Зачем ставят адаптационный протез?

Несъемный адаптационный протез применяется как временное решение после установки дентального имплантата или нескольких. В случае одиночных дефектов конструкция поддерживает психологический комфорт пациента, закрывает пробел в зубных рядах, предупреждает развитие или усугубление нарушений прикуса. При этом не участвует в жевании за счет меньшего, чем у окружающих зубов, размера.

При восстановлении всех зубов в челюсти протез нормализует питание и речь, повышает качество жизни, способствует визуальному омоложению, стимулирует ускоренное приживление штифтов.

Показания:

  • Временное протезирование после имплантации одного, двух зубов по одноэтапному, иногда – одномоментному протоколу.
  • Тотальная реабилитация верхней, нижней или обеих челюстей по технологиям All-on-4, All-on-6, All-on-8.

Противопоказания:

  • Невозможность провести имплантацию по любым причинам, так как адаптационный протез фиксируется исключительно в период срастания штифтов с костью.
  • Недостижение первичной стабильности имплантов – условие распространяется только на одиночные временные реставрации.

Преимущества адаптационных коронок

Поддержание психологического комфорта

Протезы выглядят естественно, привлекательно. При тотальной реабилитации челюсти оснащаются 10-14 коронками. При закрытии одиночных дефектов сливаются по оттенку с соседними зубами. Пациент не стесняется улыбаться, разговаривать с окружающими и есть на людях.

Быстрый возврат к привычному образу жизни

Временные ортопедические изделия фиксируются к имплантатам за 72 часа после операции. Не смещаются и не выпадают при занятиях спортом, активном разговоре, чихании, кашле. Аналогичного удобства невозможно достичь со съемными конструкциями – полными или иммедиат-протезами.

Нормализация речи и питания – пункт актуален для восстановления всех зубов по технологиям All-on-4, All-on-6, All-on-8

Зубной протез объединяет импланты в единое целое, равномерно распределяет нагрузку, стимулирует ускоренную интеграцию штифтов в костную ткань. Жевание после операции не только разрешено, но и показано.

Предупреждение нарушений прикуса и дисфункции ВНЧС

Имплантаты замещают собой натуральные корни и утоплены под десну. При отсутствии наддесневой части как опоры, сохраняется риск наклона окружающих зубов в направлении пустующего пространства. В случае полной адентии – выдвижения зубов-антагонистов и перегрузки ВНЧС.

Простое привыкание

После имплантации по методикам All-on-4, All-on-6, All-on-8 фиксируется протез меньшего объема и веса, если сравнивать с классическими съемными изделиями. На нижней челюсти конструкция надежно удерживается на штифтах. На верхней – лишена пластикового неба, ощущается намного легче и комфортнее.

Внесение взвешенных корректировок при замене протеза на постоянный

В процессе ношения адаптационного изделия есть возможность оценить форму и цвет искусственных коронок, оттенок базиса. При необходимости, высказать свои пожелания об изменениях специалисту – они будут учтены перед изготовлением новой конструкции.

Среди минусов выделяют:

  • Недолговечность. Одиночные коронки меняются на новые не позднее, чем через полгода. Полные протезы – в зависимости от особенностей производства. Если в основании заложена металлическая балка, конструкция способна служить до 3 лет. Если балки нет – не более полугода.
  • Дополнительные расходы. Адаптационные протезы – это временное решение. И если при одиночных дефектах растрат можно избежать, то при тотальной реабилитации челюсти – нет. Однако, в таких случаях для помощи нашим пациентам в клинике ImplantLive мы предлагаем оформить выгодную беспроцентную рассрочку.
  • Ограничения в питании. Несмотря на то, что при установке полной конструкции жевание рекомендовано, для благополучного приживления штифтов рацион в первое время ограничивается преимущественно мягкой, жидкой пищей, которую просто измельчить. Одиночные реставрации вовсе выводятся из прикуса, жевать на них нельзя.
  • Необходимость в тщательной гигиене. Съемные протезы легко вынимаются изо рта и очищаются под проточной водой. Несъемные адаптационные изделия в этом вопросе требуют больших усилий. Чтобы избежать риска периимплантита, нужно очень качественно выполнять домашнюю гигиену и использовать ирригатор.

Виды адаптационных протезов

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым цифровым слепкам челюстей. Вытачиваются на фрезеровальном станке по технологии CAD/CAM из блока эстетичной и прочной PMMA-пластмассы. Благодаря компьютерному моделированию и производству идеально вписываются в зону дефекта, не требуют корректировок и переделок.

Крепятся единичные коронки посредством винтовой фиксации в день операции или в течение 72 часов после. Способны выдержать нагрузки в 80-130 МПа, однако выводятся из прикуса – создаются меньше по размерам, чем окружающие зубы. Такое решение позволяет не допустить перегрузки, смещения и отторжения имплантата, при этом успешно и красиво закрыть пробел в зубных рядах.

Временные коронки без нареканий служат положенный срок – до полугода после хирургического вмешательства. В зависимости от ситуации, могут эксплуатироваться даже чуть дольше. Не выделяют токсичные мономеры, абсолютно биосовместимы с тканями человека. Не провоцируют воспаления десен, периимплантита или иных осложнений. Хорошо и герметично прилегают к штифтам и слизистой.

Крепится на имплантаты, установленные по методикам All-on-4, All-on-6, All-on-8. Создается заранее по трехмерным снимкам и цифровым слепкам челюстей. Состоит из пластмассового базиса и таких же коронок. Фиксируется в день операции. Прочно стоит на штифтах, вне зависимости от расположения – на верхней или нижней челюсти, – и надежно служит до полугода.

За счет материалов и особенностей изготовления конструкция получается легкой, ощущается комфортно во рту. Не давит и не натирает десны, как полные съемные протезы. При этом требует значительных ограничений в питании, так как пластик без металлической дуги в основании способен быстро деформироваться и сломаться. По этой причине в первое время следует потреблять исключительно жидкую, мягкую пищу, которую очень просто откусывать и пережевывать.

Более качественный и долговечный аналог предыдущей конструкции. Из-за сложного изготовления устанавливается на вторые или третьи сутки после операции. Может служить до 2 лет, но для безопасности и комфорта пациента замена осуществляется спустя полгода от даты имплантации

Металлическая балка в основании протеза выполняет не только опорную, но и шинирующую функцию – объединяет имплантаты в единое целое, снижает вероятность их перегрузки, смещения или отторжения на каком-либо участке челюсти. Способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки на ткани.

Протез с каркасом применяется при бруксизме. Однако, даже он может деформироваться или сломаться при наличии средней и тяжелой форм патологии. В таком случае для минимизации рисков специалист рекомендует предварительное гнатологическое лечение и инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы.

Этапы установки адаптационного протеза

Первичная консультация, комплексная диагностика

Первым делом пациента осматривает хирург-имплантолог – врач определяет, возможна ли установка искусственных корней по одноэтапному протоколу. Для этого делает трехмерные снимки челюстей, анализирует плотность, качество и объем кости. Выявляет заболевания, которые нужно устранить до оперативного вмешательства. При необходимости дополнительно направляет пациента к узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, ревматологу, оториноларингологу, гематологу.

Если по результатам диагностики выясняется, что абсолютных противопоказаний для имплантации нет, доктор приступает к составлению плана лечения. На этом этапе к работе привлекается стоматолог-ортопед. Врачи совместно продумывают, как лучше провести восстановление одного, двух или всех зубов. Создают цифровые слепки челюстей, выполняют комплексную функциональную диагностику для оценки нарушений окклюзии и функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

В клинике ImplantLive все процедуры осуществляются после согласования с пациентом и подписания договора. Цена услуг фиксируется в самом начале и не меняется в процессе.

Подготовка к операции

В зависимости от изначальной ситуации, перед имплантацией выполняются:

  • профессиональная гигиена полости рта.
  • лечение кариеса и его осложнений, если они обнаружены в области соседних зубов.
  • пародонтологическая терапия при гингивите, пародонтите.
  • ортодонтическое и гнатологическое лечение сложных патологий прикуса и дисфункции ВНЧС.
  • закрытие рецессий десен – в тех случаях, когда нужна установка одного или двух имплантатов.

Также на данном этапе создается адаптационный полный протез или единичная коронка. В случае тотальной реабилитации челюсти по технологиям All-on-4, All-on-6 зубной техник изготавливает конструкцию, идентичную классическому съемному пластинчатому протезу. Выпиливает из нее пластиковое небо и убирает боковые коронки, подгоняя ортопедическое изделие под необходимые стандарты. При All-on-4 это 10 коронок, по пять с каждой стороны. При All-on-6 – 12, по шесть справа и слева.

Временная единичная коронка вытачивается на фрезеровальном станке из пластмассы PMMA. Она имеет малый вес и размеры, сливается по оттенку с окружающими дефект зубами.

Имплантация

Главное преимущество одноэтапной методики – в объединении всех хирургических манипуляций в одну. А именно удаления, костной пластики или синус-лифтинга, установки штифтов. Также при ее проведении имплантаты подвергаются немедленной нагрузке протезом – в день операции или в течение 72 часов после нее.

При восстановлении всех зубов по методу All-on-4 хирург удаляет сохранившиеся, но сильно разрушенные и недееспособные зубы, тут же позиционирует штифты: два – на месте вторых резцов, и еще два – под углами на месте пятых зубов. Такой подход позволяет избежать обязательной костной пластики.

Реабилитация по технологии All-on-6 предполагает остеопластику или синус-лифтинг – операцию по поднятию дна гайморовой пазухи, которая выполняется в области жевательных зубов на верхней челюсти. В ходе имплантации все штифты располагаются параллельно друг другу: два – в переднем отделе, и еще по два – на месте четвертых и шестых зубов с правой и левой сторон.

Установка адаптационного протеза

Временная единичная коронка крепится посредством винтовой фиксации в день операции. Стоматолог-ортопед надевает ее на временный абатмент – переходник между имплантатом и протезом, – и прикручивает миниатюрным винтом. Полость закрывает пломбировочным материалом.

Аналогичная процедура проводится при тотальном восстановлении всех зубов в челюсти. Единственное отличие состоит в том, что протез без металлической балки в основании устанавливается сразу же, с металлическим каркасом – в течение трех суток. Конструкция также прикручивается на временные абатменты, стабильно удерживается все время ношения.

Уход и срок службы

  • Утром и вечером чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и неабразивными пастами мягкими круговыми движениями.
  • Используйте ирригатор для очищения труднодоступных мест и стыков протеза с деснами. Это позволит избежать обильного скопления налета и периимплантита.
  • Старайтесь качественно очищать протез от бактерий и остатков еды, так как пластмасса – материал пористый, быстро накапливает патогены.
  • Не пропускайте контрольные осмотры и профессиональную гигиену полости рта, если врач сказал, что ее нужно делать чаще, чем 1 раз в полгода.
  • Не жуйте на прооперированной стороне в первое время, если была выполнена установка единичной коронки.
  • При полном восстановлении зубов – жуйте равномерно. Потребляйте преимущественно жидкую, мягкую пищу, которая не требует усилий в измельчении.
  • Замена адаптационного протеза на постоянный осуществляется после контрольной рентгенодиагностики и проверки стабильности штифтов.

Стандартный срок эксплуатации единичной коронки из пластика PMMA достигает 2 лет, полного протеза без металлического каркаса – до полугода, с металлическим каркасом – до 3 лет. Однако, сколько точно прослужит протез, зависит, в том числе, от особенностей и образа жизни пациента – наличия бруксизма, сложности патологий прикуса и дисфункции ВНЧС, питания условно-запрещенными продуктами.

Мнение врача

Возможность установить временный полный протез сразу после имплантации – это достижение современной стоматологии, позволяющее с комфортом проходить период остеоинтеграции. Единичные пластмассовые коронки – функциональны и обладают приемлемой эстетикой.

За 4-6 месяцев пациент привыкает к новым зубам, подмечает все возможные неудобства и рассказывает о них, чтобы мы могли их скорректировать в будущем. Мышцы лица и губ также привыкают к новому положению буквально за 2-3 недели. В результате установки адаптационных конструкций достигается естественный омолаживающий эффект, возвращается качество жизни и психологическая стабильность

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Запишись сегодня и получи бесплатно компьютерную томографию

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 495 161-93-06

Ортопедическая стоматология

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой) коронкой с опорой на свой зуб

26990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой) коронкой с опорой на дентальный имплантат «Lenmiriot» (Россия)

Акция

32990

24990

*данная услуга предоставляется в стоматологиях: на Ленинском проспекте и Рубцовской набережной

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)

24990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)

24990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)

24990

Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

27990

Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)

1500

Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)

1000

Изготовление мягкой шины в вакуум-формере

8000

Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной

3990

Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)

12990

Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max

26990

Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент

11990

Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

109990

Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»

Акция

62990

54990

Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

189990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

359990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Частично съемный пластиночный протез (до 3 зубов)

9990

Частично съемный пластиночный протез

29990

Полный съемный пластиночный протез

35000

Временный съемный пластиночный протез (иммедиат-протез)

19990

Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)

7000

Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)

6000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

35000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

70000