Протезирование зубов

Протезирование – распространенная стоматологическая услуга, предназначенная для людей с разрушенными или отсутствующими зубами. Позволяет нормализовать питание, речь, улучшить эстетику улыбки.

В клинике ImplantLive в Москве протезирование выполняется на основании цифровых слепков челюстей. Это снижает вероятность неточностей, положительно сказывается на качестве и сроке службы ортопедических конструкций.

1. Отсутствие части зубов.
2. Утрата большинства или всех зубов на верхней, нижней челюстях.
3. Плановое и экстренное удаление зуба.
4. Механическое повреждение и инфекционное поражение зуба без необходимости удаления.
5. Наличие трещин и сколов.

1. Некариозные патологии – клиновидные дефекты, гипоплазия, повышенная стираемость эмали, флюороз, аномально малый размер естественных коронок.
2. Легкие нарушения прикуса, незначительная кривизна зубов, межзубные щели.
3. Потребность в улучшении эстетики улыбки.
4. Завышенные, заниженные или слишком большие пломбы.
5. Замена ортопедической конструкции.

1. Кариес, пульпит, периодонтит при протезировании с опорой на свои зубы.
2. Воспалительные заболевания десен.
3. Гранулемы, кисты у верхушек корней зубов, которые нуждаются в восстановлении.
4. Кисты, оставшиеся после удаления или распространившиеся со стороны гайморовых пазух.
5. Неудовлетворительная гигиена полости рта, отказ от ее поддержания.
6. Значительная атрофия кости из-за длительного отсутствия зубов.

Полную информацию о применении того или иного вида зубного протезирования можно получить после осмотра врача и рентгенодиагностики.

Существует три варианта восстановления зубов – при помощи съемных, условно-съемных и несъемных конструкций.

Съемное протезирование

Съемные протезы показаны при отсутствии любого количества зубов, начиная от одного. Используются как временное и постоянное решение.

Пластмассовые протезы

Создаются из акрила – прочного и жесткого материала. Состоят из розового базиса, имитирующего слизистую, и искусственных коронок. При наличии включенных дефектов оснащаются кламмерами – крючками, которые обхватывают зубы и удерживают конструкцию на месте. При восстановлении всех зубов в челюсти специалист делает полный протез, опирающийся на десны.

Продолжительность эксплуатации изделий – около 3-4 лет, так как без нагрузки кость на месте утраченных зубов убывает по высоте и ширине. Протез перестает качественно прилегать к мягким тканям. В случае «вставной челюсти» – постоянно смещается, выпадает изо рта, что снижает качество жизни пациента.

Плюсы

• доступная цена;
• быстрое изготовление;
• простой уход и гигиена;
• возможность применения в большинстве клинических случаев.

Минусы

• Прочности конструкций недостаточно для потребления твердых продуктов;
• из-за наличия микропор материал впитывает остатки еды, пигменты и бактерии. Это влияет на внешний вид изделия и развитие сопутствующих стоматологических заболеваний;
• полный протез на верхнюю челюсть оснащается пластиковым небом, которое перекрывает натуральное, ухудшает восприятие вкусов, у некоторых пациентов провоцирует рвотный рефлекс;
• фиксация полного протеза на нижнюю челюсть осуществляется по принципу присоски. Однако, этого недостаточно для надежного удержания конструкции на месте, требуется применение дополнительных средств.

Нейлоновые протезы

Альтернатива пластмассовым изделиям. Изготавливаются из эластичного полупрозрачного нейлона, повышают эстетику улыбки. Отличаются меньшим весом и толщиной, большим комфортом надевания и снятия. Показаны, если у пациента выявлена аллергия на пластмассу или металлические сплавы, используемые в других протезах.

Примерный срок службы изделий – 2-3 года. Лучше всего подходят при утрате 1-2 зубов, так как позволяют избежать чрезмерного травмирования десен. В иных ситуациях гибкость материала делает питание болезненным и способствует ускоренной атрофии кости, из-за чего конструкция перестает хорошо прилегать к протезному ложу.

Плюсы

• выглядят привлекательно, идеально сливаются со слизистой;
• имеют меньшие габариты, чем пластмассовые, ощущаются удобнее во рту;
• легко сгибаются, что минимизирует вероятность поломок протеза;
• кламмеры незаметны при улыбке, так как создаются из того же полупрозрачного нейлона.

Минусы

• не показаны при утрате крайних зубов в челюсти из-за невысокой стабильности конструкции;
• неравномерно передают нагрузку на мягкие ткани и подлежащую кость, отчего быстро прогибаются в месте укуса, провоцируют хроническое воспаление десен;
• не применяются при атрофии кости свыше 20% от изначального объема, поскольку в процессе эксплуатации ускоряют ее рассасывание. Это усложняет последующее протезирование зубов при полной адентии, так как эффект присоски перестает работать;
• требуют тщательной гигиены, особенно, у пациентов с кандидозом или риском его развития. К ним относятся, например, больные сахарным диабетом. Объясняется это характеристиками базиса – его шероховатая поверхность способствует быстрому скоплению грибковой микрофлоры.

Протезы акри-фри

Усовершенствованный аналог акриловых изделий без мономера в составе, способного вызывать аллергию. Отличаются эластичностью, из-за чего конструкцию легче вынимать и вставлять в рот. При этом, если сравнивать с нейлоновыми протезами, акри-фри значительно удобнее в питании, так как меньше прогибаются при жевании и не приводят к повышенному травмированию слизистой. Период эксплуатации не превышает 5 лет.

Плюсы

• точность изготовления и прилегания к тканям благодаря технологии литьевого формования под воздействием высоких температур;
• устойчивость к повреждениям за счет оптимального сочетания жесткости и эластичности – если протез выпал, вероятность его поломки низкая;
• меньшая толщина и вес, если сравнивать с акриловыми аналогами, что положительно сказывается на повседневном использовании;
• хорошая эстетика. Полупрозрачный базис акри-фри создается под цвет слизистой, почти незаметен при улыбке;
• легкий уход и гигиена. Протезы имеют гладкую, отполированную поверхность, на которой медленнее оседают бактерии;
• ремонтопригодность. При поломке специалист часто может починить конструкцию.

Минусы

• кламмеры выполняют только удерживающую функцию, то есть, способствуют исключительно стабилизации протеза. Нагрузка при жевании приходится не на опорные зубы, а на десны, провоцируя их воспаление и опущение;
• дискомфорт в процессе потребления пищи. Единственные конструкции, исключающие болезненность при питании – акриловые. Прочие съемные изделия передают давление на слизистую в месте укуса.

Условно-съемные протезы применяются, если сохранились свои зубы. Оснащаются компонентами, которыми надежно крепятся к опорным резцам, клыкам, премолярам, молярам. При концевых дефектах – к имплантатам для повышения стабильности конструкции.

Бюгельные протезы

Одни из лучших при частичном отсутствии зубов. Не требуют каждодневного снятия после приемов пищи и перед сном. Состоят из акрилового базиса, искусственных коронок и бюгеля – металлической дуги в основании, на которую приходится давление при жевании. Это исключает травмирование слизистой, упрощает питание. Фиксаторы могут быть выполнены в виде заметных кламмеров, скрытых аттачментов или телескопических коронок.

Плюсы

• герметично и плотно прилегают к натуральным тканям;
• служат до 10 лет, в зависимости от крепежных элементов и количества утраченных зубов;
• равномерно распределяют нагрузку;
• привлекательно выглядят.

Минусы

• не показаны людям с аллергией на металл и сплавы;
• из-за сложности изготовления подразумевают долгое ожидание.

Протезы квадротти

Зубные протезы квадротти – разновидность бюгельных. Но армированная балка, встроенная в базис, заменена на прочный светлый термопластик. За этот счет изделия отличаются большей гибкостью и удобством при надевании и снятии. По мнению некоторых пациентов, выглядят привлекательнее. Фиксируются только при помощи кламмеров – крючков, которые сохраняют микроподвижность и приводят к ускоренному износу опорных зубов.

Плюсы

• эксплуатируются около 7 лет, что является хорошим показателем;
• могут быть установлены в большинстве клинических случаев без препарирования зубов.

Минусы

• из-за кламмерной фиксации не применяются при концевых дефектах, имплантация не решает проблемы;
• не обеспечивают такой надежности и удобства ношения, как бюгельные.

Несъемные протезы применяются, если у пациента сохранились все или большая часть зубов. Реставрации продлевают срок службы родных резцов, клыков, премоляров и моляров, улучшают эстетику, нормализуют прикус.

Виниры

Тонкие накладки, крепящиеся к внешней поверхности передних зубов. Применяются при небольших сколах, трещинах, легкой кривизне, тремах, диастемах, некариозных поражениях эмали. Позволяют кардинально преобразить улыбку. Изготавливаются из керамики. При соблюдении правил гигиены и питания эксплуатируются до 15-20 лет.

Плюсы

• выглядят натурально. При желании пациента, обеспечивают эффект отбеливания;
• абсолютно биосовместимы;
• не требуют особого ухода;
• предполагают минимальное обтачивание эмали – не более 0,6 мм.

Минусы

• могут сколоться или отклеиться при повышенных нагрузках;
• делают процесс протезирования необратимым – несмотря на заявления недобросовестных клиник, виниры нельзя просто снять без последствий.

Вкладки

Более прочный и долговечный аналог пломб. Создаются из керамики. Фиксируются исключительно на жевательные зубы. Вытачиваются по цифровым слепкам челюстей на современном высокоточном оборудовании и идеально прилегают к препарированным твердым тканям. Служат до 20 лет. Сохраняют прикус.

Плюсы

• не ограничивают питание, справляются даже с твердыми продуктами;
• полностью воссоздают анатомические особенности жевательной поверхности зубов;
• устойчивы к стиранию и патогенам;
• не меняют первоначальных свойств на протяжении всей эксплуатации.

Минусы

• стоят намного дороже обычных пломб;
• требуют 2-3 визитов в стоматологию.

Коронки

Единичные коронки надеваются на препарированные зубы или имплантаты. Применяются после лечения инфекционных процессов или травмы. Создаются из керамики, диоксида циркония – более прочной разновидности керамики, – или металлокерамики. Последний вариант – самый недорогой. Срок службы, в зависимости от материала, достигает 20 лет.

Плюсы

• имитируют цвет, форму натуральных зубов;
• герметично прилегают к тканям, предупреждают проникновение бактерий под протез;
• подходят для восстановления как передних, так и боковых зубов;
• не усложняют гигиену.

Минусы

• на керамике при повышенных нагрузках могут появляться сколы и трещины;
• коронки с металлическим основанием проводят тепло, провоцируют потемнение десен.

Мостовидные протезы

Конструкции, состоящие из нескольких коронок. Изготавливаются из тех же материалов. Закрывают небольшие пробелы в зубных рядах. Крепятся на опорные единицы или имплантаты.

Плюсы

• ощущаются, как родные зубы, не предполагают длительной адаптации;
• идеально сливаются с окружающими дефект резцами, клыками, премолярами и молярами.

Минусы

• при отказе от имплантации не применяются, если нет крайних жевательных зубов;
• не устанавливаются при отсутствии более трех зубов подряд.

Показано при утрате любого количества зубов. В рамках операции хирург помещает в кость штифт, замещающий собой натуральный корень. Поверх ортопед фиксирует коронку или мостовидный протез различной протяженности.

Если у пациента нет всех зубов в челюсти, выполняется протезирование на имплантах по технологиям All-on-4, All-on-6 или All-on-8. Методики отличаются количеством штифтов и особенностями изготовления ортопедических конструкций. При All-on-4 удается сделать протез из акрила или керамокомпозита с 10-12 коронками. При All-on-6 – в том числе, из диоксида циркония с 12-14 коронками. При All-on-8 – высокоэстетичный циркониевый протез с 14 коронками, состоящий из независимых сегментов.

Для любого его вида начальные этапы общие:

Съемную конструкцию в лаборатории сделают за несколько дней – срок зависит от сложности протеза: для одного зуба, для нескольких или для всех. При повторном визите протез подгоняют под параметры пациента.

При протезировании на имплантах нужно пройти три этапа:

Несъемное протезирование с опорой на собственные зубы проходит в те же два этапа: сначала изготовление моста или коронки, затем повторный прием у ортопеда для фиксации конструкций.

1. Съемные протезы следует очищать от остатков еды и бактерий после каждого приема пищи, ночью хранить в контейнере. Удалять налет при помощи мягкой щетки и неабразивных паст, чтобы не оставлять царапин.
2. Частичные условно-съемные протезы можно носить несколько дней подряд, не снимая. Гигиену проводить, как с родными зубами. Примерно раз в неделю вынимать конструкцию для очищения специальными средствами.
3. Уход за несъемными протезами аналогичен стандартной домашней гигиене.

Несъемные изделия с опорой на свои зубы или импланты – стабильны. Не нарушают дикцию. Повышают качество жизни и психологический комфорт. Позволяют питаться практически любыми продуктами. Съемные по этим параметрам уступают.

«Мы применяем лучшие материалы для протезирования. Проводим все работы персонализировано, отталкиваемся от потребностей и пожеланий пациента, не навязываем лишнего. Не завышаем стоимость услуг. Возвращаем удобство питания и красоту улыбки».

• Может ли протезист сделать коронки или виниры при плохом прикусе?

  Все зависит от клинической картины. При легких патологиях – вполне. При среднесложных и сложных нарушениях прикуса может потребоваться комплексный подход, включая ортодонтическое лечение.

• Можно ли бюджетно сделать протезирование зубов в Москве?

  Да. Мы выполняем восстановление разрушенных и отсутствующих зубов по приемлемым ценам, предоставляем выгодную рассрочку. Узнать, сколько стоит лечение в вашем случае, можно на приеме ортопеда и хирурга.