, совместимая с постоянным планом.

Материалы и способы фиксации

Материал выбирают после определения конструкции. Для постоянных мостов и коронок применяют диоксид циркония, керамику и металлокерамику, для временных — пластмассу или PMMA. Съемные протезы изготавливают из акрила, Acry-free, нейлона и материалов с металлическим каркасом.

Цирконий используют с учетом длины конструкции и нагрузки. Керамические материалы могут применяться для передачи оттенка и прозрачности передних зубов, если подходят по нагрузке и конструкции протеза. Металлокерамика сочетает металлический каркас и облицовку.

Мостовидный протез на собственных зубах обычно фиксируют цементом. На имплантах возможна винтовая или цементная фиксация. Винтовую конструкцию можно снять для обслуживания, однако способ фиксации зависит от положения имплантов и проекта протеза.

Сколько стоит восстановление трех–пяти зубов

Стоимость зависит от полного состава лечения, а не только от количества искусственных зубов. Мост на собственных опорах и протезирование на имплантах формируют разные сметы.

В расчет могут входить:

  1. консультация и диагностика;
  2. лечение зубов и десен по показаниям;
  3. подготовка опор или установка имплантов;
  4. абатменты и другие компоненты;
  5. временная конструкция;
  6. постоянный мост, коронки или съемный протез;
  7. фиксация, коррекция прикуса и контроль.

Цена одной коронки не равна стоимости восстановления всего участка. Перед сравнением предложений важно проверить материал, число опорных и промежуточных единиц, наличие временного протеза и подготовительных процедур. Сопоставлять стоит сметы с одинаковым набором работ.

Актуальная стоимость отдельных этапов лечения опубликована в разделе «Цены». Полный расчет врач составляет после диагностики и выбора конструкции. На консультации можно получить несколько сопоставимых планов и увидеть, какие работы входят в каждый из них.

Как ухаживать за мостом или протезом

Под промежуточной частью мостовидного протеза скапливается налет, поэтому кроме щетки используют суперфлосс или межзубные ершики. Ирригатор может дополнять, но не всегда заменяет механическую очистку.

Съемный протез очищают отдельно, не забывая об оставшихся зубах, десне и креплениях. Средства лучше подобрать вместе с врачом или гигиенистом. Контрольные осмотры помогают вовремя заметить воспаление, нарушение фиксации или перегрузку опор.

Обратиться в клинику раньше контрольного срока следует при боли, подвижности моста, сколе, отеке, кровоточивости, расцементировке или постоянном застревании пищи. Срок службы зависит от опор, материала, нагрузки, гигиены и регулярных осмотров.

Протезирование нескольких зубов в ImplantLive

В ImplantLive проводят протезирование нескольких зубов с опорой на собственные зубы или импланты, изготавливают мостовидные, съемные и условно-съемные конструкции. Для получения данных применяют цифровые слепки, а при проектировании протезов — цифровое моделирование и CAD/CAM-технологии.

Клиника располагает собственной зуботехнической лабораторией. Это дает ортопеду возможность взаимодействовать с зубным техником при изготовлении и примерке конструкции. При протезировании на имплантах план согласуют стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог.

Протезированием занимаются стоматологи-ортопеды Елена Геворкян, Михаил Алексеев, Артем Асабеков, Виктор Рожок и Кристиан Гергележиу. Конкретного специалиста подбирают с учетом задачи и графика приема

Клиника на Ленинградском проспекте, 28 работает ежедневно с 10:00 до 21:00. На консультации врач оценит опоры и прикус, сравнит подходящие варианты, объяснит этапы и подготовит расчет по выбранным планам лечения.

Запишитесь на консультацию

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (495) 085-02-08

Наша команда

Отзывов: 24

Стаж: 31 год

Геворкян Елена Анатольевна

Стоматолог-ортопед, нейромышечный стоматолог (гнатолог), терапевт

Подробнее

Отзывов: 36

Стаж: 24 года

Алексеев Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 75

Стаж: 17 лет

Аветисян Арпине Гагиковна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 122

Стаж: 15 лет

Рожнов Сергей Михайлович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 94

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3990

Ортопедическая стоматология

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)

35990

Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

33990

Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)

1500

Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)

1000

Изготовление мягкой шины в вакуум-формере

8000

Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной

3990

Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)

15990

Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max

Акция

36990

29990

Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент

6590

Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

159990

Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»

Акция

62990

59990

Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

240990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Частично съемный пластиночный протез (до 3 зубов)

9990

Частично съемный пластиночный протез

29990

Полный съемный пластиночный протез

35000

Временный съемный пластиночный протез (иммедиат-протез)

19990

Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)

7000

Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)

6000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

50000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

120000

Отзывы

google

5 5 из 5

yandex

5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 из 5

Надзорные органы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Департамент здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы