Металлокерамический мост на зубы – это несъемная ортопедическая конструкция, применяемая при утрате резцов, клыков, премоляров, моляров. Она хорошо справляется с жевательными нагрузками. Фиксируется на собственные зубы или имплантаты. При соблюдении правил эксплуатации служит до 10 лет. Замещает собой от одного зуба – точное количество, при котором допустимо использование моста из металлокерамики, определяется врачом в ходе диагностики. Если установка не рекомендована, пациенту будут предложены альтернативные методы протезирования.
1.Отсутствие одного или нескольких зубов подряд в переднем и, особенно, боковых отделах.
2.Наличие и корректное расположение зубов, на которые можно зафиксировать конструкцию, или готовность выполнить имплантацию.
1. Прочность и долговечность. Металлическое основание делает конструкцию достаточно жесткой, чтобы выдерживать значительные жевательные нагрузки. Металл и керамическая облицовка устойчивы к воздействию патогенов, что потенциально продлевает срок службы протеза.
2. Стабильная фиксация. Мост надежно крепится на 2 опорных зубах, расположенных по краям от дефекта. Если с одной или обеих сторон нет зубов, врач может поставить конструкцию на имплантаты. Искусственные корни предотвратят риск смещения или поломки изделия.
3. Доступная стоимость. В сравнении с альтернативными вариантами, металлокерамический мостовидный протез является наиболее бюджетным способом восстановления целостности зубных рядов. Он обеспечивает оптимальную эстетику в первое время ношения. Неплохо справляется со своими задачами.
4. Эффективность. Мост из металлокерамики нормализует питание и речь. Решает различные клинические случаи – используется для замещения 1-2 или большего количества зубов, устанавливается в переднем и жевательных отделах. Может крепиться на 3 зуба, если с обеих сторон от центрального имеются пробелы.
1. Неестественный внешний вид. Металлический серый базис коронок блокирует проникновение света. Изделие лишается полупрозрачности, присущей натуральной эмали. Это особенно заметно на фоне окружающих зубов. Поэтому в переднем отделе металлокерамическую конструкцию лучше не ставить.
2. Глубокая обточка. Толщина искусственных коронок из металлокерамики составляет примерно 0,6 мм. На ту же глубину врач стачивает естественные твердые ткани с каждой стороны, предварительно выполняя депульпирование опорных зубов. Это потенциально делает их более хрупкими, чувствительными, сокращает срок службы.
3. Перегрузка резцов, клыков, премоляров, реже – моляров. Зубной мост из металлокерамики отличается большим весом, что невыгодно выделяет его в сравнении с альтернативными изделиями. И если пациенту требуется слишком протяженный протез, зубы, выступающие в качестве опоры, быстрее изнашиваются, расшатываются, выпадают.
4. Эксплуатационные недостатки.Из-за разной плотности материалов керамика со временем отслаивается от основания. Также в процессе эксплуатации легко трескается, скалывается под нагрузками. Несмотря на то, что металлокерамический мостовидный протез рекомендован преимущественно для боковых отделов, это становится проблемой.
5. Трудность ремонта. Пункт, вытекающий из предыдущего. Если целостность конструкции нарушена, врач будет вынужден полностью снять мост и отправить в зуботехническую лабораторию. Однако, это не гарантирует, что дефект удастся качественно исправить, так как сцепление материалов останется посредственным.
6. Аллергические и токсические реакции. Многие пациенты сталкиваются с проявлениями аллергии на компоненты, входящие в состав металлических сплавов. Происходит это вскорости после установки или спустя несколько лет. Также ношение протеза сопровождается вероятностью развития тяжелых токсических реакций.
7. Смежные стоматологические заболевания. Если на момент фиксации мостовидного протеза из металлокерамики у пациента уже имеются металлические конструкции во рту, разница гальванических токов спровоцирует гальваноз – сложную патологию с хроническим раздражением, жжением слизистой и неприятным привкусом во рту.
8. Негативное воздействие на мягкие ткани. Из-за окисления металлов десневой контур со временем приобретает стойкий серо-синий оттенок, что становится особенно заметным в зоне улыбки. Также при прогрессирующем пародонтозе и рецессиях из-за тяжести протеза десны будут опускаться еще сильнее, оголяя шейки и корни зубов.
9. Теплопроводность. Металл обладает высокой теплопроводностью, поэтому при употреблении горячей или холодной пищи может ощущаться дискомфорт в опорных зубах, иногда – рядом расположенных. Избыточное тепло, холод также способны передаваться на мягкие ткани.
10. Относительная недолговечность в сравнении с альтернативными вариантами. Срок службы металлокерамических изделий значительно меньше тех, что выполнены из керамики или диоксида циркония. Продолжительность эксплуатации моста с опорой на свои зубы также уступает конструкции, закрепленной на имплантаты.
1. Первичная консультация, диагностика.
Ортопед клиники ImplantLive осматривает полость рта пациента – оценивает прикус, состояние зубов, десен, качество и расположение пломб, уже имеющихся протезов. Задает вопросы о хронических заболеваниях, аллергических реакциях. Выполняет рентгенодиагностику. При помощи снимков выявляет скрытые стоматологические патологии, если они имеются. Например, плохо запломбированные каналы, ограниченные воспаления у верхушек корней.
Если требуется, к работе привлекаются хирург-имплантолог, гнатолог, ортодонт. На основе результатов осмотра и обследования врачи коллегиально составляют индивидуальный план лечения. Цена всех процедур фиксируется в договоре и не меняется в процессе.
2. Подготовка
Перед протезированием проводится профессиональная гигиена, в ходе которой стоматолог убирает твердые и мягкие зубные отложения. Также по необходимости осуществляется лечение:
После санации полости рта опорные зубы обтачиваются под коронки, расположенные по краям от нависающей части мостовидного протеза. Препарирование выполняется с учетом толщины стенок будущего ортопедического изделия, что обеспечивает его точное прилегание к натуральным тканям.
По завершении предыдущих этапов врач снимает слепки верхней и нижней челюстей. В нашей клинике для этого используется современный внутриротовой сканер, точно отображающий особенности строения зубов и десен. При помощи шкалы Vita специалист выбирает оттенок керамики, максимально соответствующий цвету соседних зубов. Передает все данные в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянного протеза на опорные зубы устанавливаются временные коронки.
3. Протезирование.
На повторном приеме врач убирает временные материалы. Примеряет готовую металлокерамическую конструкцию, проверяет ее прилегание к твердым и мягким тканям, соответствие заявленным характеристикам.
Если все хорошо, поверхность опорных зубов обрабатывается адгезивным составом. Сверху фиксируется мостовидный протез. При наличии имплантатов изделие прикручивается на абатменты.
1. Имплантация. Позволяет восстановить любое количество зубов – от одного до всех. Мостовидная конструкция надежно фиксируется на имплантаты. Искусственные корни предупреждают атрофию кости на месте отсутствующих зубов, которая неминуема при классическом протезировании. Жевательная нагрузка распределяется равномерно. Преимущества: необходимость обтачивания опорных единиц отсутствует, зубы практически неотличимы от натуральных. Недостатки: стоимость.
2. Керамический мостовидный протез. Высокоэстетичный и биосовместимый метод восстановления отсутствующих зубов. Конструкция производится из прочной керамики. Идеально имитирует натуральные зубы по цвету и прозрачности. Не содержит металла в составе, что исключает аллергические реакции и потемнение десен. Преимущества: превосходный внешний вид, долговечность, надежность. Недостатки: замещает малое количество зубов, фиксируется только в переднем отделе.
3. Циркониевый мостовидный протез. Современное решение для реконструкции утраченных зубов. Изделие отличается высочайшей прочностью и хорошей эстетикой. Создается из диоксида циркония – разновидности керамики. Протез представлен в двух вариантах – с керамической облицовкой и без нее. Преимущества: длительный срок эксплуатации, возможность изготовления весьма протяженной конструкции, установка на любом участке челюсти. Недостатки: уступают по эстетике цельной керамике.
Металлокерамический мостовидный протез | Циркониевый мостовидный протез | |
---|---|---|
Материал каркаса | В клинике ImplantLive – сплав кобальта и хрома | Диоксид циркония – разновидность керамики |
Эстетика | Спорная – серое металлическое основание просвечивает сквозь керамическое покрытие | При использовании качественного сырья – очень высокая, сходная с натуральными зубами |
Биосовместимость | Провоцирует аллергию, токсические реакции, гальваноз, окисляется | Абсолютно биосовместим, не вызывает отторжения |
Препарирование эмали перед установкой | Зависит от ситуации. В пределах 0,3-0,6 мм. Иногда обходится без обточки | Глубокое – до 0,7 мм |
Прочность | Высокая – выдерживает до 900 МПа | Непревзойденная – прочность на изгиб составляет 1200 МПа |
Ремонтопригодность | Неремонтопригодны, при дефектах и поломках производится полная замена винира | Поддаются ремонту непосредственно в полости рта, можно менять цвет и форму |
Технология изготовления | Литье, фрезерование, 3D-печать | Фрезерование под компьютерным управлением |
Точность прилегания | При правильном создании – хорошая | Высокая – протез герметично прилегает к деснам и твердым тканям |
Допустима ли установка одного винира | Да. Однако, многое зависит от выбранной методики изготовления микропротезов и сложности природного оттенка зубов. В ряде случаев требуется дополнительное окрашивание и глазурование виниров для соответствия родным зубам | Да. Ручное создание реставраций дает возможность сразу подобрать нужный оттенок керамической массы, углубляя цвет и персонализируя микропротезы в соответствии с требуемыми характеристиками. |
Толщина коронок | 0,6 мм и более с каждой стороны | Около 0,3 мм с каждой стороны |
Основные показания | Замещение любого количества зубов преимущественно в боковых отделах | Замещение любого количества зубов как в переднем, так и в боковых отделах |
Стоимость | Доступная | Средняя |
Металлокерамические мостовидные протезы, в среднем, служат 10 лет. При соблюдении правил гигиены и питания – до 15 лет. Для продления срока их эксплуатации:
«Металлокерамические протезы – это проверенный временем метод восстановления зубов. Конструкции представляют собой своеобразный компромисс между высокой прочностью и спорной эстетикой. За счет низкой стоимости остаются привлекательными для многих пациентов. Однако, сегодня есть более качественные и долговечные аналоги. Одни из лучших – циркониевые протезы. Они превосходят металлокерамические практически по всем параметрам, кроме цены. При выборе конструкций из диоксида циркония пациенты получают комфорт, отличную эстетику и долговечность».
Вахитов Т.Ф., главный врач клиники ImplantLive
Нашла клинику случайно и не пожалела ни капельки. Делала "Всё на 6" обе челюсти. Доктора профессионалы. Спасибо Вам Эрик Олегович и Артём Акопович. Рекомендую клинику, заботливый персонал.
Инна Яковлева, 24.02.2025
100% рекомендация! Нашли клинику через поисковик, нужна была установка импланта за разумные деньги, приехала и заключила договор на стоимость по акции, на данный момент уже установили расширитель десны, по деньгам все строго по договору никаких дополнительных затрат. Врач мой волшебник! Очень рекомендую Эрика Олеговича Фарзалиева! Улыбчивый, спокойный и супер специалист. Мне есть с чем сравнить, доктор лучший! P.S уже и коронку установили. Я осталась довольна всем! Работой, ценой. Прошел год, отмечу заботу клиники о пациентах! Звонят, уточняют все ли хорошо. Роман Роман Дмитриевич низкий поклон, что помогли разобраться в причине боли! Великолепный доктор.
Елена Грачева, 16.02.2025
Я благодарна клинике и моему врачу, Саломе Мамуковне за спасение моего зуба. До этого была в другой клиеике и там сказали, что слишком сложный и запущенный млучай и зуб придется удалить. Я рада, что не плслушалась врача в той клинике и пришла сюда. Как оказалось, все не так уж и плохо, зуб вполне можно спасти, главное, чтоб врач был грамотный. Лечение было в три подхода - сначала убрали восполнение, потом - заложили лекарство, и в финальный прием уже поставили пломбу. Зуб выглядит как настоящий, а главное - его удалось сохранить
Таня Каплюкова, 11.02.2025