Коронка на зуб

Натуральный зуб состоит из корня и коронки – видимой наддесневой части, от которой и зависит, главным образом, эстетика улыбки. Если естественный зуб сильно разрушен, и стоматолог-терапевт не видит возможности или оснований для стандартной реставрации пломбировочным материалом, хорошим вариантом станет изготовление и установка искусственной коронки.

Что такое коронки и зачем они нужны?

Коронки – это несъемные протезы. Их надевают на сильно поврежденные и разрушенные зубы, обеспечивая, тем самым, их защиту и функциональность. Благодаря современным качественным стоматологическим материалам, из которых создаются протезы, ортопеды способны:

• Восстановить анатомическую форму передних и жевательных зубов. Высокая прочность коронок гарантирует, что пациенту не придется ничего переделывать в течение, как минимум, 15 лет. Конечно, при соблюдении рекомендаций, выданных специалистом, так как даже самые надежные материалы способны ломаться при воздействии на них чрезмерно больших сил.
• Выполнить протезирование на имплантах. Если зуб подлежит удалению, или полностью отсутствует, специалист рекомендует современное и безопасное решение – установку импланта, который заменяет собой натуральный корень зуба, и искусственной коронки.
• Улучшить внешний вид зубов. Если зубы не повреждены, но пациенту просто хочется изменить их форму, размер, цвет, сделать визуально более ровными или избавиться от пигментных пятен на эмали, зубные коронки станут неплохим решением. Они избавят от повышенной чувствительности, защитят от воздействия бактерий, скроют сколы, трещины и межзубные промежутки.

Помимо прочего, зубные коронки нужны для:

• Равномерного распределения жевательной нагрузки. Если зуб отсутствует или разрушен, он не может участвовать в процессе пережевывания, и соседние зубы берут на себя его функцию, что приводит к их преждевременному износу.
• Предупреждения нарушений прикуса. Даже если сохранился корень зуба, но коронковая часть отсутствует, соседние зубы начнут сдвигаться и наклоняться в направлении пустующего пространства.

Цельнокерамические 

Самый эстетичный, на сегодняшний день, вариант протезирования зубов. Единичные коронки с успехом выдерживают достаточно большие нагрузки. Используются при восстановлении передних и жевательных зубов.

Преимущества:

• неотличимы от естественной эмали по светопроницаемости и полупрозрачности;
• имеют широкую градацию цветов – от очень светлых до натуральных;
• гипоаллергенны;
• устойчивы к бактериям, запахам, пигментам;
• мало весят – сохранившийся корень и окружающие ткани не подвергаются перегрузке;
• предполагают минимальное препарирование зуба – до 2 мм;
• возможна установка на живые зубы.

Недостатки:

• высокая цена;
• используются только при создании единичных коронок и мостовидных протезов небольшой протяженности.

Циркониевые 

Безметалловые протезы с хорошей эстетикой. Используются для восстановления передних и жевательных зубов. Могут быть выполнены исключительно из диоксида циркония, или с керамической облицовкой для более привлекательного внешнего вида.

Преимущества:

• гипоаллергенны;
• имеют повышенную прочность и износостойкость;
• не проводят тепло на сохранившийся зуб и окружающие ткани;
• не окисляют десны и не приводят к их раздражению;
• предполагают минимальное обтачивание зуба – до 2 мм;
• используются при создании протезов любой протяженности.

Недостатки:

• высокая цена;
• могут показаться недостаточно привлекательными тем пациентам, кто предъявляет повышенные требования к эстетике.

Металлокерамические

Протезы с металлическим основанием и керамической облицовкой. Позволяют достичь удовлетворительной эстетики в первое время. Устойчивы к механическим и иным повреждениям. Чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов.

Преимущества:

• высокая прочность и износостойкость;
• используются при создании протезов любой протяженности;
• доступная цена.

Недостатки:

• могут провоцировать аллергию;
• окисляют десны – на слизистой появляется темно-синяя кайма;
• спорная эстетика;
• керамика со временем может отслаиваться от металла.

• инфекция и другие причины привели к повреждению наддесневой части зуба более, чем наполовину, при этом стенки зуба не разрушены;
• у зуба отсутствует хотя бы одна стенка, и требуется его укрепить;
• диагностирована патологическая стираемость эмали;
• имеются незначительные нарушения прикуса, но пациент не хочет проходить ортодонтическое лечение;
• есть желание скрыть несовершенства зубов и улучшить эстетику улыбки.

Цельнокерамические коронки.

Плюсы:

• максимальное сохранение собственных тканей зуба;
• идеальны для восстановления передних зубов с первого по третий;
• выдерживают нагрузку до 400 МПа.

Минусы:

• не выдерживают чрезмерных нагрузок.

Коронки из диоксида циркония.

Плюсы:

• сохранение большого объема собственных тканей зуба;
• лучшее решение для восстановления жевательных зубов с шестого по восьмой;
• выдерживают нагрузку в 1200 МПа.

Минусы:

• могут приводить к повреждению зубов-антагонистов.

Металлокерамические коронки.

Плюсы:

• подходят для восстановления жевательных зубов с шестого по восьмой;
• металлическое основание выдерживает нагрузку до 880 МПа.

Минусы:

• подразумевают достаточно сильное препарирование зуба;
• зуб и корневые каналы обязательно депульпируют и пломбируют;
• керамическое напыление минимально, и скалывается при давлении до 80 МПа.

Осмотр и диагностика.

Процесс лечения начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Специалист задает вопросы касательно жалоб и пожеланий пациента, проводит визуальный осмотр полости рта и оценку рентгеновских снимков челюсти. Составляет план лечения, который, в зависимости от изначальной ситуации, может включать:

• профессиональное удаление зубных отложений;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита и иных патологий, незаметных невооруженным глазом, в области зуба, который нуждается в протезировании;
• пародонтологическое лечение, если заболевания десен мешают поставить коронку;
• удаление и последующую имплантацию зуба, если его невозможно спасти.

Подготовка.

Врач обтачивает зуб с каждой стороны примерно на 1-2 мм – этот показатель соответствует толщине натуральной эмали. Процедура проводится под местной анестезией для исключения любых неприятных ощущений.

Если у пациента сохранился прочный корень, но отсутствует наддесневая часть зуба, и коронку не на что крепить, специалист предложит одно из трех решений:

• установку штифта и создание культи зуба при помощи пломбировочных материалов;
• изготовление культевой вкладки;
• удаление корня и вживление импланта – обе операции можно выполнить единовременно, если нет противопоказаний.

Последующие действия включают в себя:

• снятие слепка для создания моделей зубов;
• установку на препарированный зуб временной коронки, которая призвана защитить зуб от агрессивного воздействия механических, температурных и иных раздражителей.

Примерка и фиксация готового протеза.

Несмотря на то, что современные высокоточные методы изготовления и установки коронок подразумевают их идеальное соответствие прикусу пациента, врач все-таки проводит предварительную примерку для исключения риска любого недочета. Если пациента что-либо не устраивает, коронка натирает, давит или травмирует окружающие ткани, специалист корректирует дефекты. После чего снова примеряет, убеждается в хорошем результате и надежно фиксирует коронку с использованием прочного стоматологического цемента.

К искусственным коронкам следует относиться так же, как к натуральным зубам:

• не раскалывать орехи;
• не грызть твердые предметы;
• не подвергать несоразмерным нагрузкам.

Уход за коронками достаточно прост:

• домашняя чистка – не реже двух раз в день, утром и вечером;
• профессиональная гигиена зубов – 1 раз каждые полгода, если врач не рекомендовал выполнять ее чаще;
• исключить использование высокоабразивных паст и щеток с жесткой щетиной – они оставляют микроцарапины как на естественной эмали, так и на керамическом покрытии.

При следовании всем правилам эксплуатации средний срок искусственных коронок достигает, а в некоторых случаях, даже превышает 15 лет.

Ощущение дискомфорта.

Наличие новой конструкции во рту концентрирует внимание и может вызывать неудобство. Это нормально. Чем больше по протяженности протез – съемный или несъемный мостовидный, – тем сильнее будет казаться, что он мешает. Нередко возникают следующие временные проблемы:

• незначительное нарушение дикции;
• прикусывание щек и языка;
• давление и умеренная болезненность в области окружающих протез зубов и зубов-антагонистов;
• утрата привычной чувствительности пролеченных зубов – это может фрустрировать в первое время.

Все эти явления требуют привыкания. Обратиться к врачу следует, если дискомфорт не прошел спустя 2 недели после установки протеза. Также нужно незамедлительно прийти в клинику, если:

• десна возле протеза воспалилась;
• вы замечаете, что зубы перестали смыкаться, как прежде.

Зуб начал болеть, остро реагирует на горячее и холодное.

Такое возможно в трех случаях:

• коронка недостаточно хорошо прилегает в пришеечной области, температурные и химические раздражители провоцируют болезненность;
• при обтачивании живого зуба произошел перегрев пульпы, она воспалилась, и пациенту требуется эндодонтическое лечение;
• в корне образовалась трещина.

Скол.

Довольно часто керамическая облицовка откалывается от каркаса протеза. В зависимости от ситуации, дефект может быть исправлен непосредственно в полости рта пациента, либо коронку придется снять.

Специалисты клиники ImplantLive проводят протезирование с использованием цельноциркониевых и циркониевых коронок с керамической облицовкой. Стоимость восстановления зубов складывается из:

• предварительного терапевтического, пародонтологического и хирургического лечения;
• изготовления, установки и количества выбранных пациентом коронок.

Ознакомиться с актуальными ценами можно в прайсе, или по телефону у администратора клиники. Вы также можете узнать финальную стоимость всех процедур на личной бесплатной консультации ортопеда.