Керамические виниры

1. 1. Консультация, диагностика. На первичном приеме специалист осматривает полость рта пациента, выявляет патологии, которые могут стать временными или абсолютными противопоказаниями для установки микропротезов. Проводит рентгенодиагностику – с ее помощью удается обнаружить скрытые заболевания, например, вторичный кариес, инфекцию в корневых каналах, прикрепленные к корням образования.

Если имеются среднесложные или тяжелые аномалии прикуса, щелчки, болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, к работе привлекаются ортодонт и гнатолог. В ситуациях, когда зуб или несколько подвижны, сильно разрушены, подлежат удалению, рассматриваются компромиссные варианты. Допустим, врач может предложить зафиксировать виниры на условно здоровые зубы, выполнить имплантацию и протезирование единичными коронками, где требуется.

2.Подготовка. Исходя из клинической картины, составляется индивидуальный план лечения. Он может включать одну или ряд процедур:

• профессиональную гигиену полости рта;
• ликвидацию очагов кариеса, признаков пульпита и периодонтита;
• перепломбирование корневых каналов;
• замену старых, потемневших пломб;
• консервативное или хирургическое устранение гранулем, кист;
• пародонтологическую терапию, в том числе, иссечение избыточно разросшихся мягких тканей и закрытие рецессий десен;
• коррекцию нарушений прикуса брекетами или элайнерами;
• гнатологическую терапию.

3.Моделирование улыбки. Перед протезированием специалист демонстрирует на экране, какого результата удастся добиться. На этом этапе пациент может внести корректировки по форме и оттенку накладок. Для принятия финального решения врач в полости рта воспроизводит будущие виниры из временных материалов. Это позволяет убедиться в удобстве реставраций, выразить конечные пожелания относительно внешнего вида.

4.Препарирование зубов. Виниры из керамики имеют толщину не более 0,6 мм – точный показатель определяется индивидуальными потребностями и особенностями строения зубов пациента. Следовательно, для герметичного прилегания накладок специалист вынужден сточить естественные твердые ткани на глубину будущих микропротезов.

Если этого не сделать, реставрации будут выпирать, мешать при разговоре, потреблении пищи и улыбке. Плотного контакта с деснами также не удастся добиться – в зазоры начнут забиваться остатки пищи и бактерии, провоцируя развитие кариеса, гингивита, пародонтита.

В редких ситуациях препарирования эмали удается избежать или минимизировать. Как правило, это касается пациентов с микродентией и критическим истиранием твердых тканей.

После подготовки зубов под микропротезы врач снимает цифровые слепки челюстей внутриротовым сканером. Передает полученные данные и панорамные снимки КТ в зуботехническую лабораторию.

5.Изготовление виниров из керамики. Зубной техник создает виниры двумя способами:

• литьевое прессование – под воздействием высокого давления и температур;
• фрезерование – накладки вытачиваются из цельного блока материала, затем обжигаются в печи для придания прочности.

По необходимости финальные реставрации подвергаются индивидуальному окрашиванию и глазурованию. Данные манипуляции позволяют создать по-настоящему красивые и натуральные микропротезы.

6.Установка виниров. Зубной техник создает виниры двумя способами:

Специалист очищает зубы от временных накладок, которыми защищаются препарированные твердые ткани на время изготовления постоянных. Примеряет виниры. Убеждается, что они выполнены в соответствии с изначально заявленными характеристиками. Фиксирует на прочный стоматологический цемент. Выдает рекомендации по уходу и питанию.

Передние зубы – своеобразная визитная карточка. Именно передние зубы притягивают взгляды и формируют приятное впечатление о человеке. Любые дефекты и некачественные реставрации на резцах, клыках, премолярах сразу бросаются в глаза, особенно, на близком расстоянии.

Керамические виниры крепятся только на 10 зубов – с первого по пятый справа и слева, на верхней и нижней челюстях. На крайних жевательных – молярах, – накладки не смогут надежно служить. Быстро выйдут из строя под жевательными нагрузками, отклеятся или разрушатся.

Если требуется восстановление эстетики и функции моляров, врач предложит единичные коронки из керамики или диоксида циркония.

1. Керамические коронки.

Рекомендованы, если имеются крупные, заметные пломбы, большие сколы, обширные очаги кариеса на передних зубах. Могут быть установлены с опорой на имплантаты, если показано удаление или зуб отсутствует давно. Внешне идентичны винирам, так как создаются по тем же технологиям, из тех же материалов. По прочности превышают микропротезы.

2. Циркониевые коронки.

Неплохая альтернатива, если керамические реставрации не могут быть установлены по любым причинам. Имеют более высокую прочность – 1200 МПа. Также крепятся на импланты и собственные зубы. Изготавливаются только методом фрезерования. Создаются из качественного сырья с хорошей эстетикой, из-за чего получаются не бюджетными.

Керамические виниры e.max служат 15-20 лет при соблюдении правил питания и гигиены. Чтобы продолжительность эксплуатации соответствовала заявленным срокам, следует:

• чистить зубы 2 раза в день, совершая круговые выметающие движения;
• использовать мягкую или среднежесткую щетку, нить, межзубные ершики и ирригатор для очищения труднодоступных мест;
• каждые 3-6 месяцев посещать стоматолога-гигиениста для удаления налета и твердого зубного камня;
• 1 раз в полгода приходить на контрольные осмотры ортопеда – при первичных дефектах врач сможет предложить способы решения проблемы.

В вопросах питания достаточно отказаться от слишком твердой пищи, например, сухарей, леденцов, сушеного мяса, рыбы.