Из чего состоит коронка на импланте и чем она отличается от коронки на зубе

Зубная коронка на импланте заменяет видимую часть отсутствующего зуба и помогает восстановить жевание и эстетику зубного ряда. Сам имплант находится в кости, а с коронкой его соединяет абатмент или титановое основание. Постоянные конструкции делают из диоксида циркония, керамики или металлокерамики, временные — из полимерных материалов. Материал и способ фиксации врач выбирает после оценки стабильности импланта, мягких тканей, прикуса и пространства для будущей коронки.

Коронка с опорой на имплант включает четыре взаимосвязанных элемента:

  1. Имплант находится в кости и служит опорой вместо корня зуба.
  2. Абатмент или Ti-base соединяет опору с коронкой.
  3. Коронка воспроизводит форму и функцию зуба.
  4. Форма десневого контура и контакты с соседними зубами влияют на внешний вид, жевание и удобство гигиены.

Обычную коронку фиксируют на подготовленном зубе. Коронка на импланте опирается на внутрикостную опору, поэтому соседние зубы обычно не обтачивают. Врач учитывает положение импланта, направление жевательной нагрузки и возможность обслуживать соединение.

Для протезирования можно использовать стандартный или индивидуальный абатмент. Его выбирают по высоте тканей, положению опоры и форме будущего зуба. При некоторых вариантах винтовой фиксации коронку соединяют с титановым основанием.

Профиль прорезывания — это форма перехода от импланта к видимой части коронки. Он должен поддерживать десневой край и не мешать ежедневной гигиене. На примерке проверяют соседний контакт и смыкание: при неточных контактах между зубами может застревать пища или возникать перегрузка.

Когда ставят временную и постоянную коронку

Срок установки коронки нельзя определить только по дате имплантации. Врач оценивает стабильность импланта, состояние кости и мягких тканей, положение опоры, прикус и планируемую жевательную нагрузку.

Временная коронка

Временная коронка на импланте закрывает промежуток, помогает сформировать десневой контур и проверить форму будущего зуба. Её изготавливают из PMMA или другого полимерного либо композитного материала.

Возможны три сценария:

  • немедленная временная коронка — в день имплантации или вскоре после неё, если имплант достаточно стабилен, а жевательную нагрузку можно ограничить;
  • отсроченная временная коронка — после периода заживления;
  • временная конструкция перед постоянной — для уточнения формы, контактов и профиля прорезывания.

Режим нагрузки определяют хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед. Наличие временного зуба не означает, что им можно сразу жевать без ограничений.

красивая улыбка

Постоянная коронка

Постоянная коронка на импланте устанавливается после подтверждения стабильности опоры и готовности тканей к протезированию. Отсутствие боли само по себе не подтверждает, что остеоинтеграция завершилась. Перед изготовлением врач уточняет цвет и форму коронки, положение десневого края, межзубные и окклюзионные контакты.

проверка импланта

Какие материалы используют для коронок на имплантах

Материал Особенности Возможные ограничения
Диоксид циркония Светлый безметалловый материал; бывает монолитным и многослойным. Монолитные и облицованные варианты различаются по эстетике и конструкции; у керамической облицовки возможен скол.
Керамика e.max Помогает передать прозрачность и оттенок естественной эмали. Требует достаточного пространства для конструкции; возможность применения зависит от положения импланта и нагрузки.
Металлокерамика Металлический каркас с керамической облицовкой. Металл может влиять на оттенок у десны; возможны сколы облицовочного материала.

При выборе вида коронки на имплант учитывают не только цену. Важны зона зубного ряда, оттенок основания, толщина десны, место для конструкции, прикус, эстетика и возможность ремонта.

циркониевая коронка

Диоксид циркония

Циркониевая коронка на импланте бывает монолитной или облицованной керамикой. Циркониевую коронку фиксируют на совместимом абатменте или титановом основании. При тонкой десне врач оценивает, не будет ли основание просвечивать.

e.max коронка на импланте

Керамика e.max

Керамика e.max помогает передать прозрачность и оттенок естественной эмали, но возможность её применения зависит от конструкции и нагрузки. Врач также учитывает толщину материала, положение импланта и выход винтового канала.

металлокерамическая коронка

Металлокерамика

Металлокерамическую коронку можно использовать в разных отделах зубного ряда, если это соответствует клинической ситуации. Решение принимают с учётом места для каркаса, состояния десны, прикуса и эстетических требований. Временные конструкции обычно изготавливают из полимерных или композитных материалов.

Как выбирают способ фиксации

 
Критерий Винтовая фиксация Цементная фиксация
Конструкция Коронка соединяется с имплантом фиксирующим винтом. Коронку фиксируют цементом на абатменте.
Обслуживание Врач может открыть канал и снять конструкцию. Возможность снять коронку без повреждения зависит от цемента, формы абатмента и самой конструкции.
Эстетика Важно положение винтового канала; после затяжки его закрывают материалом. На поверхности нет отверстия, но нужна достаточная высота абатмента.
Риски Возможно раскручивание винта или неудобное положение винтового канала. Излишки цемента могут остаться под десной.

Коронку фиксируют винтом либо цементом на абатменте. Оба способа применяются в современной стоматологии. Универсально лучшего способа фиксации нет.

коронка на импланте с винтовой фиксацией

Винтовая фиксация

При винтовой фиксации врачу проще получить доступ к соединению для осмотра, ремонта или замены коронки. Если канал выходит на заметную поверхность, специалист может предложить другой вариант. Винт затягивают с контролируемым усилием; самостоятельно подкручивать его нельзя.

точная посадка коронки

Цементная фиксация

Цементную фиксацию рассматривают, когда этого требуют положение импланта, высота абатмента или эстетика. Важны точная посадка конструкции и полное удаление излишков цемента. Решение также зависит от высоты коронки и возможности контролировать её край.

Что врач проверяет перед изготовлением коронки

До протезирования оценивают не только стабильность импланта. Важно понять, можно ли создать коронку нужной формы и корректно распределить жевательную нагрузку.

Врач проверяет:

  • положение импланта и состояние периимплантных тканей;
  • место для коронки и высоту мягких тканей;
  • профиль прорезывания и десневой край;
  • прикус, зуб-антагонист и окклюзионные контакты;
  • контакт с соседними зубами;
  • доступ для гигиены;
  • систему импланта и совместимость компонентов;
  • потребность в снимках и других исследованиях — по показаниям.

Если имплант установлен в другой клинике, нужно определить его систему, платформу и тип соединения. После этого врач оценивает, можно ли изготовить новую коронку без удаления или замены импланта.

Для передачи положения опоры в лабораторию используют традиционный или цифровой оттиск. При сканировании устанавливают скан-боди — маркер, по которому программа определяет положение импланта. При цифровом оттиске данные передают в лабораторию в электронном виде, однако посадку и прикус всё равно проверяют во рту.

комплексное обследование перед установлением коронки

Как проходит установка коронки на имплант

Последовательность зависит от состояния тканей, наличия формирователя десны и готовности импланта к нагрузке.

Формирование мягких тканей — формирователь десны или временная коронка

Этапы всей процедуры

  1. Осмотр и планирование. Ортопед оценивает имплант, десну, место для коронки и прикус.
  2. Формирование тканей. Формирователь десны или временная коронка создают профиль прорезывания.
  3. Оттиск или сканирование. Данные об импланте, соседних зубах и прикусе передают зубному технику.
  4. Моделирование и изготовление. Коронку проектируют с учётом формы, контактов и необходимой толщины материала.
  5. Примерка. Проверяют посадку, цвет, десневой контур, межзубный контакт и смыкание.
  6. Фиксация. Конструкцию закрепляют винтом либо цементом.
  7. Контроль. Врач повторно оценивает прикус и доступ для гигиены; снимок делают по показаниям.
Рабочий процесс получения цифровых оттисков

Цифровой оттиск и изготовление

В ImplantLive применяют внутриротовое сканирование, цифровые слепки и CAD/CAM-моделирование. Цифровые данные передают в собственную зуботехническую лабораторию ImplantLive для проектирования и изготовления коронки.

Примерка коронки

Примерка, фиксация и контроль

На примерке проверяют оттенок, посадку, смыкание, соседние контакты и доступ для очищения. После фиксации врач объясняет правила ухода и при необходимости назначает контрольный осмотр.

Как ухаживать и когда обратиться к врачу

Материал искусственной коронки не поражается кариесом, но налёт может вызвать воспаление тканей вокруг импланта. Ежедневно очищают десневой край и межзубные промежутки. Помимо щётки врач может рекомендовать ёршик, суперфлосс или ирригатор — набор средств зависит от формы конструкции.

Не стоит раскусывать лёд, скорлупу и использовать зубы как инструмент. При бруксизме меры защиты подбирают после диагностики. Профессиональная гигиена и осмотры помогают контролировать состояние тканей, контактов и фиксации конструкции.

Ежедневная гигиена имплантационной коронки

Обратитесь к врачу, если:

  • коронка на импланте шатается или открутилась;
  • появилась боль при накусывании;
  • десна отекла, покраснела или кровоточит;
  • появились неприятный запах, выделения или болезненность десны;
  • возник скол, трещина или зазор;
  • между зубами постоянно застревает пища;
  • коронка кажется высокой и мешает сомкнуть челюсти.

Подвижность не всегда означает потерю импланта. Она может быть связана с раскручиванием винта, расцементировкой, повреждением абатмента или самой коронки. Не приклеивайте конструкцию и не пытайтесь снять её инструментами — обратитесь к стоматологу.

Коронки на имплантах в ImplantLive

В ImplantLive протезирование планирует стоматолог-ортопед, а вопросы стабильности импланта и сроков нагрузки при необходимости согласуют с хирургом-имплантологом. В клинике применяют цифровые слепки, CAD/CAM и собственную зуботехническую лабораторию. Стоимость фиксируют в договоре после составления плана; доступна рассрочка.

На консультации врач проверит имплант и мягкие ткани, объяснит различия материалов и способов фиксации применительно к вашей ситуации, составит план лечения и смету с указанием включённых этапов. При отсутствии нескольких зубов или всего зубного ряда используют другие ортопедические конструкции, которые рассматриваются в рамках отдельного плана лечения.

На сайте опубликованы клинические случаи лечения. Клиники находятся на Ленинградском проспекте, 28 и Ленинском проспекте, 101 и работают ежедневно с 10:00 до 21:00.

194

Частые вопросы

Точный срок определяют после оценки стабильности импланта, состояния кости и мягких тканей, а также предполагаемой нагрузки. Дату установки врач называет после осмотра и диагностики.

Иногда временную коронку можно установить сразу, если имплант достаточно стабилен и врач может ограничить нагрузку на него. Решение совместно принимают хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед.

Материал выбирают по зоне зубного ряда, толщине десны, цвету основания, месту для коронки, прикусу и эстетическим требованиям. Универсально лучшего варианта нет.

Выбор определяется положением импланта, выходом винтового канала, высотой коронки, эстетикой и возможностью обслуживать конструкцию.

Во многих случаях новую коронку можно изготовить без удаления импланта, если он стабилен, ткани здоровы и доступны совместимые компоненты. Сначала врач проверяет соединение и состояние окружающих тканей.

Это винтовой канал для доступа к фиксирующему винту. После затяжки его закрывают стоматологическим материалом.

Запишитесь на консультацию

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (495) 085-02-08

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3990

Ортопедическая стоматология

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)

35990

Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

33990

Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)

1500

Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)

1000

Изготовление мягкой шины в вакуум-формере

8000

Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной

3990

Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)

15990

Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max

Акция

36990

29990

Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент

6590

Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

159990

Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»

Акция

62990

59990

Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

240990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Частично съемный пластиночный протез (до 3 зубов)

9990

Частично съемный пластиночный протез

29990

Полный съемный пластиночный протез

35000

Временный съемный пластиночный протез (иммедиат-протез)

19990

Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)

7000

Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)

6000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

50000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

120000

Наша команда

Отзывов: 24

Стаж: 31 год

Геворкян Елена Анатольевна

Стоматолог-ортопед, нейромышечный стоматолог (гнатолог), терапевт

Подробнее

Отзывов: 36

Стаж: 24 года

Алексеев Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 75

Стаж: 17 лет

Аветисян Арпине Гагиковна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 122

Стаж: 15 лет

Рожнов Сергей Михайлович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 94

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывы

google

5 5 из 5

yandex

5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 из 5

Надзорные органы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Департамент здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы