+7 (968) 942-00-37
+7 (499) 455-08-50
  1. Главная
    2. —
  2. Услуги
    3. —
  3. Имплантация
    4. —
  4. Имплантация зубов при атрофии костной ткани

Навигация по странице:

Об имплантацииПоказанияПротивопоказанияВидыПоследствияПреимущества и недостаткиВидеоотзывыВарианты имплантацииЭтапыЦеныКоманда

Виды имплантов

Lenmiriot

Россия

Доступный премиум

  • Анестезия
  • КТ или ОПТГ
  • Наложение швов
  • Имплантат
  • Операция по установке импланта
  • Формирователь десны

 

13 990₽

Дешевле чем другие импланты
на 60%

Подробнее
Классика

Nobel Biocare

Швейцария

Классика

  • Анестезия
  • КТ или ОПТГ
  • Наложение швов
  • Имплантат
  • Операция по установке импланта
  • Формирователь десны

 

26 990₽

35 900₽

или по 2 250₽ в месяц в рассрочку на 12 месяцев

Подробнее

Straumann

Швейцария

Премиум

  • Анестезия
  • КТ или ОПТГ
  • Наложение швов
  • Имплантат
  • Операция по установке импланта
  • Формирователь десны

 

36 990₽

56 900₽

или по 3 083₽ в месяц в рассрочку на 12 месяцев

Подробнее

WhiteSky

Германия

Премиум

  • Анестезия
  • КТ или ОПТГ
  • Наложение швов
  • Имплантат
  • Операция по установке импланта
  • Формирователь десны

 

59 990₽

96 990₽

или по 5 000₽ в месяц в рассрочку на 12 месяцев

Подробнее

Об имплантации

Имплантация при атрофии костной ткани проводится после остеопластики – наращивания высоты и ширины челюстной кости в области установки искусственного корня. Операция позволяет создать правильные анатомические условия для надежного удержания имплантата и получить результат на всю жизнь. В противном случае штифт не выдержит жевательной нагрузки, сломается или травмирует прилегающие структуры.

Необходимость в процедуре также продиктована эстетическими соображениями. При резорбции кости из-за длительного отсутствия зубов десна опускается вслед за альвеолярным отростком. Без восполнения тканей шейка имплантата некрасиво оголяется.

Мы выполняем два вида наращивания костной массы «под ключ» с последующей имплантацией:

  • синус-лифтинг – на верхней челюсти.
  • остеопластику – на нижней.

Используем качественные синтетические материалы. Конкретный вид костнопластического сырья определяется по результатам диагностики.

Чтобы избежать осложнений и неудовлетворенности пациентов, в стоматологической клинике ImplantLive восстановление объема кости является стандартом лечения. Все подготовительные работы перед имплантацией осуществляются щадящим методом по единой цене.

Показания к имплантации при отсутствии костной ткани

  • Дефицит кости на верхней, нижней челюстях после утраты зубов.
  • Установка искусственных корней при остеопорозе, сахарном диабете, пародонтозе.
  • Закрытие полости в области верхушки корня при удалении зуба с кистой.
  • Травматичное извлечение зубов с повреждением кости и необходимость в наращивании альвеолярного отростка по высоте и ширине перед вживлением штифта.
  • Физиологически малый объем твердых тканей в челюсти, не позволяющий проводить имплантацию.
  • Протезирование верхней челюсти на имплантатах при истончении мембраны и опускании дна гайморовых пазух.
  • Воспаление десен, вызвавшее распространение инфекции в кости с ее резорбцией.

Противопоказания к имплантации при атрофии костной ткани

  1. Хронические и острые ЛОР-заболевания – гайморит, синусит, ринит, прорастание кисты зуба в гайморову пазуху, полипы.
  2. Тяжелые патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
  3. Онкология в активной форме, лучевая и химиотерапия, прием иммуносупрессантов и препаратов, влияющих на костеобразование.
  4. Нарушения коагуляции крови, прием лекарственных средств, влияющих на образование тромбов и заживление тканей.
  5. Несовершеннолетний возраст из-за незавершенного роста костей черепа.
  6. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ, СПИД.
  7. Инфекции в полости рта и неудовлетворительная гигиена – до исключения этих факторов.
  8. Заядлое курение считается относительным противопоказаниям, связано это с тем, что никотин ухудшает кровообращение в кости и снижает регенеративные процессы.

Виды атрофии костной ткани на верхней и нижней челюсти

Утрата кости в боковых отделах верхнего зубного ряда

Выполняется синус-лифтинг в области 5, 6, 7 зубов из-за риска пробития дна гайморовой пазухи штифтом. Метод может быть открытым – предпочтителен при значительном истончении тканей. Хирург делает разрез с боковой стороны челюсти, чтобы получить визуальный доступ к пазухе. Специальными инструментами поднимает дно синуса, закладывает костное сырье, устанавливает мембрану. Если это допустимо, за одну процедуру внедряет имплантат. В противном случае зашивает все до полного срастания на 3-5 месяцев, после чего проводит повторное оперативное вмешательство.

При закрытой методике врач совершает небольшой прокол со стороны лунки зуба, поднимает синус на ограниченную высоту до 3 мм ручным или баллонным способом, и одновременно внедряет штифт. Технология применима при отсутствии воспалительных процессов в тканях периодонта.

Синус-лифтинг может сочетаться с остеопластикой, если помимо высоты не хватает горизонтального размера альвеолярного гребня.

Не хватает костной ткани на нижней челюсти

Если кость потеряла объем по ширине, хирург выполняет расщепление альвеолярного отростка. Процедура применяется как на нижней челюсти, так и на верхней, когда не хватает места для имплантата с большим диаметром.

Врач совершает пропил по центру альвеолярного гребня, расширяет щель под ложе для имплантата, закладывает костный материал и устанавливает рассасывающуюся мембрану. Рана ушивается в среднем на 3-4 месяца. За это время губчатая кость быстро регенерирует и обрастает вокруг искусственного корня.

Когда диагностирован недостаток ширины и высоты альвеолярного гребня, осуществляется направленная костная регенерация. Если атрофия кости незначительна, операция в ряде случаев совмещается с вживлением имплантов.

В губчатую кость с кровеносными сосудами подсаживается биосовместимый костнопластический материал. Сверху фиксируется барьерная мембрана, которая препятствует попаданию патогенной микрофлоры и придает нужную форму прооперированному участку. Через некоторое время сырье полностью замещается собственными тканями пациента.

Последствия атрофии костной ткани в челюсти

Снижения кровоснабжения и уменьшения альвеолярного отростка, в котором ранее располагался зуб, практически не происходит. Физические отклонения не видны, сохраняется хороший изгиб слизистой и высота неба. Проведение костнопластической операции не требуется, либо достаточно малого количества материала, стимулирующего естественную регенерацию тканей.

Клиническая картина ухудшается, альвеолярный отросток сглаживается, десневой контур уменьшается. Имплантация возможна, но затрудняется. Необходима остеопластика, еще совместимая с единовременной установкой дентального импланта.

Кость сглаживается. Нарушается прикус, оставшиеся в челюсти зубы сдвигаются в направлении образовавшегося пространства, трансформируются пропорции лица. Пациент выглядит старше своих лет, появляются морщины, уголки губ опускаются, нижняя треть лица уменьшается. При множественном отсутствии зубов искажается речь, страдает пищеварение. Имплантация без наращивания кости отдельным этапом становится недопустимой.

В запущенных случаях, когда большая часть зубов в челюсти утрачена, последним безопасным вариантом восстановления функции и эстетики становится тотальная имплантация по протоколам All-on-4, All-on-6, All-on-8. Оставшиеся зубы удаляются, вживляется 4, 6 или 8 искусственных корней, чаще всего без предварительной костной пластики и синус-лифтинга. Сверху фиксируется временная полная конструкция буквально в течение трех дней. Она объединяет импланты в единую систему, не позволяет им расшатываться. Поэтому жевать можно сразу после операции мягкую, жидкую пищу, постепенно добавляя более жесткие продукты.

Преимущества имплантации при атрофии костной ткани

  1. Возможность восстановить функциональность челюсти и установить качественный, несъемный мостовидный протез даже при длительном отсутствии зубов. Протезирование на имплантах восполняет недостаток и предотвращает дальнейшую убыль кости и десны, в отличие от съемных конструкций.
  2. Если утрачены 1-2 зуба, протезы крепятся на отдельные стабильные импланты, не на обточенные соседние зубы, которые быстро расшатываются и теряют свою целостность. Коронки служат от 10 лет при соблюдении правил ухода.
  3. Естественный внешний вид реставраций. В большинстве случаев неудовлетворенность пациентов имплантацией связана с оголением шейки имплантата, что создает некрасивый эффект при улыбке. Костная пластика решает эту проблему.
  4. Искусственные коронки, зафиксированные на импланты, не искажают вкусовые ощущения. Они функционируют как родные зубы, не имеют дополнительных пластмассовых перемычек для крепления к верхнему небу, не слетают во время еды. Питаться можно липкой, хрустящей, в меру твердой пищей.
  5. Снижение рисков после операции. Наращивание кости предотвращает потерю штифта вследствие смещения или поломки при жевательной нагрузке. Синус-лифтинг гарантирует, что не произойдет перфорации дна пазухи имплантом сразу или спустя время.

Недостатки имплантации при отсутствии костной ткани

  • Повышенная тревожность. Многие пациенты испытывают стресс от необходимости проходить операцию и реабилитацию. Однако в руках специалистов стоматологии ImplantLive все процедуры осуществляются комфортно и предсказуемо. Используются качественные биоматериалы и имплантаты.
  • Наличие противопоказаний. При системных заболеваниях мы направляем пациентов на консультации профильных врачей, назначаем анализы, чтобы исключить все возможные осложнения в процессе лечения и после него. На этапе ремиссии успешно выполняем имплантацию с долгосрочным результатом.
  • Тщательная чистка зубов и десен. Если пациент уделяет недостаточно внимания домашней и профессиональной гигиене, не готов к изменениям, это может повлечь нежелательные последствия. Например, привести к инфицированию и воспалению тканей вокруг титанового корня.
  • Высокая стоимость протезирования. Важно понимать, что штифты требуют однократных вложений, как и костная пластика. При соблюдении рекомендаций врача, менять импланты не нужно. Они не требуют перебазировки, не портят соседние зубы. Коронки меняются раз в 10-15 лет.
  • Длительный процесс лечения. При критической атрофии кости и сопутствующих патологиях имплантация может занимать от 6 месяцев до года и более. Особенно если применяется двухэтапный протокол лечения. Это тяжело морально, но гарантирует безопасное заживление тканей.

Мы рекомендуем обратиться за консультацией хирурга-имплантолога в клинику ImplantLive в Москве. Наши специалисты имеют большой опыт восстановления зубов в любых клинических ситуациях, при легкой, умеренной, значительной и критичной убыли кости. Также предлагаем выгодные условия имплантации и протезирования в рассрочку.

Варианты имплантации

1. Классический протокол

Осуществляется в два хирургических этапа. На первом проводится костная пластика, на втором – установка штифтов. Делается это так: врач разрезает слизистую, создает ложе в кости, помещает в него имплантат. После вмешательства искусственный корень зашивается под десну, чтобы уберечь зону операции от попадания патогенной микрофлоры и механического повреждения. Приживление биоматериала и штифта на верхней челюсти протекает дольше из-за анатомически более тонкой и пористой кости. В среднем это занимает по 5-6 месяцев. В случае остеопластики иногда дольше. На нижней челюсти время ожидания сокращается примерно на 2-3 месяца.

Важно, что незадолго до протезирования:

  • десна снова вскрывается.
  • фиксируется формирователь десны на имплант – пациент ходит с ним около двух недель, чтобы получить красивый ровный контур слизистой.
  • по завершении этого этапа ортопед снимает цифровые слепки и отдает технику шаблон для изготовления постоянной коронки.
  • прочный протез из диоксида циркония или керамики крепится к абатменту на винтовой основе.

2. Одноэтапный протокол

Хирургический этап и протезирование совмещаются. Костная пластика – в зависимости от степени атрофии. Может выполняться единовременно или за несколько месяцев до имплантации.

В течение 72 часов после вмешательства пациент получает временный протез. Новые зубы создаются чуть меньше натуральных для вывода коронок из прикуса, чтобы не оказывать давление на штифты в несформированной кости. Материал протезов – легкая стоматологическая пластмасса.

При полной адентии проводится протезирование «Все на 4» без остеопластики. Важное условие – умеренный недостаток кости. Вместо утраченных зубов вживляется 4 имплантата, в течение 3 дней на них крепится мостовидный протез. Если конструкция изготавливается без титанового каркаса, срок использования составляет 5-6 месяцев. Протез на титановой балке можно носить до 3 лет. После необходимо перепротезирование на постоянную конструкцию.

Однако «Все на 4» подходит не всем пациентам. Молодым людям с хорошо развитыми челюстно-лицевыми мышцами и большим дефицитом кости специалист порекомендует протокол «Все на 6» или «Все на 8». Методики по необходимости включают остеопластику.

Этапы имплантации при отсутствии костной ткани

Цифровая диагностика и составление плана лечения

Осуществляется комплексное исследование полости рта пациента. В процессе участвуют хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, при необходимости – гнатолог и ортодонт.

Для разработки операционного плана мы проводим исследование на современном компьютерном томографе, чтобы получить максимально точную оценку состояния костной ткани и окружающих структур, определить расположение и строение гайморовых пазух, нижнечелюстных нервов. Далее создаем 3D-модели челюстей, виртуально планируем процесс имплантации, определяем местоположение имплантатов, угол их введения, длину и форму. Распечатываем хирургические шаблоны, которые помогают вводить штифты в кость по заданным параметрам.

Дополнительно:

  1. проверяем соотношение челюстей, работу ВНЧС, особенно в тех случаях, когда в челюсти не осталось зубов и нужно определить, какими должны быть протезы.
  2. выполняем профессиональную гигиену полости рта, лечение кариеса, пульпита, периодонтита, консервативное и хирургическое устранение кист и гранулем.
  3. назначаем анализы, ЭКГ, консультации специалистов при сахарном диабете, остеопорозе и других патологиях.

Костная пластика и синус-лифтинг

Остеопластика может быть совмещена с имплантацией, когда дефицит кости незначительный. Если нужно добавлять большой объем трансплантата, объединение операций в одну не предполагается. Методику выбирает врач, исходя их полученных диагностических данных. Но это всегда однозначно самый оптимальный и щадящий протокол.

Синус-лифтинг проводится только на верхней челюсти в области жевательных зубов. Закрытым способом без дополнительных разрезов стоматолог может поднять дно гайморовой пазухи в области 5 зубов при условии, что нарастить надо не более 3-4 мм кости. Операция всегда сочетается с установкой импланта. В других случаях выполняется лифтинг открытым способом с боковым разрезом и закладыванием костного материала на любую необходимую высоту в области 5, 6, 7 единиц.

В зоне верхних резцов и клыков и на нижней челюсти осуществляется костная пластика, которая включает:

  • горизонтальное наращивание кости для расширения узкого альвеолярного гребня.
  • вертикальное наращивания для увеличения высоты кости и надежного удержания штифта.
  • увеличение ширины и высоты одновременно.

Установка имплантов в кость

Проводится в течение 30-60 минут под местной анестезией. При обширных работах время операции может увеличиваться.

При классической процедуре врач отслаивает лоскут десны, делает ложе в кости, внедряет имплантат, фиксирует заглушку и зашивает под десну на 2-4 месяца на нижней челюсти, на 5-6 месяцев – на верхней.

Этап временных коронок исключается. На время реабилитации устанавливается адгезивный протез, который крепится к соседним зубам. После окончания остеоинтеграции изготавливается постоянный.

При одноэтапном протоколе последовательность действий другая. Вместо заглушки на имплантат прикручивается абатмент. В течение 3 дней фиксируется временная конструкция. Этот протокол удобнее для пациентов, так как снижает психологический дискомфорт. При тотальном протезировании позволяет сразу жевать мягкую пищу.

В клинике ImplantLive мы работаем на продукции европейских брендов, проверенной клиническими испытаниями – Nobel Biocare, SGS, whiteSKY, Straumann.

Постоянное протезирование

Проводится на коронках и мостовидных протезах безметалловой основы. Для передних зубов используются керамические протезы. Их главное преимущество – безупречный внешний вид, высокие свойства преломления света, полупрозрачности, блеска и текстуры натуральной эмали. Цвет подбирается под зубной ряд или может быть на тон светлее, если пациент планирует отбелить зубы или установить виниры. Стоимость таких изделий высока. Срок службы – 10-15 лет.

Для жевательного сегмента применяется диоксид циркония. Материал очень близок по свойствам к керамическим коронками, но немного уступает по эстетике. Его главное преимущество – повышенная устойчивость к механическим нагрузкам. Цирконий выдерживает пережевывание даже жесткой пищи без сколов в течение 15 лет и более.

При протезировании по технологии «Все на 4» без титанового каркаса возможно изготовление протеза только из акрила или керамокомпозита с 12 коронками. Это наиболее доступный вариант протезирования при ограниченном бюджете. Прослужит протез 7-10 лет с условием своевременного обслуживания.

Мнение врача

Атрофия кости приводит к изменениям прикуса, дисфункции ВНЧС и формированию старческого профиля. Появляются боли, затрудняется потребление пищи, страдает эстетика улыбки и правильное произношение звуков. В большинстве случаев пациенты прибегают к съемному протезированию, полагая, что имплантация – это слишком дорого. Но ношение съемных конструкций только усугубляет ситуацию.

Вахитов Тимур Фанисович

Вахитов Т. Ф., главный врач, хирург-имплантолог клиники ImplantLive

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Функциональная диагностика при планировании комплексного ортопедического или ортодонтического стоматологического лечения

6000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3000

Имплантация и реконструктивная хирургия полости рта

Внутрикостная дентальная имплантация «Lenmiriot» (Россия) (местная анестезия, наложение швов, контрольная рентгенограмма, формирователь десны – включены в стоимость операции)

Акция

25900

13990

*данная услуга предоставляется в стоматологиях: на Ленинском проспекте и Рубцовской набережной

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) (Местная анестезия, наложение швов, установка формирователя десны, контрольная рентгенограмма - включены в стоимость операции)

26990

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) (Местная анестезия, наложение швов, установка формирователя десны, контрольная рентгенограмма – включены в стоимость операции)

36990

Внутрикостная дентальная имплантация «whiteSKY Bredent» (Германия) (Местная анестезия, наложение швов, установка формирователя десны, контрольная рентгенограмма - включены в стоимость операции)

59990

Установка формирователя десны на дентальный имплантат

0

Установка формирователя десны на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

4990

Создание анатомических условий для дентальной имплантации (в области 1-го имплантата): удаление зуба и аугментация лунки остеопластическим материалом и/или закрытый/открытый синус-лифтинг и/или латеральная костная аугментация/направленная костная регенерация.

19990

Реконструкция объема мягких тканей в области одного имплантата

9990

Внутрикостная дентальная имплантация «Lenmiriot» (Россия) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов, при необходимости - создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба (-ов) и/или костная аугментация)

84990

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов, при необходимости - создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба (-ов) и/или костная аугментация)

129990

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) по концепции «Все-на-6» / «All-on-6» (в стоимость включены: установка 6 имплантатов, 6 абатментов, при необходимости - создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба (-ов) и/или костная аугментация)

203970

Внутрикостная дентальная имплантация «NobelBiocare» (Швеция/США) по концепции «Все-на-8» / «All-on-8» (в стоимость включены: установка 8 имплантатов, 8 абатментов)

239920

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) по концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка 4 имплантатов, 4 абатментов, при необходимости - создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба (-ов) и/или костная аугментация)

169990

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) по концепции «Все-на-8» / «All-on-8» (в стоимость включены: установка 8 имплантатов, 8 абатментов)

295920

Внутрикостная дентальная имплантация «Straumann» (Швейцария) по концепции «Все-на-6» / «All-on-6» (в стоимость включены: установка 6 имплантатов, 6 абатментов, при необходимости - создание анатомических условий под установку имплантата - удаление зуба (-ов) и/или костная аугментация)

247970

Установка дополнительного имплантата «NobelBiocare» (Швеция/США) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

36990

Установка дополнительного имплантата «NobelBiocare» (Швеция/США) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

36990

Установка дополнительного имплантата «Straumann» (Швейцария) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

38990

Установка дополнительного имплантата «Lenmiriot» (Россия) при реализации концепции «Все-на-4» / «All-on-4» (в стоимость включены: установка имплантата, абатмент)

19990

Наша команда

Отзывов: 58

Стаж: 3 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 2 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 45

Стаж: 4 года

Кулиш Дмитрий Игоревич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 54

Стаж: 3 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 5 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 11 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 10 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 7 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 63

Стаж: 5 лет

Пхешхов Рустам Сергеевич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 13 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 56

Стаж: 4 года

Петрова Виктория Сергеевна

Детский стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывы

5.0 4.8 4.8 из 5

5.0 5.0 4.8 из 5

4.7 4.9 4.9 из 5

4.9 4.9 5.0 из 5

4.5 4.6 4.1 из 5

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50