Циркониевый мост

Циркониевый мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, предназначенная для восстановления отсутствующих зубов. Создается из диоксида циркония – более износостойкой разновидности керамики. Фиксируется на опорные препарированные резцы, клыки, премоляры, моляры или имплантаты после того, как они срастаются с костью. Считается качественной и долговечной альтернативой металлокерамическим протезам. Также имеет ряд преимуществ перед керамическими мостами.

• Утрата одного и более зубов в переднем и боковых отделах. При помощи циркониевых изделий осуществляется протезирование включенных дефектов, когда сохранились опорные зубы по обе стороны от пробела. Слишком обширные и концевые дефекты закрываются, если пациент согласен на имплантацию.
• 2. Аллергия на металлы, риск гальваноза. Цирконий – отличная альтернатива металлокерамике. Если у пациента уже есть металлические конструкции, врач-ортопед предложит установку цельноциркониевого зубного протеза. Либо выполнит перепротезирование при появлении первых симптомов патологий.

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта, физические ограничения, мешающие ее поддержанию.
2. Очаги инфекции в зубах, которые должны выступить опорой для коронок, расположенных по краям мостовидного протеза.
3. Противопоказания для имплантации, если зубов нет совсем, сохранившиеся не способны выдержать вес конструкции, или дефекты слишком обширны.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и десен.
5. Выраженная атрофия кости на месте отсутствующих зубов.
6. Сложные патологии прикуса.
7. Бруксизм, дисфункция ВНЧС.
8. Психоневрологические расстройства.

• Отличная эстетика. Сырье высокого качества хорошо имитирует полупрозрачность и оттенок натуральной эмали. Воспроизводит плавный, правильный градиент цвета от кромки десны к краю коронок. Протез получается практически неотличимым от соседних зубов, что особенно важно, если дефект расположен в зоне улыбки.
• Абсолютная биосовместимость.В отличие от металлокерамических конструкций, диоксид циркония не имеет металлического каркаса и не содержит токсичных веществ. Этот фактор исключает риск развития аллергических и токсических реакций, гальваноза, окисления и потемнения десневого контура возле протеза.
• Непревзойденная прочность. Циркониевый мост выдерживает нагрузки до 1200 МПа, что примерно на 300 МПа больше, чем у изделий из металла. Благодаря данной характеристике протезы выдерживают значительные жевательные нагрузки, не деформируются и не ломаются спустя время.
• Устойчивость к разрушению и патогенам. Цирконий не подвержен сколам и трещинам, естественному истиранию, что влияет на долговечность конструкции. Материал лишен микропор, в которые могут забиваться микроорганизмы, пигменты, запахи. Протез сохраняет первоначальный внешний вид весь срок ношения.
• Точность изготовления. Мосты из диоксида циркония создаются посредством цифровой технологии CAD/CAM, сводящей к минимуму погрешность при производстве ортопедических изделий. Готовые протезы практически идеально, герметично прилегают к натуральным твердым и мягким тканям. Цирконий не подвержен сколам и трещинам, естественному истиранию, что влияет на долговечность конструкции. Материал лишен микропор, в которые могут забиваться микроорганизмы, пигменты, запахи. Протез сохраняет первоначальный внешний вид весь срок ношения.
• Поддержание розовой эстетики. Пункт, вытекающий из предыдущего. Циркониевые конструкции плотно контактируют со слизистой, предотвращают накопление налета на стыке десен, препарированных зубов или имплантатов. Данный фактор снижает риск развития гингивита, пародонтита, периимплантита.
• Сохранение большего объема твердых тканей. При подготовке опорных зубов под коронки врач снимает примерно по 0,3 мм с каждой стороны. Для сравнения, при выборе металлокерамики этот показатель варьируется в пределах 0,6 мм, иногда превышает его. В случае диоксида циркония часто удается избежать депульпирования.
• Удобство. Мост из циркония имеет меньший вес и ощущается легче, чем металлокерамические протезы. Изделия из диоксида циркония намного комфортнее в ношении. По многочисленным отзывам пациентов, в эксплуатации практически неотличимы от собственных зубов.

• Стоимость. Пожалуй, один из немногочисленных минусов циркониевых мостовидных протезов. Конструкции стоят дороже, чем металлокерамические аналоги. Связано это с себестоимостью самого материала, сложной технологией изготовления и необходимостью использования современного сверхточного оборудования.
• Не пригодны для ремонта. Керамическая облицовка, если она имеется, подвергается сколам и трещинам при повышенных жевательных нагрузках. Происходит это из-за разной плотности материалов. Ремонт в таких ситуациях затруднителен. Чаще всего, требуется снятие старого и изготовление нового протеза.

Циркониевые протезы создаются при помощи технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования и изготовления. Чтобы обеспечивать высокую точность производственного процесса и качественное прилегание финального изделия, врач-ортопед внутриротовым сканером снимает слепки обеих челюстей пациента. Зубной техник в компьютерной программе моделирует идеально подходящую мостовидную конструкцию. Помещает во фрезерный станок блок материала, из которого безошибочно вытачивается нужный по характеристикам протез.

Диоксид циркония бывает разным. Самое дешевое сырье имеет молочно-белый «глухой» оттенок. Из такого материала допустимо создание мостовидных изделий на дальние жевательные зубы. Оптимальная с эстетической точки зрения конструкция – не более 3 зубов, с пятого по седьмой. Более дорогостоящее сырье практически неотличимо по привлекательности от керамики. Такие протезы могут устанавливаться в переднем или боковых отделах. Они отражают и пропускают свет, подобно натуральной эмали. Делают улыбку по-настоящему красивой.

Не подвергаются естественному старению. В отличие от альтернативных материалов, диоксид циркония не темнеет и не меняет первоначальные внешние характеристики со временем. Благодаря этому улыбка остается светлой на долгие годы. Десны на стыке с протезом не окрашиваются. Уровень прикрепления мягких тканей не меняется, шейки и корни зубов под весом изделия не оголяются. Из-за отсутствия микропор на поверхности коронок не происходит избыточного накопления пигментированного налета. На цельноциркониевых протезах крайне редко образуются сколы и трещины.

1. Первичная консультация и диагностика.

Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов, десен, прикуса и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводит рентгенологическое обследование для выявления скрытых очагов инфекции, требующих обязательного лечения перед установкой моста из диоксида циркония.

Если пациенту предварительно нужна имплантация, к работе привлекается хирург. Специалист оценивает качество и плотность кости, планирует ход операции. Коллегиально врачи составляют перечень процедур, которые необходимы для долговечного и безопасного восстановления утраченных зубов.

2. Подготовка. После обсуждения всех нюансов лечения специалист стоматологии ImplantLive составляет комплексный план, куда входят все необходимые предварительные процедуры. В их числе:

В рамках санации полости рта выполняются:

• профессиональная гигиена для удаления зубного налета и камня;
• лечение кариеса и осложнений;
• перелечивание корневых каналов;
• терапия воспалительных заболеваний десен.

Препарирование опорных зубов осуществляется врачом-ортопедом по завершении предыдущего этапа. Для этого стоматолог под местной анестезией:

• убирает объем твердых тканей, требуемый для правильного позиционирования и герметичного прилегания протеза;
• cоздает уступ у десны, на который будут опираться края боковых коронок;
• снимает цифровые слепки челюстей внутриротовым сканером;
• покрывает культи зубов временными коронками из пластмассы, чтобы защитить обточенные ткани от патогенов и внешних факторов.

Зубной техник отливает из гипса точную копию челюстей пациента по полученным слепкам и трехмерным КТ-снимкам. Рабочую гипсовую модель подвергает сканированию для переноса данных и преобразования их в цифровую модель.

На этапе CAD – компьютерного моделирования, – специалист разрабатывает сверхточный макет ортопедической конструкции. Для идеального соответствия потребностям пациента учитываются все особенности прикуса, оттенок и форма соседних зубов, комментарии от врача-ортопеда.

Далее следует этап фрезерования на станке под управлением компьютера – CAM. Для этого характеристики разработанной цифровой модели передаются на станок, который с высочайшей детализацией вытачивает протез из цельного блока диоксида циркония.

По завершении фрезерования конструкция обжигается в печи для придания высокой прочности. Если планируется изготовление ортопедического изделия с керамической облицовкой, зубной техник сначала наносит слои керамической массы на циркониевый каркас, и лишь затем обжигает все в печи.

На финальном этапе мост проверяется на рабочей гипсовой модели челюстей на соответствие прикусу. Передается в клинику.

4. Установка циркониевого протеза.

Врач снимает временные коронки с опорных зубов. Примеряет готовую конструкцию для оценки эстетики, качества прилегания и отсутствия травматичных контактов. Убедившись, что все хорошо, наносит безопасный стоматологический цемент на естественные твердые ткани и внутреннюю поверхность боковых коронок. Плотно прижимает протез, дожидается затвердевания адгезивного состава.

Если ортопедическое изделие фиксируется на имплантаты, врач просто прикручивает его микровинтами к абатментам.

1. Имплантация.

Современный, физиологичный метод восстановления зубов. Считается лучшей альтернативой классическому протезированию, так как:

• имплантаты стимулируют кровообращение в тканях, предупреждают убыль кости;
• обточка зубов, окружающих дефект, не требуется – это важно, если они здоровы;
• жевательная нагрузка равномерно распределяется на кость, что создает более естественные ощущения при жевании – это лучше всего заметно при установке протяженной конструкции;
• протез стабильно удерживается на штифтах, обеспечивая комфорт и долговечность эксплуатации.

2. Керамический мостовидный протез.

Несъемное ортопедическое изделие, предназначенное для реконструкции одного или нескольких отсутствующих зубов. Среди особенностей выделяют ограниченное применение:

• конструкция фиксируется исключительно в зоне улыбки;
• прочности материала хватает для замещения 1-2 зубов, если протез опирается на собственные резцы, клыки, премоляры, или четырех при установке на имплантаты.

При этом ключевое достоинство керамики состоит в превосходной эстетике и разнообразии оттенков. Изделия имеют малый вес, поддерживают здоровье десен. Гладкая поверхность предотвращает обильное скопление налета, красителей, запахов, что упрощает гигиену и продлевает ношение протеза.

Уход за циркониевым мостом мало отличается от ухода за естественными зубами. Чтобы протез служил положенный срок – 15-20 лет, – следует:

• чистить зубы дважды в день мягкой щеткой, неабразивной пастой, уделяя внимание всем поверхностям и стыку ортопедической конструкции и десен;
• для труднодоступных мест использовать зубную нить, ершики, ирригатор, монопучковую щетку.

1 раз в 6 месяцев нужно посещать клинику для комплексной гигиены и профилактических осмотров.

«Циркониевые протезы – это отличное решение для восстановления отсутствующих зубов. Конструкции сочетают в себе превосходную эстетику и высокую прочность, подходящую для большинства клинических ситуаций. На все виды протезирования в нашей клинике действует выгодная рассрочка».

Вахитов Т.Ф., главный врач клиники ImplantLive