Проверенное качество из Южной Кореи:⚡️ импланты Osstem за 15 990 ₽ до 28.02!

Культевая вкладка – что это?

Штифтово-культевая, или просто культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, которая становится опорой для искусственной коронки. Применяется при протезировании сильно разрушенных однокорневых и многокорневых зубов, при условии, что корень остался прочным и крепким. Состоит изделие из двух частей: • штифтовой, фиксирующейся в заранее обработанных корневых каналах; • культевой, воссоздающей наддесневую – верхнюю, – часть зуба. Благодаря конструкции врач может спасти собственный зуб от удаления, потенциально продлив его срок службы. Также восстановить утраченные функции и эстетику.

Установка коронки на культевую вкладку

Чем культевая вкладка лучше пломбы со штифтом?

Критерий Штифтово-культевая вкладка Композитная пломба на штифте
Основная задача Восстановление полностью утраченной естественной коронки зуба, создание новой, прочной основы – культи, – под искусственную коронку Укрепление сохранившихся стенок корня и естественной коронки зуба перед установкой относительно небольших размеров пломбы
Показания Зуб разрушен на 50% и более, остался только корень, способный выдержать вес конструкции Зуб разрушен примерно на 30-50%, при этом сохранились прочные стенки и корень
Надежность Вкладка хорошо распределяет жевательную нагрузку, продлевает срок его службы Зависит от размера пломбы – чем она крупнее, тем выше риск скола стенок зуба, трещины или перелома корня
Длительность лечения без учета подготовительных процедур 2-3 посещения клиники – требует снятия слепков и лабораторного изготовления вкладки 1 визит к стоматологу – врач устанавливает штифт в корневой канал и послойно наносит композитный материал
Стоимость Значительно выше пломбы на штифте Доступная

Показания

Показанием к установке культевой вкладки является сильное разрушение естественной коронки переднего или жевательного зуба при наличии прочного, крепкого корня. Решение о применении конструкции считается удачным, если требуется:

  • Создать надежную культю под единичную искусственную коронку.
  • Восстановить зуб, который выступит опорой для мостовидного протеза.
  • Выполнить повторное протезирование зуба, одновременно его укрепить.
  • Обеспечить качественный, максимально точный и долговечный результат.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания, при которых установка культевой вкладки невозможна:

  • Ослабление корня, его неспособность справиться с весом конструкции.
  • Сильное разрушение зуба ниже уровня десны.
  • Косой, продольный перелом зуба.
  • Вертикальная трещина или перелом корня.
  • Перфорация стенки корня или зоны бифуркации – разделения корней.
  • Воспалительный процесс в тканях, окружающих корень, гранулема, киста.
  • Патологическая подвижность зуба высокой степени.
  • Непроходимость корневых каналов, невозможность провести их лечение.

 

Относительные противопоказания:

  • Очаги инфекции в полости рта – обильные зубные отложения, обширный кариес, пульпит, периодонтит.
  • Некачественно запломбированные корневые каналы при условии, что можно выполнить их успешное перелечивание.
  • Локализованные или генерализованные воспалительные заболевания десен  – гингивит, пародонтит, – в зоне предстоящего вмешательства.
  • Бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами, чрезмерное сжатие челюстей. Выраженные патологии прикуса.
  • Прочность и долговечность. Конструкция выдерживает адекватные жевательные нагрузки. Значительно превосходит по данному параметру обычную пломбу с внутриканальным штифтом. Является выгодной инвестицией в здоровье полости рта в долгосрочной перспективе – позволяет сэкономить на перелечивании.
  • Сохранение собственного зуба. Культевая вкладка укрепляет корень, предотвращает его дальнейшее разрушение или вертикальный перелом – одну из главных причин удаления зуба. Конструкция равномерно распределяет поступающее давление, позволяет избежать дорогостоящих методов лечения, например, имплантации.
  • Оптимальная основа для коронки. Индивидуально изготавливаемая вкладка точно воспроизводит культю зуба, обеспечивая лучшее прилегание единичного или мостовидного протеза, эстетику и длительный срок использования ортопедической конструкции. Технология минимизирует риск развития кариеса под коронкой.
  • Предсказуемость и надежность. Культевая вкладка создается из металлических сплавов или современной, гипоаллергенной альтернативы – диоксида циркония. Первый вариант проверен годами. Второй отличается максимально высокой прочностью, красивым внешним видом и отсутствием риска окисления в процессе эксплуатации.
  • Стоимость. Штифтово-культевая вкладка под коронку – один из самых дорогих методов восстановления разрушенных зубов. Цена включает работу стоматолога-ортопеда и зубного техника, применение качественных материалов и процедуру по изготовлению единичного или мостовидного протеза.
  • Риск осложнений на этапе установки вкладки и ношения. В зависимости от сложности изначального случая, существует риск перфорации – пробития, – стенки корня. Конкретно металлические конструкции при превышении допустимых нагрузок способны спровоцировать трещину или перелом корня.
  • Длительность процесса лечения. Для достижения желаемого результата требуется не менее 3 посещений специалиста, во время которых врач подготавливает зуб и снимает слепки, устанавливает штифтово-культевую вкладку. Затем повторно снимает слепки для изготовления и последующей фиксации коронки.
  • Специфические особенности. При выборе металлической конструкции существует вероятность возникновения аллергии на материал. Сверху может быть закреплена только металлокерамическая коронка. С ограничениями – протез с каркасом из диоксида циркония. Обусловлено это разными физическими свойствами металла и керамики.

Этапы установки вкладок под коронку

Врач ортопед смотрит снимок зубов пациентки

1. Диагностика и планирование

На первичной консультации стоматолог-ортопед выполняет осмотр полости рта и зуба, требующего протезирования. По снимкам челюстей пациента оценивает степень разрушения естественной коронки, состояние корня и прилегающих тканей. По совокупности данных определяет, допустима ли фиксация штифтово-культевой вкладки на зуб. Разрабатывает оптимальную стратегию лечения и утверждает стоимость всех процедур, включая предварительные, например, профессиональную гигиену, перелечивание корневых каналов.

Врач ортопед делает препарирование зуба под конструкцию

2. Препарирование зуба под конструкцию

Если на момент обращения в клинику корневые каналы качественно запломбированы, врач проводит их распломбирование примерно на 2/3, надлежащую обработку и расширение, тем самым, формируя ложе под штифтовую часть вкладки. Для многокорневых зубов производится подготовка всех каналов, так как конструкция создается разборной – в ином случае установить ее без повреждения корня не получится. Все работы выполняются под местной анестезией, которая полностью купирует болевые ощущения.

Специалист зубной техник изготовления конструкцию из металлических сплавов или диоксида циркония

3. Снятие традиционных слепков

Специалист получает оттиски препарированного зуба пластичным слепочным материалом. Для этого погружает массу в корневые каналы, дает ей немного затвердеть и аккуратно вынимает, стараясь не повредить. Полученные слепки ортопед передает в зуботехническую лабораторию для изготовления конструкции из металлических сплавов или диоксида циркония. Обточенные и восприимчивые зубные ткани закрывает временной коронкой, которая накладывает ряд ограничений на пациента в вопросах гигиены и питания.

Врач ортопед показывает пациентке в зеркале её красивую улыбку

4. Создание, примерка и установка вкладки

Металлическую конструкцию техник отливает. Циркониевую – моделирует в компьютерной программе и вытачивает на фрезерном станке. По завершении работ передает вкладку назад в стоматологию. На повторном приеме ортопед погружает изделие в зуб, убеждается, что оно плотно прилегает к стенкам корневых каналов. После чего фиксирует с легким нажимом на долговечный цемент. Повторно снимает уже цифровые слепки с зубных рядов для изготовления оптимально подходящей искусственной коронки или мостовидного протеза.

Виды

Культевые вкладки классифицируются по двум параметрам:

 

1. Конструкции

Изделия бывают:

  • неразборными (цельнолитыми) – применяются для восстановления однокорневых передних зубов, представляют собой единое целое из штифта и культи, просты в производстве и установке, не подходят для резцов и клыков с искривленными корневыми каналами;
  • разборными – предназначены для многокорневых зубов, состоят из нескольких отдельных штифтов для каждого канала и общей культевой части, сложны в изготовлении, позволяют выполнить протезирование моляров и премоляров со сложной анатомией корней.

 

2. Материалу

Вкладки под коронку создаются из прочных материалов:

  • металлических сплавов – классическое, наиболее доступное по цене решение, оптимально для восстановления жевательных зубов, где эстетика не сильно важна;
  • диоксида циркония – современный, высокотехнологичный вариант, идеален для зубов в зоне улыбки и при лечении пациентов с аллергией на металл.
Культевые вкладки

Альтернативные методы восстановления зубов

Пломба на штифте

Может применяться, если естественная коронка зуба повреждена менее, чем на 50%, при этом сохранились прочные, довольно толстые стенки. Устанавливается за одно посещение специалиста. Ненадежное решение при сильном разрушении зуба. Повышает риск перелома при перегрузке.

Пломба на штифте

Удаление с установкой мостовидного протеза

Метод, актуальный при критическом повреждении зуба, нецелесообразности спасения корня. Предполагает обточку соседних единиц, расположенных по обе стороны от дефекта. Позволяет в довольно короткие сроки произвести восстановление зуба.

Установка мостовидного протеза

Имплантация

Технология полного замещения зуба, не подлежащего лечению. Отличается рядом преимуществ перед протезированием мостовидной конструкцией: соседние зубы не препарируются, имплантат может служить пожизненно, коронка – 15-20 лет и более. Недостатки метода – длительный процесс восстановления в несколько этапов.

Коронка зуба на импланте

Лечитесь сейчас, платите потом!

Для комфортного лечения в нашей клинике возможна поэтапная оплата имплантации зубов на имплантах Nobel Biocare

Подробнее о рассрочке
sbp
mir
mir_pay
union
картинка процент

Уход и срок службы

Средний срок службы культевой вкладки составляет 8-12 лет. На долговечность влияет следование правилам ухода:

  • Ежедневная гигиена. Показано использование мягкой или среднежесткой щетки, неабразивной пасты, ирригатора. Особое внимание должно уделяться зоне у десны. Для контактных поверхностей рекомендовано использование ершиков и нити.
  • Контроль нагрузки и привычек. Нельзя грызть восстановленным зубом леденцы, орехи, другие твердые продукты и предметы. При бруксизме показано ношение защитной капы, изготовленной индивидуально гнатологом.
  • Регулярное стоматологическое наблюдение. Для профилактики появления кариозных полостей в пределах корня необходимо каждые полгода выполнять профессиональную гигиену. Для контроля за состоянием конструкции – раз в год посещать ортопеда.

Девушка чистит зубы зубной нитью

Мнение врача

«Культевая вкладка – надежный способ спасения зуба, если от него остался лишь корень. При правильном уходе конструкция служит десятилетиями. Значительно сокращает риски, которые сопрягаются с установкой простого штифта и объемной композитной пломбы».

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

194

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Наша команда

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 54

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 5 лет

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 56

Стаж: 5 лет

Петрова Виктория Сергеевна

Детский стоматолог-терапевт

Подробнее

Часто задаваемые вопросы

Да, если она выполнена из металлических сплавов. Альтернативой становится восстановление зуба культевой вкладкой из диоксида циркония – не менее прочным материалом.

Как правило, в таких случаях выполняется удаление и протезирование с опорой на собственные зубы или имплантат.

Так как штифтовая часть погружается в корневые каналы, их обрабатывают и расширяют, предварительно удаляют пульпу.

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Ортопедическая стоматология

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)

35990

Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

33990

Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)

1500

Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)

1000

Изготовление мягкой шины в вакуум-формере

8000

Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной

3990

Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)

15990

Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max

Акция

36990

29990

Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент

6590

Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

159990

Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»

Акция

62990

59990

Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

240990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Частично съемный пластиночный протез (до 3 зубов)

9990

Частично съемный пластиночный протез

29990

Полный съемный пластиночный протез

35000

Временный съемный пластиночный протез (иммедиат-протез)

19990

Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)

7000

Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)

6000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

50000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

120000

Спасибо от ImplantLive

Если вы рекомендуете нашу клинику вашему другу, коллеге, и он приходит к нам на лечение, то вы получаете от нас «Спасибо!» - денежное вознаграждение за каждого человека, который впервые обратится в нашу клинику

Подробнее
рукопожатие людей

Отзывы

google

5 5 5 из 5

yandex

5 5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 4.3 из 5

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50