1. Консультация, диагностика.
На первичном приеме хирург-имплантолог производит сбор анамнеза, визуальный осмотр полости рта, рентгенодиагностику челюстей на современном высокоточном 3D-томографе. По снимкам оценивает состояние зубов, кости, расположение важных анатомических структур, составляет комплексный план лечения с финальной стоимостью всех процедур, которые должны быть выполнены перед имплантацией.
2. Подготовка к операции.
В зависимости от изначальной клинической картины, пациенту могут потребоваться:
Если на момент обращения в стоматологию у пациента сохранился зуб без признаков инфекции, врач может рассмотреть вариант одномоментной имплантации, при которой фиксация искусственного корня осуществляется сразу после удаления в свежую лунку. При наличии зуба, разрушенного кариесом, тем более, с прикрепленной гранулемой или кистой, после удаления производится антибактериальная терапия. Имплантация выполняется при условии ликвидации очагов инфекции и по завершении полного заживления тканей. Допустимость установки штифта определяется по результатам повторной рентгенодиагностики.
3. Имплантация.
Хирург обезболивает рабочую зону с помощью эффективной, безопасной анестезии.
Исходя из ситуации в полости рта, проводит операцию по одному из трех протоколов:
4. Временное протезирование.
Выполняется в зависимости от выбранного протокола имплантации и первичной стабильности имплантата. Если показатели стабильности высокие, ортопед за трое суток фиксирует временную пластмассовую коронку. Она выводится из прикуса и не участвует в жевании. При этом неплохо маскирует дефект, поддерживает психологический комфорт пациента, не дает окружающим зубам смещаться в направлении пустующего пространства. В случае, когда первичной стабильности недостаточно, специалисты могут рассмотреть вариант ранней нагрузки штифта облегченной конструкцией – спустя 2-6 неделя после имплантации. В противном случае, этап временного протезирования пропускается. Врач сразу проводит постоянное.
5. Установка металлокерамической коронки.
Осуществляется спустя 2-6 месяцев после имплантации – точные сроки зависят от плотности кости и индивидуальных особенностей пациента. Допустимость постоянного протезирования определяется на основании повторной рентгенодиагностики.
Для изготовления коронки на имплантат стоматолог снимает точные цифровые слепки зубных рядов. По шкале Vita подбирает оттенок будущего протеза. Передает все данные в зуботехническую лабораторию, где техник создает оптимально подходящую реставрацию.
Для этого специалист:
По готовности протез передается назад в клинику, где ортопед производит примерку непосредственно в полости рта пациента. Если нареканий нет, устанавливает конструкцию с опорой на имплантат. Выдает рекомендации по эксплуатации коронки.
1. Доступная цена. В сравнении с аналогами, стоимость металлокерамической коронки – самая низкая. Однако, если заказать более эстетичное и надежное решение не позволяет вопрос финансов, мы в стоматологии ImplantLive в Москве помогает с оформлением выгодной рассрочки. Это дает возможность пациентам сразу выбрать качественную реставрацию из керамики или диоксида циркония, и платить за нее на протяжении нескольких месяцев маленькими платежами.
2.Износостойкие, хорошо справляются с жевательными нагрузками. Металлическое основание не деформируется даже при потреблении жесткой пищи. При этом важно отметить, что в ситуации превышения допустимых физических сил керамическая облицовка трескается или скалывается. Это происходит из-за разной плотности материалов. Поэтому потреблять чрезмерно твердые продукты коронкой из металлокерамики все равно не рекомендуется.
1.Провоцируют тяжелые аллергические и токсические реакции на металлические сплавы. Потенциально становятся причиной гальваноза, если в полости рта уже есть любые стоматологические конструкции из металла.
2.Окисляются, из-за чего со временем на десне вокруг коронки образуется сине-серая кайма. Это сильно снижает привлекательность улыбки, если реставрации расположены в переднем отделе.
3.Проводят тепло. В случае установки на имплантат это становится не так критично, как при протезировании родного зуба. Однако, у пациентов с индивидуальной чувствительностью все равно приводит к раздражению десен.
4.Быстро приходят в негодность при превышении допустимых нагрузок. Несмотря на то, что материалы устойчивы к патогенам, очаги скопления бактерий в трещинах и зазорах между керамикой и металлом могут распространиться на соседние зубы.
5.Металлическое основание провоцирует рецессию десен с оголением шейки имплантата. Это становится особенно важным для пациентов с тонким фенотипом слизистой или пародонтозом – травмой окклюзии с прогрессирующей убылью кости и мягких тканей.
6. При всем мастерстве зубного техника металлический базис просвечивает сквозь керамическую облицовку. Зуб выглядит сероватым, матовым. Выделяется на фоне натуральных резцов, клыков, премоляров или моляров.
Лучшим решением, чтобы не сталкиваться с перечисленными выше минусами протезирования, является установка керамической или циркониевой коронки на имплантат. Оба материала лишены недостатков металлических сплавов, при этом имеют значительно более привлекательный внешний вид. Хорошо справляются с нагрузками, при правильном уходе служат до 20 лет и более.
Выглядит, как естественный зуб, идеально имитирует оптические свойства натуральной эмали. Может применяться для боковых отделов, при этом наиболее предпочтительна в зоне улыбки. Не провоцирует рецессий и воспаления десен, в отличие от металла. Прекрасно демонстрирует себя, если при имплантации выбор пал на циркониевый штифт WhiteSKY или титановый с золотистой шейкой из линейки Nobel Biocare.
Диоксид циркония – более крепкая разновидности керамики, превышает по прочности даже металл. Материал изначально имеет молочный матовый оттенок, который подбирается под цвет зубов, окружающих дефект. Конструкция выдерживает значительные нагрузки без деформаций, позволяет питаться разнообразными продуктами. Может быть установлена на любой имплантат как в переднем, так и в боковых отделах.
Характеристики | Металлокерамика | Диоксид циркония |
---|---|---|
Биосовместимость | Низкая – металлические сплавы провоцируют аллергию, токсические реакции, гальваноз | Высокая – материал полностью биосовместим, не вызывает негативных реакций и отторжения на протяжении всего времени эксплуатации |
Воздействие на окружающие ткани | Проводит тепло; окрашивает слизистую; ускоряет рецессию десен, из-за чего со временем оголяется шейка имплантата и снижается эстетика | Не проводит тепло; не окрашивает слизистую; поддерживает здоровье мягких тканей за счет гладкой поверхности и устойчивости к патогенам |
Прочность на изгиб | Металлическое основание выдерживает нагрузки в 650-850 МПа; керамическая облицовка – не более 120 МПа, поэтому довольно быстро трескается и скалывается | Выдерживает нагрузки до 1200 МПа – этого более, чем достаточно даже для потребления жесткой пищи |
Срок службы | Около 10 лет и более | Около 20 лет и более |
Сочетание с имплантатами | Устанавливаются только на титановые имплантаты с серой шейкой | Могут быть зафиксированы на любые имплантаты, включая циркониевые и эстетичные с золотистой шейкой |
Эстетика | Спорная – металлическое основание делает протез матовым, с серым подтоном, отличающимся по структуре от натуральных зубов | Высокая – белое основание имитирует внутренние структуры зубы, цвет протеза подбирается под оттенок окружающих зубов |
Цена | Низкая, в сравнении с аналогами | В нашей клинике – средняя, если сопоставлять с ценами по Москве |
«Металлокерамические коронки известны в стоматологии много десятков лет. Они надежны, неплохо служат. Однако, в последние годы стремительно теряют свою популярность из-за появления более функциональных, долговечных и эстетичных аналогов. Например, коронок из диоксида циркония. Этот материал лишен всех недостатков металлокерамики, при этом по прочности и износостойкости превосходит ее в разы. Да и в вопросах внешнего вида выигрывает. Поэтому мы смело рекомендует пациентам коронки из диоксида циркония на имплантаты, так как это действительно выгодное и хорошее решение на долгие годы».
Вахитов Т. Ф., главный врач, хирург-имплантолог клиники ImplantLive
1. Почему до постоянного протезирования должно пройти время?
После установки имплантату нужно несколько недель или месяцев, чтобы интегрироваться в кость – точные сроки зависят от выбранного бренда и особенностей поверхности штифта. Не менее 2 месяцев уходит на формирование новых костных клеток и их упрочение вокруг имплантата. Только после определенного срока – как правило, для безопасности пациента отводится 3-4 месяца, – стоматолог делает повторные снимки. По ним оценивает плотность кости и стабильность имплантата.
Если показатели хорошие, врач приступает к постоянному протезированию. Следует помнить, что коронки из металлокерамики имеют больший вес, чем протезы из диоксида циркония или цельной керамики. Поэтому при выборе конструкции с металлическим основанием времени до постоянного протезирования может уходить больше.
2. Что делать, если на металлокерамической коронке скололась облицовка?
При сколах керамики следует обратиться к ортопеду нашей клиники. В зависимости от ситуации будет предложена починка или замена протеза. Необходимо это по двум причинам: во-первых, снижает эстетику, во-вторых, влияет на гигиену. Так как в зазоры между металлом и керамическим слоем забиваются бактерии и остатки еды, которые очень сложно вычистить самостоятельно, вероятность воспаления десен и развития кариеса на соседних натуральных зубах многократно возрастает.
3. Из чего складывается цена имплантации и коронки «под ключ»?
Финальная стоимость восстановления зубов обуславливается изначальной клинической картиной. Если пациенту требуется обширное предварительное лечение, это повышает цену. Также на стоимость влияет выбранный имплантат. Например, продукция Straumann (Швейцария) сокращает период ожидания до постоянного протезирования примерно в 2 раза – 2-4 месяца против 4-6 в стандартных случаях, – при этом повышает цену. Третий пункт – материал коронки. Самый бюджетный – металлокерамика. Более дорогие – диоксид циркония или керамика.
Обратилась в клинику по рекомендации. Меня направили к Эрику Олеговичу. Хочу выразить ему большую благодарность. Эрик Олегович мне установил несколько имплантов. Все операции прошли быстро и четко без каких-либо осложнений и отклонений от нормы.
В клинике после операции выдают памятку с правилами наблюдения за своим состоянием, так всё прошло как там написано. В общем я была спокойна и уверена, что нахожусь в надёжных руках. Спасибо большое Эрик Олегович и весь персонал клиники. Да, что очень важно сегодня, цены в клинике демократичные по сравнению и иными. Рекомендую.
Наталья Гусева, 02.04.2025
Была на процедуре имплантации у Тимура Фанисовича и установке коронок у Артема Акоповича. Все прошло идеально. От удаления, до заживления имплантатов. Сами зубки разнашиваю.
Ощущения, что мои. Очень рада, что выбрала эту клинику. Врачи с золотыми руками. Плюс отдельная благодарность за позитивный юмор Артему Акоповичу. Команда этих специалистов полностью поменяло отношение к стоматологии. Успеха и процветания Вам !
Дина, 02.04.2025
Однозначно могу рекомендовать эту клинику всем хорошим людям! В 2023 году обратился сюда за установкой имплантов, так как очень надоели бюгельные протезы, да и ломаться начали. Своих зубов вообще почти не было, только впереди по 6 сверху и снизу. Зашёл в эту клинику, меня принял сам глав врач на консультацию.
В общем, вас тут терпеливо выслушают, предложат варианты лечения, начиная с наиболее бюджетного. Если денег совсем в обрез, то самый бюджетный вариант вполне хороший и его вполне можно выбрать.Я лично по их ценам смог себе позволить выбрать более дорогие варианты - и импланты, и передние коронки повышенной эстетичности, и нижние зубы из более дорогого материала, но всё равно вышло намного дешевле, чем в других местах. То есть, я считаю, что эта клиника подходит для людей с самым разным уровнем благосостояния, единственное, что там неизменно - это качество выполненных работ и очень внимательное отношение к пациенту и его проблемам. Доктора дотошные, всё делают не "на отвяжись", а на совесть, как "для себя". Я знаю, о чём говорю. Прошел тут все круги зубных дел, и удаление, и лечение передних зубов, и сложную имплантацию, и ношение времянок, просто через всё прошел за более чем полтора года, пока шла работа над этим обширным проектом - обеспечением меня полноценным набором зубов практически считай с нуля. Даже жалко было расставаться, понимая, что всё сделано и больше уже не придется сюда так регулярно приходить. Хочется отдельно отметить врачей, Вахитов Тимур Фанисович - крутой хирург - имплантолог, золотые руки, совершенно без всяких проблем справился с моим сложным случаем, с моими проблемами - тут и недостатки костной ткани вверху, и несколько обширных кист на нижней челюсти. Всё получилось идеально. После него я перешел в руки другого замечательного специалиста - стоматолог терапевт Белекова Саадат Самидиновна. Вылечила мои передние зубы, вычистила все каналы, подготовила к установке циркониевых коронок, чтобы под коронками никогда ничего не могло воспалиться. Очень дотошная и тщательная работа, спасибо ей После неё за меня взялся Асабеков Артём Акопович - стоматолог - ортопед, золотые руки! Тоже, как и предыдущие, не только прекрасный специалист, но и хороший человек. Всё получилось идеально, просто не к чему придраться. Зубы передние выглядят великолепно, я очень рад. Зубы коренные - очень удобно установлены, прикус идеален, всё очень удобно и красиво. Эта клиника - то самое место, где полностью веришь доктору, доверяешь и знаешь, что он действительно сделает так, как надо. Что тут не надо нервничать, что тебе накосячат или сделают не так, как тебе хочется. Поверьте, сделают наилучшим образом. Можно спокойно расслабиться и лежать в кресле, любой доктор тут имеет такой опыт, что лучше меня знает, что там и как у меня должно быть. Просто лежишь спокойно и получаешь за свои деньги наилучший результат из возможных. Еще хочу отметить ассистентов, которые очень любезны, вежливы, приветливы и внимательны. Особенно хочу упомянуть Карину, почти всегда именно она ассистировала докторам, которые мной занимались. Несмотря на молодость, она очень грамотный ассистент, меня всегда восхищала слаженность работы пар Карина - Артём Акопович, Карина - Саадат Самидиновна. Умница и красавица. Лежишь в кресле, глянешь на красивые ангельские заботливые детские глаза над собой - и неприятные ощущения уходят, как от обезболивающего. Да и вообще, хороший человек, чистая светлая душа. Надеюсь, она вырастет в отличного врача. Несколько раз попадались и другие ассистенты, тоже молодцы, могу сказать - весь персонал безупречен. Формально, как бы пора теперь и какие-то минусы отметить, что не понравилось. Но я даже не могу ничего придумать к чему бы придраться. Более потлутора лет длился мой проект, так сказать, а придраться не к чему. Персонал - на высоте. Оборудование - оно прекрасно и современно, я походил по клиникам, посмотрел, пока выбирал. Отношение - как к родному, начиная со встречи на ресепшн и до кресла стоматолога. Цены - господа, я с удивлением обнаружил, что недорого и очень качественно - так, оказывается, бывает. С самого начала удивила максимально высокая оценка клиники на отзывах, ведь все люди разные, невозможно же всем угодить. Теперь - не удивляет. У них получается. В общем, как оно уже понятно из написанного, я очень доволен, мягко говоря. Считаю большой удачей, что каким-то чудом мне попалась эта клиника, когда я выбирал. Как почитаешь в интернете, что и как оно бывает и случается, то прямо страх берет. Зубы - это не шутки. И понимаешь, что самое главное - это не ошибиться с выбором доктора. Именно в этой клинике каждый доктор - это безошибочный выбор. Кто боится ошибиться выбором - вам сюда, в Имплант Лайв. Не ошибетесь. Я очень не любитель писать отзывы, потому что у меня не получается коротко, уходит куча времени. Но тут просто считаю своим долгом выразить благодарность таким вот образом. На других площадках я тоже оставлю этот отзыв. Писать заново не буду, конечно же, просто скопирую этот.
Человек, 02.04.2025