Лечение десен у пародонтолога

Стоматит

Группа заболеваний, симптомы которых отличаются, в зависимости от формы и причины патологии. При наличии болезни у пациента на слизистой полости рта образуются язвы и эрозии.

Обычно в стоматологию за лечением приходят люди старше 20 лет с хроническим афтозным или герпетическим стоматитом. Реже – с кандидозным и язвенно-некротическим стоматитом. Среди признаков заболеваний выделяют:

• покраснение слизистой на отдельном участке – внутренней поверхности щек, губ, языке, деснах;
• отечность, зуд, жжение, болезненность образовавшегося пятна с появлением белесого или сероватого налета;
• при удалении налета – кровоточивость язвы с возможным формированием специфического углубления;
• скопление белого налета на языке и деснах при кандидозном стоматите – часто развивается на фоне несоблюдения гигиены при ношении съемного протеза.

Если на начальном этапе пациент не обращается в клинику за помощью, симптомы усугубляются:

• количество налета увеличивается, под ним скапливается инфильтрат из крови, лимфы и патологических частиц;
• болезненные ощущения, зуд, жжение, выработка слюны усиливаются, появляется стойкий неприятный привкус и запах изо рта;
• прием пищи и разговор затруднены из-за того, что мягкие ткани постоянно болят, пузырьки на слизистой лопаются и кровоточат при малейшем воздействии;
• нарастает слабость, температура тела повышается до 38°C, при сложном течение – до 40°C.

Гингивит

Воспаление краевой линии десен и межзубных сосочков в области 1-2, большинства или всех зубов. В ряде случаев, сопровождается убылью или, наоборот, избыточным разрастанием мягких тканей. В большинстве своем, возникает из-за некачественной гигиены полости рта. Симптомы заболевания различаются, в зависимости от стадии:

• на начальных этапах беспокоят дискомфорт, зуд, покраснение, отечность пораженного участка, кровоточивость при потреблении твердой пищи и домашней гигиене;
• по мере развития патологии десны отслаиваются от поверхности зубов, в образовавшиеся зазоры забиваются остатки еды и бактерии, провоцируя неприятный запах изо рта;
• со временем боль в деснах усиливается, слизистая негативно реагирует не только на механическое воздействие, но также на перепады температур, сладкие и кислые вкусы;
• при длительном течение мягкие ткани могут разрастаться настолько, что перекрывают практически всю наддесневую часть зуба.

Пародонтит

Воспаление десен, следствие вовремя невылеченного гингивита у врача-пародонтолога. Также затрагивает 1-2, большинство или все зубы в челюсти. Характеризуется довольно обширным, прогрессирующим поражением тканей пародонта, окружающих и удерживающих зуб в лунке. Приводит к резорбции кости и подвижности зубов. Имеет «смазанную» симптоматику при переходе в хроническую форму. Точные признаки заболевания зависят от стадии и классификации:

• кровоточивость десен, возникающая при надавливании, чистке зубов, потреблении твердой и умеренно твердой пищи;
• стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется жвачками, освежающими леденцами, зубными пастами;
• образование темных треугольников между зубами и деснами из-за убыли межзубных сосочков;
• визуальное удлинение наддесневой части зубов по причине атрофии кости и мягких тканей;
• веерообразное расхождение зубов в стороны, увеличение расстояния между ними, образование заметных межзубных щелей;
• болезненность, зуд, жжение в деснах, обилие мягкого налета и твердого зубного камня – основных источников инфекции.

Лечение десен при пародонтите – длительное и дорогостоящее, особенно, если пациент обращается на поздних стадиях. Часто требует проведения операций у хирурга.

Пародонтоз

Травма окклюзии. Проще говоря, следствие нарушений прикуса, которые устраняются в ходе ортодонтической коррекции.

Возникает заболевание по причине хронического повреждения кости и мягких тканей при неправильном смыкании зубов. В итоге, пациент сталкивается с выраженными рецессиями десен – клиновидными углублениями на слизистой, – без инфекционной природы. Однако, если из-за оголения шеек, корней зубов и повышенной чувствительности страдают качество, регулярность домашней и профессиональной гигиены, десны могут воспалиться, и потребуется лечение у пародонтолога.

На первичной консультации специалист осматривает полость рта. Обращает внимание на:

• состояние межзубных сосочков и краевой линии десны;
• наличие зубных отложений и пародонтальных карманов;
• прилегание стоматологических материалов – пломб, несъемных и съемных протезов;
• прикрепление и особенности уздечек языка, губ;
• анатомию преддверия рта;
• травматизацию тканей при смыкании зубов.

Дополнительно собирает анамнез – узнает подробности о недавно перенесенных и хронических болезнях, аллергических и токсических реакциях, приеме медикаментов. Нередко воспалительные заболевания слизистой рта развиваются на фоне сахарного диабета, сниженного иммунитета, после лучевой терапии. Также врач узнает, были ли рецидивы патологии, или пациент столкнулся с ней впервые. Если лечение уже проводилось, стоматолог спрашивает, какими методами купировались симптомы.

Большинство заболеваний дифференцируются на первом приеме по характерным признакам. Однако, для составления эффективного плана терапии может понадобиться микроскопический анализ взятого у пациента биоматериала с учетом степени зараженности тканей (бактериологический посев). Также выдается направление на сдачу анализов крови и ПЦР-тест для точного определения возбудителя патологии. Иногда – на внутрикожные аллергопробы.

Для оценки состояния кости и корней зубов выполняется компьютерная томография челюстей. Все данные фиксируются в медицинской карте пациента. При пародонтите дополнительно отображаются расположение, глубина и ширина пародонтальных карманов на момент обращения в клинику.

Если воспалительное заболевание десен вызвано хроническими системными болезнями, могут потребоваться консультации узких специалистов – гематолога, эндокринолога, иммунолога, ревматолога.

Для предупреждения воспалительных заболеваний мягких тканей следует:

• ежедневно чистить зубы утром и вечером круговыми выметающими движениями;
• пользоваться ирригатором, ершиками или нитью для очищения межзубных промежутков;
• каждые 3-6 месяцев посещать стоматолога-гигиениста для профессионального удаления зубных отложений;
• идти к пародонтологу, как только возникли первые симптомы воспаления десен – это позволит не допустить перехода заболевания в более тяжелую форму.

При пародонтозе – искривлении, болезненном смыкании зубов на любом участке, – мы рекомендуем записаться к ортодонту. После диагностики врач предложит эффективный план коррекции травматичного прикуса.