1. Частичные съемные пластиночные протезы.
Представляют собой ортопедические конструкции, применяемые для замещения включенных дефектов зубного ряда относительно большой протяженности:
- от четырех во фронтальном отделе;
- трех и более – в боковых.
Изготовление частичных пластинчатых протезов рекомендовано, если у пациента есть противопоказания к дентальной имплантации или бюгельным конструкциям, связанные с:
- риском развития аллергии на металлические сплавы;
- состоянием здоровья, наличием сложных системных патологий;
- запретом на проведение костной пластики при нехватке объема ткани;
- финансовыми ограничениями, личными убеждениями, страхами.
Конструктивно съемные пластинчатые протезы при частичном отсутствии зубов довольно просты:
- базис из акрила имитирует цвет и рельеф десен, восполняет нехватку мягких тканей;
- искусственные коронки по форме и оттенку напоминают соседние зубы;
- металлические крючки – кламмеры, – прочно обхватывают опорные зубы.
Важно, что для надежного удержания съемного протеза на месте зубы по краям от дефекта должны быть стабильными, прочными, способными выдержать жевательную нагрузку. Серые крючки, если находятся в зоне улыбки, могут быть заметными, потенциально ухудшают эстетику. Также оказывают разрушительное воздействие на эмаль и прилегающую слизистую. Опорные зубы подвергаются чрезмерному давлению, что способствует их постепенному расшатыванию, приводит к раннему износу.
2. Полные съемные пластинчатые протезы.
Ортопедические конструкции, предназначенные для восстановления зубов у пациентов с тотальной адентией на верхней и/или нижней челюстях. Представляют собой наиболее экономичный метод улучшения функции жевания и эстетики улыбки.
Состоят полные пластинчатые протезы зубов из акрилового базиса, внутренняя часть которого повторяет рельеф десен, и установленных в него коронок. В отличие от частичных, фиксация полных съемных конструкций осуществляется без металлических кламмеров – исключительно за счет создания разряженного пространства под базисом и точного соответствия протезному ложу. Именно этим фактом объясняется, что по мере убыли кости и десен изделие перестает качественно прилегать и удерживаться во рту.
Различия между пластиночными протезами на верхнюю челюсть и нижнюю заключаются в следующем:
- конструкция на верхнюю челюсть включает искусственное небо – пластину, перекрывающую собственное твердое и мягкое небо, что значительно повышает стабильность протеза, однако, ухудшает восприятие вкусов и вызывает рвотный рефлекс;
- фиксация на нижней челюсти менее надежна в силу повышенной подвижности языка и малой площади прилегания, удержание конструкции достигается исключительно благодаря точному повторению рельефа десен и подлежащей кости.