Керамический мост

Цельнокерамический мостовидный протез – это несъемное ортопедическое изделие, которое используется для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Конструкция состоит из 3-4 соединенных коронок. Две крайние фиксируются на опорные зубы или имплантаты. Промежуточные коронки в количестве 1 или 2 штук заполняют пробел.

Так как керамика – материал, по оптическим свойствам максимально приближенный к натуральной эмали, протез выглядит естественно и привлекательно. Идеально сливается с окружающими зубами. За счет сверхточного изготовления ощущается комфортно.

• Превосходная эстетика.
  Керамика лучше прочих материалов имитирует структуру зуба, полупрозрачность эмали, естественный градиент цвета с плавным переходом от пришеечной зоны к краю коронки. Искусственные зубы блестят, отражают и пропускают свет подобно натуральным.
• Широкая палитра оттенков.
  Благодаря технологиям изготовления мостовидных протезов и разнообразию заготовок, специалист может подобрать нужный цвет коронок под зубной ряд. Конструкция не будет выделяться и обращать на себя внимание при разговоре и улыбке.
• 100% биосовместимость. Керамические мосты не содержат металлических сплавов, поэтому абсолютно гипоаллергенны. Поддерживают здоровье десен и розовую эстетику. Не вступают в реакцию с другими металлическими конструкциями во рту.

• Продлевают срок службы родных зубов.
  За счет тонких стенок искусственных коронок установка на собственные зубы может проходить без депульпирования. При протезировании осуществляется щадящая обточка опорных единиц, сохраняется большая часть твердых тканей.
• Устойчивость к истиранию и окрашиванию.
  Керамика – плотная и гладкая, не имеет микропор, благодаря чему не изменяет цвет с течением времени. Не впитывает патогенную микрофлору, запахи и пищевые красители из напитков, продуктов питания, сигарет. Режущий край не стирается в процессе носки.

1. Консультация и планирование.
На первичном приеме ортопед стоматологии ImplantLive проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента. Оценивает состояние и расположение опорных зубов, наличие воспалительных процессов в деснах. Анализирует смыкание челюстей – при среднесложных и тяжелых нарушениях прикуса в установке керамической конструкции может быть отказано.

Также обязательным является рентгенографическое исследование на современном аппарате КТ. По снимкам врач убеждается в наличии или отсутствии скрытых заболеваний, которые требуют обязательного лечения перед протезированием. К ним относятся: вторичный кариес, развивающийся под пломбой, инфекция и забытые инструменты в корневых каналах, ограниченные воспаления, прикрепленные к верхушкам корней. Если из-за нехватки зубов требуется имплантация, к работе привлекается хирург. При наличии щелчков, хруста, болевых ощущений в области височно-нижнечелюстного сустава – гнатолог. Необходимость тех или иных манипуляций объясняется пациенту. По окончании приема составляется индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей клинической ситуации. Цена процедур фиксируется и не меняется в процессе.

Для надежной и долгосрочной эксплуатации керамического мостовидного протеза перед установкой осуществляются:

• профессиональная гигиена полости рта для удаления зубного налета и камня;
• устранение очагов кариеса, его осложнений;
• пародонтологическая терапия для нормализации состояния мягких тканей;
• повторное эндодонтическое лечение и перепломбировка корневых каналов.

После того, как зубы готовы к протезированию, ортопед снимает цифровые слепки внутриротовым высокоточным сканером. Делает фотопротокол. Определяет желаемый оттенок будущих реставраций.

Если планируется фиксация мостовидного протеза из керамики на свои зубы, ортопед:

• стачивает естественные твердые ткани на толщину коронок – убирает примерно по 0,3 мм с каждой стороны;
• снимает цифровые слепки челюстей – в нашей клинике применяется данный метод, так как он исключает вероятность усадки слепочного материала и некачественного изготовления конструкции с однократными или множественными корректировками.

В случае, когда для надежного удержания моста нужны искусственные корни в качестве опоры, предварительно выполняется имплантация. Протезирование осуществляется после полного приживления штифтов – спустя 2-6 месяцев. Точные сроки определяются анатомическими особенностями пациента и выбранной имплантационной системой.

3. Изготовление мостовидного протеза в лаборатории.
На основе цифровых слепков и компьютерных снимков зубной техник отливает рабочие модели челюстей. По ним специалист моделирует мостовидный протез, учитывая прикус, расположение, форму, оттенок соседних зубов. Далее посредством литьевого прессования или фрезерования создает керамическую конструкцию, замещающую отсутствующие зубы. Обжигает ее для придания прочности. При необходимости подвергает индивидуальному окрашиванию и глазурованию, придавая коронкам максимально естественный и эстетичный вид.

4. Примерка и фиксация керамического протеза.
Опорные зубы очищаются от материалов, которыми защищаются на время производства моста. Готовое ортопедическое изделие примеряется в полости рта пациента. Врач оценивает качество его прилегания, цвет, форму. Убеждается, что смыкание зубов на ухудшается, травмирования мягких тканей не происходит.

Ненадолго вынимает керамический протез. Обрабатывает опорные зубы специальным адгезивным составом и надежно фиксирует конструкцию поверх. Выполняет легкую шлифовку и полировку. Еще раз проверяет окклюзию. В случае установки зубного моста из керамики на имплантаты просто прикручивает его к абатментам.

Наиболее практичным решением является фиксация мостовидного протеза на имплантатах. Штифты вживляются в четко рассчитанные позиции, чтобы обеспечить надежную опору для конструкции и правильно распределить жевательную нагрузку с коронок на альвеолярную кость. При этом предотвращается атрофия твердых тканей и убыль десен, что, в большинстве случаев, является главной причиной потери стабильности традиционных мостовидных протезов.

На имплантатах можно восстановить любое количество отсутствующих зубов. При полной адентии также нет необходимости устанавливать штифты на место утраченных зубов в равном количестве. Достаточно воспользоваться технологией All-on-X:

• 4 имплантата – для мостовидного протеза из 10-12 коронок, где крайние шестые нависают;
• 6 имплантатов – для фиксации протеза из 12-14 искусственных зубов, где седьмые нависают;
• 8 имплантатов – для максимально полного восстановления функций без нависающих консолей, становится возможным благодаря установке сегментированных мостов по 3-4 коронки в каждом.

Дополнительные преимущества мостовидных протезов на имплантатах – сохранение целостности соседних зубов, хорошая стабильность и долговечность.

2. Металлокерамические мостовидные протезы. Коронки состоят из сплава кобальта и хрома, либо более бюджетного сплава никеля и хрома. Сверху покрываются керамической массой под цвет окружающих зубов. Выглядят менее естественно, чем керамика или диоксид циркония, но надежно закрывают пробел в зубном ряду.

При жевательных нагрузках облицовка скалывается. Поэтому мостовидный протез из металлокерамики не рекомендуется устанавливать при повышенном тонусе жевательной мускулатуры, привычке грызть предметы, леденцы, орехи.

Также важно, что при выборе кобальта и хрома риск развития аллергических реакций составляет около 8%, с примесью никеля – намного выше. По этим причинам рассматривать металлокерамику можно только как временное решение, либо как доступный вариант протезирования с удовлетворительной эстетикой при ограниченном бюджете.

3. Бюгельные частичные съемные протезы. Крепятся на опорные зубы, расположенные с двух сторон от дефекта, крючками, замками или с помощью телескопических коронок. В основании конструкции заложен металлический бюгель – дуга, придающая основанию жесткость и надежность. Уменьшенный базис хорошо удерживает искусственные зубы. Если у пациента отсутствуют крайние моляры, установка возможна только при вживлении имплантата, либо фиксация будет неудовлетворительной.