Металлокерамический мостовидный протез
Металлокерамический мостовидный протез – надежное и проверенное временем решение для восстановления зубного ряда.
Прочность:
основа из металла
Эстетика:
имитация зубов
Долговечность:
до 10–15 лет
Функциональность:
жевательная функция
Показания к установке металлокерамического мостовидного протеза
- Отсутствие одного или нескольких зубов подряд в переднем и особенно в боковых отделах.
- Наличие и корректное расположение зубов, на которые можно зафиксировать конструкцию, или готовность выполнить имплантацию.
Противопоказания
- Недостаточное количество или неудовлетворительное состояние опорных зубов.
- Противопоказания для проведения имплантации.
- Инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта.
- Воспалительные заболевания тканей пародонта.
- Прогрессирующий пародонтоз, рецессии десен.
- Сложные аномалии смыкания челюстей.
- Дисфункция ВНЧС, бруксизм.
Преимущества зубного моста из металлокерамики
Прочность и долговечность
Металлическое основание делает конструкцию достаточно жесткой, чтобы выдерживать значительные жевательные нагрузки. Металл и керамическая облицовка устойчивы к воздействию патогенов, что потенциально продлевает срок службы протеза.
Стабильная фиксация
Мост надежно крепится на 2 опорных зубах, расположенных по краям от дефекта. Если с одной или обеих сторон нет зубов, врач может поставить конструкцию на имплантаты. Искусственные корни предотвратят риск смещения или поломки изделия.
Доступная стоимость
В сравнении с альтернативными вариантами, металлокерамический мостовидный протез является наиболее бюджетным способом восстановления целостности зубных рядов. Он обеспечивает оптимальную эстетику в первое время ношения. Неплохо справляется со своими задачами.
Эффективность
Мост из металлокерамики нормализует питание и речь. Решает различные клинические случаи – используется для замещения 1-2 или большего количества зубов, устанавливается в переднем и жевательных отделах. Может крепиться на 3 зуба, если с обеих сторон от центрального имеются пробелы.
.webp)
Спасибо от ImplantLive
Если вы рекомендуете нашу клинику вашему другу, коллеге, и он приходит к нам на лечение, то вы получаете от нас «Спасибо!» - денежное вознаграждение за каждого человека, который впервые обратится в нашу клинику
Недостатки
- Неестественный внешний вид. Металлический серый базис коронок блокирует проникновение света. Изделие лишается полупрозрачности, присущей натуральной эмали. Это особенно заметно на фоне окружающих зубов, поэтому в переднем отделе металлокерамическую конструкцию лучше не ставить.
- Глубокая обточка. Толщина искусственных коронок из металлокерамики составляет примерно 0,6 мм. На ту же глубину врач стачивает естественные твердые ткани с каждой стороны, предварительно выполняя депульпирование опорных зубов. Это потенциально делает их более хрупкими, чувствительными, сокращает срок службы.
- Перегрузка резцов, клыков, премоляров, реже – моляров. Зубной мост из металлокерамики отличается большим весом, что невыгодно выделяет его в сравнении с альтернативными изделиями. И если пациенту требуется слишком протяженный протез, зубы, выступающие в качестве опоры, быстрее изнашиваются, расшатываются, выпадают.
- Эксплуатационные недостатки. Из-за разной плотности материалов керамика со временем отслаивается от основания. Также в процессе эксплуатации легко трескается, скалывается под нагрузками. Несмотря на то, что металлокерамический мостовидный протез рекомендован преимущественно для боковых отделов, это становится проблемой.
- Трудность ремонта. Пункт, вытекающий из предыдущего. Если целостность конструкции нарушена, врач будет вынужден полностью снять мост и отправить в зуботехническую лабораторию. Однако это не гарантирует, что дефект удастся качественно исправить, так как сцепление материалов останется посредственным.
- Аллергические и токсические реакции. Многие пациенты сталкиваются с проявлениями аллергии на компоненты, входящие в состав металлических сплавов. Происходит это в скором после установки или спустя несколько лет. Также ношение протеза сопровождается вероятностью развития тяжелых токсических реакций.
- Смежные стоматологические заболевания. Если на момент фиксации мостовидного протеза из металлокерамики у пациента уже имеются металлические конструкции во рту, разница гальванических токов спровоцирует гальваноз – сложную патологию с хроническим раздражением, жжением слизистой и неприятным привкусом во рту.
- Негативное воздействие на мягкие ткани. Из-за окисления металлов десневой контур со временем приобретает стойкий серо-синий оттенок, что становится особенно заметным в зоне улыбки. Также при прогрессирующем пародонтозе и рецессиях из-за тяжести протеза десны будут опускаться еще сильнее, оголяя шейки и корни зубов.
- Теплопроводность. Металл обладает высокой теплопроводностью, поэтому при употреблении горячей или холодной пищи может ощущаться дискомфорт в опорных зубах, иногда – рядом расположенных. Избыточное тепло, холод также способны передаваться на мягкие ткани.
- Относительная недолговечность в сравнении с альтернативными вариантами. Срок службы металлокерамических изделий значительно меньше тех, что выполнены из керамики или диоксида циркония. Продолжительность эксплуатации моста с опорой на свои зубы также уступает конструкции, закрепленной на имплантаты.
Особенности
- Установка металлокерамической конструкции с опорой на зубы требует обязательного депульпирования резцов и клыков. Премоляров – не всегда, но часто. В молярах, в зависимости от клинической картины врач может оставить нервно-сосудистый пучок, если он не поражен инфекцией. Это невыгодно отличает металлокерамику от цельной керамики или диоксида циркония, так как в случае последних даже однокорневые зубы нередко удается оставить «живыми».
- На сегодняшний день изготовление металлического базиса осуществляется тремя методами: литье расплавленного металла, фрезерование по технологии CAD/CAM под компьютерным управлением, 3D-печать. Литье считается самым доступным в финансовом плане, при этом не самым качественным, так как для удешевления процесса используются бюджетные сплавы, которые провоцируют аллергические и токсические реакции в процессе эксплуатации моста.
- Самый худший сплав металлов – никель и хром. Он отличается наименьшей биосовместимостью и наибольшим коэффициентом термического расширения, из-за чего на керамическом слое быстро появляются трещины и сколы. Чаще в стоматологиях применяют кобальт и хром. Это приемлемый по характеристикам сплав, хотя и он провоцирует аллергические реакции у пациентов. Поэтому, если металлокерамическая конструкция принципиальна, лучше выбрать драгоценные металлы.
- Фрезерование на станке значительно повышает качество прилегания опорных коронок к натуральным препарированным тканям. В единичных реставрациях это не так очевидно, однако при изготовлении протяженного ортопедического изделия, например, на 4 и большее количество зубов – особенно заметно. Достигается такая точность благодаря компьютерному управлению и отсутствию человеческого фактора. Мост вытачивается из дисков, в составе которых содержатся кобальт и хром.
Этапы установки зубного моста из металлокерамики
Первичная консультация, диагностика
Ортопед клиники ImplantLive осматривает полость рта пациента – оценивает прикус, состояние зубов, десен, качество и расположение пломб, уже имеющихся протезов. Задает вопросы о хронических заболеваниях, аллергических реакциях. Выполняет рентгенодиагностику, при помощи снимков выявляет скрытые стоматологические патологии, если они имеются. Например, плохо запломбированные каналы, ограниченные воспаления у верхушек корней.
Если требуется, к работе привлекаются хирург-имплантолог, гнатолог, ортодонт. На основе результатов осмотра и обследования врачи коллегиально составляют индивидуальный план лечения. Цена всех процедур фиксируется в договоре и не меняется в процессе.
Подготовка
Перед протезированием проводится профессиональная гигиена, в ходе которой стоматолог убирает твердые и мягкие зубные отложения. Также по необходимости осуществляется лечение:
- опорных зубов.
- десен и слизистой оболочки полости рта.
- сложных нарушений смыкания челюстей.
- дисфункции ВНЧС.
После санации полости рта опорные зубы обтачиваются под коронки, расположенные по краям от нависающей части мостовидного протеза. Препарирование выполняется с учетом толщины стенок будущего ортопедического изделия, что обеспечивает его точное прилегание к натуральным тканям.
По завершении предыдущих этапов врач снимает слепки верхней и нижней челюстей. В нашей клинике для этого используется современный внутриротовой сканер, точно отображающий особенности строения зубов и десен. При помощи шкалы Vita специалист выбирает оттенок керамики, максимально соответствующий цвету соседних зубов, передает все данные в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянного протеза на опорные зубы устанавливаются временные коронки.
Протезирование
На повторном приеме врач убирает временные материалы. Примеряет готовую металлокерамическую конструкцию, проверяет ее прилегание к твердым и мягким тканям, соответствие заявленным характеристикам.
Если все хорошо, поверхность опорных зубов обрабатывается адгезивным составом. Сверху фиксируется мостовидный протез. При наличии имплантатов изделие прикручивается на абатменты.
Видеоотзывы наших пациентов
Альтернативы
Имплантация
Керамический мостовидный протез
Высокоэстетичный и биосовместимый метод восстановления отсутствующих зубов. Конструкция производится из прочной керамики. Идеально имитирует натуральные зубы по цвету и прозрачности, не содержит металла в составе, что исключает аллергические реакции и потемнение десен. Преимущества: превосходный внешний вид, долговечность, надежность. Недостатки: замещает малое количество зубов, фиксируется только в переднем отделе.
Циркониевый мостовидный протез
Современное решение для реконструкции утраченных зубов. Изделие отличается высочайшей прочностью и хорошей эстетикой. Создается из диоксида циркония – разновидности керамики. Протез представлен в двух вариантах – с керамической облицовкой и без нее. Преимущества: длительный срок эксплуатации, возможность изготовления весьма протяженной конструкции, установка на любом участке челюсти. Недостаток – уступают по эстетике цельной керамике.
Сравнение моста из металлокерамики и циркония
| Лечение, которое прошел новый пациент | Металлокерамический мостовидный протез | Циркониевый мостовидный протез |
|---|---|---|
| Материал каркаса | В клинике ImplantLive – сплав кобальта и хрома | Диоксид циркония – разновидность керамики |
| Эстетика | Спорная – серое металлическое основание просвечивает сквозь керамическое покрытие | При использовании качественного сырья – очень высокая, сходная с натуральными зубами |
| Биосовместимость | Провоцирует аллергию, токсические реакции, гальваноз, окисляется | Абсолютно биосовместим, не вызывает отторжения |
| Препарирование эмали перед установкой | Зависит от ситуации. В пределах 0,3-0,6 мм. Иногда обходится без обточки | Глубокое – до 0,7 мм |
| Прочность | Высокая – выдерживает до 900 МПа | Непревзойденная – прочность на изгиб составляет 1200 МПа |
| Ремонтопригодность | Неремонтопригодны, при дефектах и поломках производится полная замена винира | Поддаются ремонту непосредственно в полости рта, можно менять цвет и форму |
| Технология изготовления | Литье, фрезерование, 3D-печать | Фрезерование под компьютерным управлением |
| Точность прилегания | При правильном создании – хорошая | Высокая – протез герметично прилегает к деснам и твердым тканям |
| Допустима ли установка одного винира | Да. Однако многое зависит от выбранной методики изготовления микропротезов и сложности природного оттенка зубов. В ряде случаев требуется дополнительное окрашивание и глазурование виниров для соответствия родным зубам | Да. Ручное создание реставраций дает возможность сразу подобрать нужный оттенок керамической массы, углубляя цвет и персонализируя микропротезы в соответствии с требуемыми характеристиками. |
| Толщина коронок | 0,6 мм и более с каждой стороны | Около 0,3 мм с каждой стороны |
| Основные показания | Замещение любого количества зубов преимущественно в боковых отделах | Замещение любого количества зубов как в переднем, так и в боковых отделах |
| Стоимость | Доступная | Средняя |
Уход и срок службы
Металлокерамические мостовидные протезы в среднем служат 10 лет. При соблюдении правил гигиены и питания – до 15 лет. Для продления срока их эксплуатации:
1. Дважды в день чистите зубы. Используйте мягкую щетку и неабразивную пасту, чтобы не оставить микроцарапины на поверхности коронок.
2. Тщательно прочищайте область возле линии десны, так как там скапливается больше всего налета, который может спровоцировать гингивит или кариес.
3. Зубные ершики, нить, ирригатор, монопучковые щетки помогут удалить налет и остатки пищи из межзубных промежутков.
4. Избегайте твердой пищи, так как она может повредить протез. Не грызите твердые предметы – карандаши, ногти. Не открывайте новыми зубами банки и бутылки.
5. Посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов не реже одного раза в 6 месяцев.
6. При повреждении и нестабильности ортопедической конструкции не пытайтесь починить ее самостоятельно, сразу обратитесь к профильному врачу.
Мнение врача
Металлокерамические протезы – это проверенный временем метод восстановления зубов. Конструкции представляют собой своеобразный компромисс между высокой прочностью и спорной эстетикой. За счет низкой стоимости остаются привлекательными для многих пациентов. Однако сегодня есть более качественные и долговечные аналоги. Одни из лучших – циркониевые протезы. Они превосходят металлокерамические практически по всем параметрам, кроме цены. При выборе конструкций из диоксида циркония пациенты получают комфорт, отличную эстетику и долговечность.
Вахитов Тимур Фанисович
Вахитов Т.Ф., главный врач клиники ImplantLive
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50
Наша команда
Отзывов: 58
Стаж: 3 года
Гергележиу Кристиан Анатольевич
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 50
Стаж: 2 года
Приданова Надежда Александровна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 45
Стаж: 4 года
Кулиш Дмитрий Игоревич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 54
Стаж: 3 года
Солодов Николай Романович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 67
Стаж: 5 лет
Судаков Вадим Вячеславович
Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог
Отзывов: 140
Стаж: 11 лет
Вахитов Тимур Фанисович
Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог
Отзывов: 93
Стаж: 10 лет
Асабеков Артем Акопович
Стоматолог-ортопед
Отзывов: 83
Стаж: 7 лет
Гаджиев Вусал Эльханович
Стоматолог-ортодонт
.webp)
Отзывов: 63
Стаж: 5 лет
Пхешхов Рустам Сергеевич
Стоматолог-хирург, имплантолог
.webp)
Отзывов: 150
Стаж: 13 лет
Карапетян Лидия Аркадьевна
Стоматолог-терапевт
.webp)
Отзывов: 56
Стаж: 4 года
Петрова Виктория Сергеевна
Детский стоматолог-терапевт
Отзывы
5.0 4.8 4.8 из 5
5.0 5.0 4.8 из 5
4.7 4.9 4.9 из 5
4.9 4.9 5.0 из 5
4.5 4.6 4.1 из 5
Свяжитесь с нами
Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50
