Циркониевые коронки применяются для восстановления утраченных передних и боковых зубов. Устанавливаются в качестве постоянных протезов после полного приживления имплантатов. Прочность материала позволяет создавать одиночные реставрации и протяженные мостовидные конструкции.
Для протезирования фронтального отдела, заметного при улыбке, в стоматологии ImplantLive в Москве используется высококачественное сырье с дополнительным покрытием из керамики. Такие протезы отличаются высокой эстетикой, имитируют натуральный оттенок и полупрозрачность эмали.
Показания
Протезирование коронкой с установкой на имплантат при концевом дефекте – отсутствии крайних жевательных зубов, либо при включенных дефектах – наличии пробелов в зубном ряду. Диоксид циркония используется для нижней и верхней челюстей.
Реабилитация по протоколу All-on-X при адентии – утрате большинства или всех зубов. Мостовидный протез фиксируется на 4, 6 или 8 имплантатов после завершения периода срастания штифтов с альвеолярной костью. Полностью восстанавливает жевательную функцию и эстетику улыбки.
Сильное разрушение коронковой части, перелом и киста зуба с последующим удалением и необходимостью установки циркониевой коронки на имплантат. Разнообразие материалов позволяет подобрать зубной протез под любой бюджет и потребности пациента.
Отсутствие зачатков зубов. Вне зависимости от причины патологии, при лечении взрослого человека допустима фиксация несъемных конструкций с опорой на штифты. В ряде случаев, перед имплантацией проводится ортодонтическая коррекция прикуса с созданием места под искусственные корни.
Противопоказания:
Сложные нарушения окклюзии, бруксизм. Требуется предварительное лечение у гнатолога и ортодонта. В противном случае, жевательная нагрузка будет передаваться неравномерно с коронки на имплантат, что может привести к его расшатыванию и отторжению.
Поражение тканей пародонта. Необходимо вылечить десны, устранить локализованный или генерализованный гингивит, пародонтит перед началом лечения для снижения риска развития инфекции и проникновения бактерий в корневые каналы здоровых зубов и на импланты.
Наличие пульпита, периодонтита и гнойных образований у соседних зубов, либо остатков кистозного образования в области корней удаленной единицы. Несмотря на устойчивость штифтов к микробам, может произойти заражение окружающих мягких и твердых тканей.
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости и неготовность пациента посещать специалиста для профессиональной чистки. Без тщательного ежедневного удаления налета и регулярного обслуживания протезов возрастает риск периимплантита и прочих стоматологических заболеваний.
В клинике ImplantLive в Москве стоимость имплантации и протезирования фиксируется в договоре и не меняется в процессе. Мы также помогаем с оформлением выгодной рассрочки, чтобы пациент мог позволить себе качественные стоматологические услуги «под ключ».
Преимущества коронки из циркония на имплант
Прочный материал
Циркониевые коронки производят из поликристаллического тугоплавкого сырья. Материал выдерживает нагрузку в 1200 МПа, что почти в 2 раза выше, чем у аналогов. Это преимущество позволяет устанавливать циркониевые конструкции на моляры и премоляры без риска сколов и растрескивания при длительной эксплуатации.
Пригодны для протяженных мостовидных протезов
При утрате всех или большого количества зубов в челюсти ортопед может изготовить и зафиксировать протез из 12-14 циркониевых коронок на импланты. Если утрачено только несколько единиц подряд, допускается создание сегментов из 2-3 коронок. Крайние фиксируются на штифты, средние остаются нависающими.
Абсолютная биосовместимость
В отличие от металлокерамики диоксид циркония не вызывает аллергической и токсической реакции, раздражения слизистой, гальваноза и изменения оттенка десны на темно-синий. За счет низкой теплопроводимости окружающие ткани не нагреваются. В эксплуатации протезы комфортны как натуральные зубы
Эстетика
Герметичная прилегание к слизистой способствует поддержанию красивой линии десен. Это особенно важно при протезировании в зоне улыбки. Вместе с керамическим напылением коронок и эффектом полупрозрачности удается достичь высокой удовлетворенности реставрациями.
Градиент цвета
Натуральная эмаль имеет тонкий переход желтоватого оттенка возле десны к светлому центру и полупрозрачному режущему краю. Имитация градиента обеспечивает естественность и привлекательность коронки. Окружающие никогда не увидят разницы без детального разглядывания протеза с близкого расстояния.
Индивидуальное окрашивание
При отсутствии зубов с разных сторон челюсти техник может придать коронкам индивидуальный вид за счет дополнительного нанесения слоя краски. Манипуляции осуществляются вручную, что позволяет повысить соответствие протезов зубному ряду.
Недостатки
Стоимость циркониевых коронок
Искусственные коронки из диоксида циркония стоят дешево, только если изготовлены из бюджетного сырья молочно-белого цвета. Однако, после установки такие реставрации сильно заметны на фоне соседних зубов. Чтобы добиться приемлемой эстетики, необходимо использовать более дорогие и эстетичные заготовки.
Сколы керамической облицовки
При нанесении керамического слоя поверх основы из недорого сырья коронки приобретают естественный вид. Но из-за разницы в плотности материалов облицовка может скалываться, обнажая каркас. Особенно эта проблема актуальна в области жевательных зубов. Решение требует снятия протеза с имплантата для ремонта.
Видеоотзывы наших пациентов
Виды коронок из циркония на имплант
Монолитные
Выполнены из блока твердого материала с устойчивостью к химическим, термическим и механическим повреждениям. Не впитывают бактерии, запахи и пигменты из продуктов питания. Не имеют металлического каркаса, поэтому полностью биосовместимы с тканями человека. При этом прочность изделий на изгиб достигает 1400 МПа, что почти в 3 раза выше прочих материалов зубных коронок.
Стандартные дешевые блоки диоксида циркония имеют глухой молочный цвет градиента и прозрачности, поэтому используются редко и только для жевательных зубов. Более современные качественные коронки изготавливаются по технологии Multi-layer и отличаются высокой эстетикой. У них нет керамического слоя сверху, но при желании может наноситься жидкий краситель Colour Liquid и прозрачная глазурь для придания блеска.
Материалы изготовления:
Prettau Zirkonzahn – высотехнологичное сырье, считается лучшим благодаря отличным внешним характеристикам и износостойкости; не подвержено сколам и стираемости, биосовместимо; применяется для одиночных и мостовидных реставраций.
Prettau 2 Dispersive – чаще используется для протяженных мостовидных конструкций; протезы проходят термическую обработку, после чего окрашиваются для придания естественного градиента; при желании можно добавить керамическую массу.
Prettau 3 Dispersive – имеет градиент цвета и полупрозрачность уже в заготовках; плотность по всей длине протеза меняется от 1200 МПа у основания к 670 МПа у режущего края; это позволяет физиологично распределить жевательную нагрузку и снизить травмирование зубов на противоположной челюсти.
Prettau 4 Anterior – анализы перед имплантацией нужно сдавать не в каждом случае. Чаще всего доктор направляет на дополнительное обследование пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями
Prettau 4 Anterior Dispersive– самое прозрачное сырье с наименьшей прочностью на изгиб, применяется только для передних зубов; имеет правильный цветовой градиент, аналогичный родным зубам; не нуждается в дополнительном окрашивании или керамической массе.
IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic– выпускается готовыми блоками с заранее заданным плавным переходом цвета и флуоресцентностью, или в виде монохромных непрозрачных заготовок; материал используется для одиночных коронок и мостовидных протезов из 3 единиц.
Katana ZR UTML/HTML – предварительно окрашенные диски с ультрапрозрачностью для создания красивых, максимально натуральных реставраций; предназначены для одиночных коронок и мостовидных конструкций до 3 коронок, спаянных вместе; хороши для зоны улыбки.
Katana ZR STML – материал обладает аналогичными свойствами, но предназначен для установки в жевательных отделах; имеет плавно уменьшающуюся прозрачность по направлению к шейке зуба; не нуждается в дополнительных корректировках.
Katana Zirconia YML – многослойные диски, выполненные с точным соблюдением баланса цвета, прозрачности и градации прочности по всей поверхности коронки; разработаны для одиночных реставраций и мостовидных протезов большой протяженности.
С облицовкой из керамики
Внутренний каркас коронок – твердый диоксид циркония с плотностью примерно 900 МПа. Окончательную форму протезу создает внешняя облицовка – послойно нанесенные слои керамики плотностью около 100 МПа. Керамическое напыление придает реставрациям эстетичный, натуральный вид благодаря имитации градиента и легкой прозрачности режущего края коронки.
Рекомендации по уходу и срок службы
Монолитные циркониевые коронки служат до 15-20 лет при правильной гигиене. Они не подвержены сколам, микротрещинам, практически не стираются и не теряют первоначальных свойств в процессе ношения. Пациент может разнообразно питаться, употреблять в меру твердые продукты питания.
Циркониевые коронки с нанесением облицовки из керамики менее прочные, могут скалываться, образовывать трещины. Обычно дефекты образуются в области 6 и 7 жевательных зубов. В зоне улыбки керамика сохраняется лучше. Появиться такой скол может как через 3 года эксплуатации, так и через 10-15 лет. В этом вопросе все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Чтобы продлить срок службы изделий, рекомендуется:
проводить ежедневную чистку мягкими щетками и качественными неабразивными пастами не менее 2 минут за раз;
пользоваться ирригатором для промывания потоком воды межзубных промежутков;
посещать клинику раз в полгода для профессиональных осмотров и гигиены полости рта;
своевременно обращаться за помощью при болях в зубах и деснах, образовании любых дефектов на поверхности коронки, расшатывании импланта;
не разгрызать предметы, не предназначенные для зубов.
Этапы установки циркониевых коронок
Первичная консультация, диагностика
Хирург осматривает полость рта, выявляет наличие стоматологических заболеваний. Проводит компьютерную томографию, чтобы оценить состояние костной ткани и прилегающих структур. В планировании имплантации принимает участие врач-ортопед, по необходимости – гнатолог и ортодонт. Специалисты совместно обсуждают, какой тип коронки и импланта будут оптимальны в конкретном клиническом случае. Стоимость лечебных работ «под ключ» фиксируется в договоре. Комплексный подход позволяет создать красивые и функциональные реставрации, которые будут служить долгие годы.
Имплантация
Хирург делает разрез десны, подготавливает ложе в альвеолярной кости и помещает в него имплантат. Операция может выполняться в день удаления зуба, совмещаться с костной пластикой или осуществляться отдельным этапом после полного заживления тканей. Если предполагается протезирование всей челюсти по технологии All-on-X на 4, 6, 8 штифтах, все оставшиеся, шатающиеся и разрушенные зубы подлежат удалению. В течение 3 дней обязательно устанавливается временный протез с пластмассовыми коронками, замещающими зубную дугу.
Снятие слепков
Выполняется спустя 3-4 месяца после имплантации на нижней челюсти, и через 4-6 месяцев – на верхней. Ортопед делает слепки челюстей внутриротовым сканером, проводит функциональную диагностику ВНЧС. Цифровые данные совместно со снимками КТ отправляются в лабораторию.
Изготовление коронок из циркония
Техник создает коронки современным методом CAD/CAM на фрезеровальном станке из заранее выбранных блоков. Станок вытачивает нужную форму под программным управлением. Это исключает любые погрешности. Готовые изделия требуют минимум корректировок при протезировании. При создании монолитных коронок может выполняться индивидуальное окрашивание для придания схожести с зубным рядом пациента. При нанесении облицовочной массы на каркас применяется высокоэстетичная керамика e.max Ceram для достижения естественного светорассеивания и цветового перехода от пришеечной области к резцовой.
Примерка коронок
Ортопед фиксирует протез на абатмент с помощью винтовой фиксации. Это наиболее прогрессивный способ, так как позволяет легко снять и надеть коронку столько раз, сколько это необходимо. Благодаря точности фрезера и компьютерному планированию протезы хорошо вписываются в прикус, герметично и комфортно прилегают к десневому контуру.
Альтернативы
Металлокерамика
Более доступная замена цирконию. Ее устанавливают на жевательные и передние зубы. Металлический каркас не ломается и не прогибается даже в протяженных конструкциях. Напыление из керамики создает приемлемую эстетику, но быстро скалывается под нагрузками.
Цельная керамика
Более доступная замена цирконию. Ее устанавливают на жевательные и передние зубы. Металлический каркас не ломается и не прогибается даже в протяженных конструкциях. Напыление из керамики создает приемлемую эстетику, но быстро скалывается под нагрузками.
Диоксид циркония – уникальный прочный материал, подходящий для разных клинических случаев. И хотя его стоимость выше, если нет противопоказаний, стоит отдать предпочтение этому виду коронок. В отличие от металлокерамики цирконий не имеет металлического каркаса и не вызывает аллергических или токсических реакций у пациентов. Его можно безопасно устанавливать, если в полости рта имеются конструкции из других сплавов металла. Он дольше служит, не приводит к синюшной десне и не изнашивает зубы-антагонисты.
главный врач, хирург-имплантолог клиники ImplantLive
Отзывы
5.04.84.8
из 5
5.05.04.8
из 5
4.74.94.9
из 5
4.94.95.0
из 5
4.54.64.1
из 5
Ортопедическая стоматология
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой) коронкой с опорой на дентальный имплантат «Lenmiriot» (Россия)
Акция
32990
24990
*данная услуга предоставляется в стоматологиях: на Ленинском проспекте и Рубцовской набережной
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)
24990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)
24990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)
24990
Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике
27990
Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)
1500
Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)
1000
Изготовление мягкой шины в вакуум-формере
8000
Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной
3990
Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)
12990
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max
26990
Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент
11990
Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
109990
Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»
Акция
62990
54990
Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
189990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
359990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)
7000
Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)
6000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
35000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)