Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация – это процедура установки искусственного корня сразу после удаления проблемного зуба в свежеподготовленную лунку. Методика позволяет не проводить костную пластику или синус-лифтинг, чтобы добиться высокой первичной стабильности имплантата. Это удобно для пациента, так как несет тройную выгоду:

1. Сокращает количество хирургических операций до одной в отличие от классической имплантации, где требуется выполнить се вмешательства – удаление зуба, остеопластику и вживление штифта, – отдельно.
2. Ускоряет процесс реабилитации в домашних условиях и восстановление зубного ряда, в среднем, на 3-5 месяцев.
3. Однократная операция экономит денежные средства и не подвергает организм дополнительному стрессу.

Фиксация временной коронки или мостовидного протеза может проводиться по протоколам немедленной нагрузки – в первые 72 часа после имплантации, ранней – в течении 4-6 недель, и отсроченной – после полного срастания искусственного корня с костью. Сроки зависят от индивидуальных особенностей пациента и первичной стабильности имплантата.

Временный протез также называют адаптационным – он легче и меньше постоянного, поэтому оказывает умеренное давление на штифт и создает моментальный эстетический эффект. Пациент получает новый зуб без необходимости ходить со съемной ортопедической конструкцией. Психологический дискомфорт и смущение сведены к нулю. Это особенно важно, если удаление и имплантация зубов выполняются в зоне улыбки.

Приживаемость немедленных имплантатов составляет от 97,3% до 99% при соблюдении правил питания, ухода за полостью рта, регулярной и тщательной домашней и профессиональной гигиены. Постоянная коронка изготавливается на финальном этапе лечения.

1. Плановое удаление зубов, особенно, передних снизу и сверху.
2. Травма зуба – косой, продольный, поперечный перелом, сильный скол без повреждения прилегающих структур.
3. Эндодонтическое поражение – перфорация корня, непроходимость каналов и невозможность провести повторное консервативное лечение.
4. Отсутствие у пациента толерантности к полным или частичным съемным протезам.

1. Слишком маленький объем челюстной кости, либо травматичное удаление зуба с повреждением твердых тканей и альвеолы.
2. Больные соседние зубы с наличием кист, гранулем, воспаления в области верхушки корня.
3. Любые очаги инфекции в полости рта – воспаления десен, кариес, пульпит, периодонтит, так как они увеличивают риск отторжения имплантата.
4. Слишком большая лунка и невозможность добиться хорошей стабилизации имплантата сразу после операции.
5. Любые травмы челюсти или нарушения прикуса, из-за которых врач не может обеспечить оптимальное положение штифта и будущей коронки относительно соседних зубов.
6. Декомпенсированный сахарный диабет, системные заболевания, способные осложнить процесс заживления и интеграции имплантата.
7. Онкология, прием препаратов, влияющих на состояние костной ткани.
8. Беременность, период лактации.
9. Возраст до 18 лет.
10. Плохая гигиена полости рта, иммобильность пациента.

1. Это самый эффективный и безопасный метод восстановления зубного ряда, который обеспечивает быстрый и качественный результат. Процедура ограничивается одним хирургическим вмешательством, благодаря чему процесс заживления проходит намного быстрее, чем при двухэтапной имплантации.
2. Установка штифта в один день с удалением зуба позволяет поддержать объем твердых и мягких тканей на месте образовавшегося дефекта. Пациенту не нужно проводить костную пластику и коррекционную пластику десны, чтобы получить новый функциональный зуб и максимальный уровень эстетики.
3. Соседние зубы остаются на изначальных местах. Они не смещаются и не наклоняются в сторону образовавшегося пробела. Пациенту не приходится устранять проблему с помощью ортодонта. Предотвращается образование ранних морщин, впалых щек и губ. Высота нижней трети лица сохраняется.

1. Требует идеального удаления зуба, без повреждения кости и травмирования стенок альвеолы. Любые признака воспаления послужат отказом от операции. А из-за недостатка объема или плотности костной ткани и слизистой штифт не сможет достичь необходимой первичной стабильности.
2. Метод не применяется, если пациент обращается с уже отсутствующим зубом, даже если прошел месяц или два. Этого срока достаточно, чтобы произошла атрофия кости и потеря естественного вида мягких тканей в области дефекта. В таком случае будет предложена одно- или двухэтапная процедура.
3. Имплантация не проводится в день удаления проблемной единицы, если причиной послужило инфекционное поражение, образование гранулемы или разрастание кисты с повреждением прилегающих структур. Хирург предложит выполнить предварительное лечение и восстановление кости.
4. Высокие требования к домашней гигиене и уходу за полостью рта. Недостаточная чистка и отказ от посещения стоматолога-гигиениста могут спровоцировать воспаление тканей вокруг имплантата – периимплантит. Прогрессирующий процесс приведет к потере стабильности и отторжению штифта.

Консультация и обследование

Перед удалением зуба хирург проводит осмотр полости рта пациента, выполняет компьютерную томографию, чтобы оценить область планируемой имплантации. В расчет берутся:

1. количество и качество твердых тканей;
2. расположение гайморовых пазух и челюстно-лицевых нервов, которые могут ограничивать возможность установки имплантатов;
3. состояние соседних здоровых зубов;
4. наличие или отсутствие воспалительных процессов вокруг проблемной единицы;
5. цвет, текстура и отсутствие патологических процессов в мягких тканях;
6. хронические заболевания и принимаемые лекарственные препараты.

Если пациент регулярно посещает стоматологическую клинику, следит за здоровьем и гигиеной зубов, стоматолог не назначает терапевтического и пародонтологического лечения. При плохой домашней и профессиональной гигиене, кариесе и его осложнениях, может потребоваться посещение смежных специалистов.

По завершении обследования хирург представляет оптимальные варианты имплантатов и коронок с учетом финансовых возможностей пациента. Назначает дату операции, составляется план лечения, фиксирует цену всех этапов вмешательства.

Хирургическая стадия

Под сильнодействующей местной анестезией хирург деликатно удаляет нужное количество зубов. Их аккуратное извлечение гарантирует отсутствие повреждений и воспаления твердых и мягких тканей. Это очень важно для надежной, стабильной фиксации и гарантированного приживления искусственных корней.

Далее врач обрабатывает рабочую зону физиологическим раствором и создает углубление в альвеоле, в которое вкручивает титановый или циркониевый штифт. В некоторых случаях одновременно с имплантацией может происходить подсадка костнопластического сырья для восполнения дефицита твердых тканей.

Если врач не видит никаких противопоказаний, имплантат надежно зафиксирован в лунке и способен выдержать нагрузку временного протеза, сверху фиксируется абатмент – связующее звено между искусственным корнем и коронкой.

В случае, когда штифт стоит неустойчиво, хирург накладывает швы и оставляет его до полного срастания с костью. Швы снимают в кабинете стоматолога на 14 день. За это время пациент совершает несколько плановых визитов в клинику, чтобы стоматолог контролировал процесс заживления тканей.