Циркониевые коронки на зубы

• Значительное разрушение или отсутствие наддесневой части передних и жевательных зубов из-за кариеса, травмы.
• Нецелесообразность применения иных методов восстановления анатомической формы зубов – пломб, виниров, вкладок.
• Некариозные поражения резцов, клыков, премоляров, моляров – гипоплазия, повышенная стираемость эмали, флюороз, клиновидные дефекты, изменение цвета после ранее проведенного стоматологического лечения.
• Легкие нарушения прикуса, не требующие обязательной ортодонтической коррекции – диастемы, тремы, небольшой наклон и искривление зубов.
• Аллергическая реакция на металл – в таком случае, коронки из диоксида циркония оказываются оптимальным вариантом протезирования.
• Замена отслуживших, сломанных ортопедических конструкций с опорой на свои зубы.

Консультация, диагностика.

На первом приеме врач-ортопед выполняет осмотр и компьютерную томографию. Выясняет пожелания и ожидания пациента. По снимкам определяет наличие и степень обширности патологий, которые обязательно должны быть устранены до фиксации несъемной конструкции. На основании всех данных составляет план лечения. По показаниям он включает:

• профессиональную гигиену для удаления мягких и твердых зубных отложений;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гранулем, кист;
• комплексную терапию десен при гингивите, пародонтите;
• хирургическое иссечение ограниченных воспалений, если они не поддаются консервативным методикам;
• лечение у гнатолога при дисфункции ВНЧС, бруксизме;
• ношение брекетов или элайнеров для коррекции сложных нарушений прикуса, мешающих установке коронки.

Если зуб нельзя спасти, назначается его удаление. В случае, когда пациент не хочет выполнять имплантацию, или операция не может быть проведена из-за противопоказаний, специалисты стоматологии ImplantLive предложат протезирование мостовидной конструкцией из диоксида циркония с опорой на окружающие дефект зубы.

Подготовка.

Ортопед препарирует зуб, придавая ему форму цилиндрической культи со сглаженными краями. Для этого убирает твердые ткани по бокам, с режущего края или жевательной поверхности примерно на толщину будущей коронки. Благодаря современным инструментам и микроскопу все манипуляции осуществляются с высокой точностью. Окружающие ткани не повреждаются и не воспаляются.

После подготовки резца, клыка, премоляра или моляра под протез, специалист снимает цифровые слепки внутриротовым сканером. Аппарат считывает малейшие детали строения зубных рядов, слизистой, и моментально выводит картинку на экран монитора. За счет превосходной детализации удается создать единичную и мостовидную конструкцию, идеально примыкающую к деснам, и не провоцирующую нарушения прикуса после установки.

Полученные данные врач передает в зуботехническую лабораторию, где при помощи компьютерной программы с искусственным интеллектом техник разрабатывает и вытачивает коронку из диоксида циркония на передний или боковой зуб. На время ожидания обточенные ткани защищаются от микробов, химических, термических, механических раздражителей временным протезом.

Изготовление коронки.

По цифровым слепкам зубных рядов техник создает гипсовую модель челюстей. Благодаря ей впоследствии проверяется соответствие конструкции заявленным требованиям и анатомическим особенностям пациента.

По цифровым слепкам зубных рядов техник создает гипсовую модель челюстей. Благодаря ей впоследствии проверяется соответствие конструкции заявленным требованиям и анатомическим особенностям пациента. В программе специалист проектирует коронку. За счет многократного увеличения у него есть возможность изготовить реставрацию с безупречной точностью прилегания к сохранившимся твердым и мягким тканям. Техник придает конструкции все необходимые эстетические и функциональные характеристики, присущие натуральным зубам, чтобы после фиксации протез не отличался от окружающих резцов, клыков, премоляров, моляров.

После разработки коронки данные передаются на фрезерный станок, где из цельного блока диоксида циркония подходящих параметров вытачивается финальная реставрация. Изготовление конструкции осуществляется посредством алмазных фрез – они обеспечивают превосходную детализацию и качество обработки изделия.

По завершении фрезерования протез отправляется с печь, где спекается под воздействием высоких температур, обретает повышенную прочность, надежность и привлекательность.

Улучшение эстетики коронки.

В современной стоматологии цельные блоки материала окрашены в соответствии со шкалой оттенков VITA. Это позволяет сократить время ожидания ортопедической конструкции, так как она сразу из печи получается нужного цвета, сливающегося с рядом расположенными зубами. Количество этапов уменьшается. Техник просто подвергает коронку глазурованию для придания ей красивого блеска, имитирующего поверхность натуральной эмали.

Однако, если пациенту нужна коронка повышенной индивидуальной эстетики, например, для восстановления передних зубов, специалист вручную наносит керамическую облицовку. Для этого:

• подготавливает реставрацию под покраску – шлифует, полирует и подвергает ультразвуковой чистке;
• фиксирует конструкцию на форму, чей цвет аналогичен оттенку культи естественного зуба – это позволит избежать искажения после постоянного протезирования;
• тонкими слоями наносит керамику, плавно растягивая ее и воспроизводя переход цвета по направлению от десны к режущему краю или жевательной поверхности;
• каждый слой обжигает в печи;
• по завершении всех работ наносит глазурь, проверяет финальный оттенок.

Установка коронки из диоксида циркония «под ключ».

Ортопед на повторном приеме убирает временный протез. Очищает ткани от стоматологических материалов, тщательно просушивает. Затем примеряет реставрацию, убеждается, что она хорошо вписывается в прикус, не разрушает при смыкании челюстей зубы-антагонисты, расположенные на противоположной челюсти, и рядом расположенные резцы, клыки, премоляры или моляры.

Как правило, CAD/CAM-технология, используемая при разработке и вытачивании коронок из диоксида циркония, гарантирует, что готовое изделие не требует корректировок. Оно атравматично прилегает к мягким тканям, не провоцирует их раздражения и воспаления. Герметично, с точностью до микрон, прилегает к наддесневой части зуба, и предупреждает проникновение бактерий и остатков еды на стыке слизистой и протеза.

Реставрация крепится на зубы при помощи современного стоматологического цемента. Конструкция служит долго, не смещается. Риск развития повторной инфекции – минимален.

По окончании процедуры врач выдает рекомендации по гигиене, питанию и эксплуатации коронки. Назначает время контрольного осмотра – по усмотрению.

Уход за протезами из диоксида циркония.

• совершать домашнюю гигиену два раза в день, утром и вечером;
• использовать щетку с мягкой или средней жесткости щетиной, пасту – без абразивных частиц и отбеливающего эффекта;
• для качественного удаления микроорганизмов, остатков еды из межзубных промежутков следует приобрести ирригатор и зубные ершики подходящего диаметра;
• нить нужно применять аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения и воспаления десен, ни коим образом не нарушить целостность прилегания конструкции.

Несмотря на то, что диоксид циркония выдерживает значительные нагрузки – до 1200 МПа, – грызть орехи, леденцы, сухари, жесткое, сушеное мясо, рыбу все же не стоит. Основание коронки сможет выдержать давление без деформации и нарушения целостности. Однако, керамическое покрытие, вероятнее всего, сколется, треснет, что приведет к ухудшению эстетики протеза. Также существует риск перелома корня и травмирования связочного аппарата зуба.