Об услуге

Коронки на жевательные зубы – это несъемные протезы в виде колпачков. Они надеваются на подготовленные – препарированные, – наддесневые части моляров и премоляров. Полностью воспроизводят анатомическую форму – стенки, бугры и фиссуры. В отличие от обычных пломб, успешно выдерживают повышенное давление, защищают зубы от дальнейшего механического износа, болезнетворных бактерий и внешних факторов. При соблюдении правил эксплуатации служат не менее 15 лет.

3д коронка на зубе

Показания к установке коронок

  1. Разрушение естественной коронки зуба более, чем на 50%, вследствие кариеса или травмы. Отсутствие даже одной стенки.
  2. Ослабление натуральных твердых тканей – эмали и дентина, – после сложного эндодонтического лечения.
  3. Обширный скол жевательного зуба, поперечный перелом выше уровня десны при условии, что корни целы.
  4. Ухудшение жевательной функции из-за повышенной стираемости эмали, сглаживания естественных бугров.
  5. Восстановление высоты прикуса после ортодонтического, гнатологического лечения бруксизма и/или дисфункции ВНЧС.
  6. Наличие крупной пломбы в жевательном зубе, которая быстро изнашивается под нагрузками, выпадает 1 раз в год или чаще.

Противопоказания к установке коронок

Абсолютные противопоказания:

  1. Поперечный перелом или разрушение естественной коронки зуба ниже уровня десны.
  2. Кариес корня и/или цервикальный кариес.
  3. Патологическая подвижность зуба высокой степени.
  4. Продольный, косой переломы зуба.
  5. Трещина, перфорация стенки корня.
  6. Крупная прикорневая киста, превышающая в диаметре 1 см.

Стоматологические проблемы в зоне предстоящего протезирования, требующие лечения:

  1. Скопление зубных отложений.
  2. Кариес, пульпит, периодонтит.
  3. Неосложненные образования у корня – гранулема, киста до 1 см в диаметре.
  4. Стоматит, острый гингивит, пародонтит.
  5. Неправильное положение зуба, сложные патологии прикуса.
  6. Бруксизм, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Виды коронок на жевательные зубы

Коронки для восстановления жевательных зубов разделяются на виды, в зависимости от этапа лечения, эксплуатационных характеристик, пожеланий пациента.

отропед делает коронки

Временные коронки

Изготавливаются из пластмассы – относительно хрупкого, недолговечного, микропористого материала. Выдерживают до 90 МПа на изгиб – ломаются при повышенных нагрузках и потреблении твердых продуктов. Защищают обточенные жевательные зубы в период создания постоянных коронок от термических, механических, химических факторов и кариесогенных бактерий. Поддерживают высоту прикуса, предотвращают смещение и искривление соседних зубов в направлении препарированного.

коронка на зубе имитация

Металлокерамические коронки

Стандарт ортопедической стоматологии на протяжении многих десятков лет. Как правило, производятся из сплава кобальта и хрома. Реже – из сплава никеля и хрома. Представляют собой надежный вариант с весьма спорной эстетикой – сквозь керамическую облицовку просвечивает серое металлическое основание. У некоторых пациентов провоцируют токсические реакции. В перспективе приводят к убыли – рецессиям, – десен. Дают возможность выполнить протезирование по относительно низкой цене.

Существенным недостатком коронок является риск сколов керамического покрытия, что особенно неприятно, если протез располагается в зоне улыбки. Проблема объясняется разной плотностью материалов. При этом отреставрировать дефект нельзя, так как металлокерамика запекается в печи под действием высоких температур, тем самым, приобретая необходимую прочность. Кроме того, при наличии других металлических конструкций во рту коронки вступают в химическую реакцию, приводя к стойкому дискомфорту.

имитация зубов

Керамические коронки

Создаются из керамики e.max путем фрезерования или прессования. Успешно справляются с адекватными нагрузками в пределах 400-450 МПа на изгиб – в тех случаях, когда у пациента нет тяжелых признаков бруксизма, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, серьезных окклюзионных нарушений. Отличаются безупречной эстетикой – идеально имитируют особенности натуральной эмали, преимущественно используются для восстановления премоляров, попадающих в зону улыбки.

За счет особенностей материала керамические коронки требуют минимального обтачивания зуба, что потенциально продлевает срок его службы. Не показаны, если пациент не готов отказываться от слишком твердой пищи – сухарей, цельных орехов, – из-за риска сколов или появления трещин. Не рекомендованы для реставрации дальних жевательных зубов – моляров, – которые не видно при улыбке. Часто определяют необходимость одновременной установки коронки на зуб антагонист, так как e.max – тверже натуральной эмали.

3д пример зуба с коронкой

Циркониевые коронки

Диоксид циркония – это разновидность керамики с поликристаллической решеткой и тетрагональной фазой. За счет своих особенностей материал идеален для моляров – он характеризуется прочностью на изгиб в пределах 900-1200 МПа, при превышении допустимых нагрузок не раскалывается. Также минимально подвержен появлению трещин – благодаря высвобождению атомов циркония края дефекта буквально сдавливаются. Этот механизм известен, как трансформационное упрочнение.

Преимущества коронок перед альтернативными:

  • биосовместимость – протезы на металлическом каркасе нередко способствуют появлению специфического жжения и металлического привкуса во рту;
  • эстетика – значительно лучше, чем у металлокерамических конструкций, но несколько хуже, чем у цельнокерамических;
  • технология моделирования и изготовления CAD/CAM – обеспечивает безупречную точность и герметичность прилегания;
  • долговечность и надежность – диоксид циркония считается самым прочным материалом из тех, что существуют в современной стоматологии;
  • небольшая глубина препарирования натуральных твердых тканей – максимальная при выборе металлокерамики, достигает 2 мм;
  • протезирование в условиях тонкой десны – аналоги на металлическом каркасе могут просвечивать, ухудшая эстетику улыбки при восстановлении премоляров.

Особенности коронок для жевательных зубов

При реставрации жевательных зубов предпочтение отдается высоким показателям прочности, износостойкости, устойчивости к циклическим нагрузкам. При производстве коронок большое внимание уделяется краевому прилеганию для профилактики кариеса и точному воспроизведению анатомии – бугров и фиссур.

 

Эстетика, как правило, отходит на второй план. Особенно, если восстановлению подлежат крайние жевательные зубы – моляры. Поэтому врач преимущественно рекомендует диоксид циркония или металлокерамику в качестве материалов. Керамику – если нужно отреставрировать премоляры, попадающие в зону улыбки.

 

При изготовлении коронок учитывается прикус пациента. Это важно для правильного и равномерного распределения жевательной нагрузки, стабильности окклюзии. В ином случае возрастает вероятность раскола зуба под протезом, трещины корня, развития или усугубления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

В ситуациях, когда спасти зуб от удаления не удается, врач может предложить мостовидную конструкцию из прочно соединенных между собой коронок – крайние фиксируются на собственные моляры и премоляры. В качестве материалов выбирают металлокерамику или диоксид циркония, так как керамика не выдержит нагрузок.

 

Этапы установки коронок

Диагностика и планирование

Ортопед выполняет сбор анамнеза, осмотр полости рта для выявления абсолютных и временных противопоказаний, оценивает тип и высоту прикуса. Обязательно изучает снимки челюстей, полученные при помощи аппарата КТ, чтобы проанализировать особенности клинической картины. Совместно с пациентом выбирает вид будущей коронки, исходя из плюсов и минусов материалов. Составляет подробный план лечения и фиксирует финальную стоимость всех процедур.

 

Подготовка зуба

Под местной анестезией врач препарирует зуб – сошлифовывает боковые стенки и жевательную поверхность на необходимую глубину. Также формирует уступ у десневого контура для герметичного прилегания постоянной коронки и более равномерного распределения жевательного давления. Сглаживает культю, создавая плавные переходы для снятия избыточного напряжения в наиболее опасных зонах. Если же зуб сильно разрушен, специалист предварительно ставит штифт или культевую вкладку.

 

Снятие слепков

При помощи внутриротового сканера стоматолог получает трехмерную цифровую модель зубных рядов – верхнего и нижнего. Это необходимо для точного изготовления реставрации с учетом прикуса пациента. Посредством шкалы Vita определяет оттенок будущей коронки. Фиксирует пластмассовую конструкцию, защищая препарированные ткани от кариесогенных бактерий и внешних раздражителей на время производства постоянной ортопедической конструкции в лаборатории.

 

Создание коронки на зуб

По слепкам челюстей техник отливает гипсовые модели. В случае металлокерамики сначала разрабатывает восковый прототип протеза, меняет воск на металл методом литья, послойно наносит керамическую облицовку и подвергает обжигу в печи для придания надлежащей прочности. Если выбор пал на диоксид циркония, в программе моделирует конструкцию с высокой точностью, вытачивает на автоматизированном станке из заготовки оптимального оттенка, обжигает в печи. Керамику либо отливает, либо фрезерует.

 

Примерка и установка коронки на жевательный зуб

Врач убирает все временные материалы, примеряет готовую реставрацию, оценивая качество прилегания, соответствие прикусу, эстетическим требованиям. При отсутствии нареканий тщательно очищает и просушивает зуб. Обрабатывает коронку изнутри пескоструйным способом и наносит средство, улучшающее сцепление протеза с натуральными твердыми тканями. Затем закладывает стоматологический цемент и, с легким нажимом, прочно фиксирует коронку на зубе. Остатки цемента удаляет, материал подвергает полимеризации.

 

Спасибо от ImplantLive

Если вы рекомендуете нашу клинику вашему другу, коллеге, и он приходит к нам на лечение, то вы получаете от нас «Спасибо!» - денежное вознаграждение за каждого человека, который впервые обратится в нашу клинику

Подробнее
рукопожатие людей

Как ухаживать за коронками после протезирования?

  1. Зубы и коронку нужно чистить дважды в день мягкой или среднежесткой щеткой и низкоабразивной пастой. Для межзубных промежутков и труднодоступных мест лучше использовать нить и ирригатор.
  2. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены полости рта. Раз в год, если не рекомендовано чаще – ортопеда для контроля за состоянием и прилеганием коронки.
  3. Вне зависимости от материала, показан контроль нагрузок. Лучше отказаться от разгрызания сухарей, леденцов, костей или цельных орехов. Ни в коем случае нельзя открывать банки, бутылки, флаконы.
  4. При бруксизме следует обратиться к гнатологу для изготовления защитной капы. Срочной записи к ортопеду требуют боль при накусывании, подвижность коронки, потемнение десны у края протеза.
3д картинка зубных принадлежностей

Часто задаваемые вопросы

Да, если коронка завышена по прикусу. В результате мышцы перенапрягаются, работа сустава меняется, что провоцирует боль в висках, затылке.

Длительное лечение назначается при наличии периодонтита, гранулемы или кисты.

 

Если зуб не подлежит сохранению, врач может рекомендовать установку коронки на имплант. Для замещения трех и более зубов подряд – частичный протез на имплантах.

 

Да. Чтобы узнать больше, запишитесь на консультацию специалиста.

Десна темнеет из-за окисления металлов.

 

Отзывы

google

5 5 из 5

yandex

5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 из 5

Надзорные органы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Департамент здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы

Наша команда

Отзывов: 24

Стаж: 31 год

Геворкян Елена Анатольевна

Стоматолог-ортопед, нейромышечный стоматолог (гнатолог), терапевт

Подробнее

Отзывов: 36

Стаж: 24 года

Алексеев Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 100

Стаж: 20 лет

Федько Андрей Игоревич

Стоматолог-имплантолог, хирург, пародонтолог, ЧЛХ

Подробнее

Отзывов: 122

Стаж: 15 лет

Рожнов Сергей Михайлович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 98

Стаж: 5 лет

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 94

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 3 года

Майсурадзе Ираклий Николаевич

Cтоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Имплантация и реконструктивная хирургия полости рта

Внутрикостная дентальная имплантация «Osstem» (Южная Корея) (местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма – включены в стоимость операции)

24990

Внутрикостная дентальная имплантация «Lenmiriot» (Россия) (местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма – включены в стоимость операции)

Акция

25900

13990

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) (Местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма - включены в стоимость операции)

29990

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) (Местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма – включены в стоимость операции)

Акция

45990

42990

Внутрикостная дентальная имплантация «whiteSKY Bredent» (Германия) (Местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма - включены в стоимость операции)

59990

Установка формирователя десны на дентальный имплантат

5000

Создание анатомических условий для дентальной имплантации (в области 1-го имплантата): удаление зуба и аугментация лунки остеопластическим материалом и/или закрытый/открытый синус-лифтинг и/или латеральная костная аугментация/направленная костная регенерация.

26990

Реконструкция объема мягких тканей в области одного имплантата

9990

Внутрикостная дентальная имплантация «Lenmiriot» (Россия) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов)

84990

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов)

129990

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов)

169990

Установка дополнительного имплантата «NobelBiocare» (Швеция/США) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

36990

Установка дополнительного имплантата «Straumann» (Швейцария) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

38990

Установка дополнительного имплантата «Lenmiriot» (Россия) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

19990

Анатомическая подготовка альвеолярного гребня челюсти под установку имплантатов по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» - коррекция формы альвеолярного гребня – костная редукция; удаление зубов; костная аугментация

22990

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50