Имплантация передних зубов

Метод восстановления клыков и резцов на имплантах рекомендован, когда традиционное протезирование неэффективно или нежелательно из-за сопутствующих патологий – остеопороза, пародонтоза или сахарного диабета. Ношение съемных конструкций в таких случаях не только не останавливает резорбцию кости и десны на месте отсутствующих зубов, но и способствует ее быстрой убыли. Так происходит из-за механического травмирования тканей.

Искусственные корни вживляются через небольшие отверстия в верхний или нижний зубной ряд, равномерно распределяют жевательную нагрузку на кость, стимулируют кровообращение и запускают регенеративные процессы. При соблюдении правил питания и ухода за имплантами в реабилитационный период, система устанавливается пожизненно. Нагрузка временными протезами проходит по показаниям, через 6 месяцев легкая пластмассовая конструкция меняется на постоянную из цельной керамики. Это долговечный материал, практически не отличимый от естественных зубов.

1Нижние передние зубы. Кость снизу – более плотная и медленнее рассасывается. Поэтому, при отсутствии зуба до полугода, операция иногда осуществляется без костной пластики. Установка временной коронки возможна, если штифт прочно стоит в кости. Уменьшенный протез не участвует в жевании.

2 Верхние передние зубы.Предпочтительно восстановление каждого утраченного резца и клыка отдельным имплантом. Это связано с более низкой плотностью кости на верхней челюсти. Кроме того, добиться физиологичного и эстетичного результата можно только по системе: один зуб – один имплант.

3 Имплантация одного зуба. Когда отсутствует один резец или клык, вживляется титановый или циркониевый имплант, выступающий надежной опорой для будущей реставрации. Фиксация временного протеза после операции возможна, только если достигнута высокая первичная стабильность штифта.

4 Имплантация двух зубов. Если утрачено два зуба, необходимо вставить 2 импланта, чтобы избежать эффекта рычага и поломки штифтов при надкусывании пищи. Для снижения цены лечения 3 зубов может быть рассмотрена фиксация мостовидного протеза на 2 штифтах с нависающей центральной коронкой.

1Восстановление утраченной фронтальной группы проходит по современным технологиям на качественных системах премиум-сегмента Nobel, Straumann с пожизненной гарантией. Импланты обладают хорошей приживаемостью и позволяют создать высокоэстетичные реставрации.

2Нормализация функции на искусственных корнях возможна, даже если утрата зубов произошла давно. Предварительно проводятся костная пластика, наращивание десны по показаниям. После операции стимулируется естественное кровообращение в тканях, замедляется убыль кости и слизистой.

3Пациент не ходит с пробелом в зоне улыбки во время остеоинтеграции. При хорошей первичной стабильности имплантатов проводится временное протезирование легкими коронками – они не участвуют в жевании за счет меньших размеров. Либо изготавливается адгезивный протез, закрывающий дефект.

4Соседние зубы остаются целыми. Их не нужно обтачивать под опору мостовидного протеза. Для каждого утраченного резца, клыка внедряется отдельный имплант, который работает как натуральный корень зуба и равномерно распределяет жевательную нагрузку.

5Импланты экономят финансы пациента в долгосрочной перспективе. Штифты внедряются пожизненно. Их не нужно менять через сколько-то лет, если не произошла поломка по вине пациента или производителя. Последнее происходит редко, на всякий случай выдается гарантийный паспорт.

6По форме, структуре и цвету искусственная безметалловая коронка полностью имитирует натуральный клык или резец. Окружающие не заметят отличий в оттенке эмали. Улыбка будет красивой, эксплуатация – комфортной.

1Высокая стоимость восстановления зубов в сравнении с традиционными протезами. Для достижения приятного косметического эффекта требуются качественные имплантаты. При тонком фенотипе десны – циркониевые. Конструкция не будет просвечивать и придавать серый оттенок десне.

2Если дефект охватывает 2-3 зуба, наилучший физиологичный результат достигается при вживлении равного числа имплантатов. Установка мостовидного протеза на меньшее количество штифтов с целью экономии возможна не во всех случаях.

3При отсутствии зубов более 6 месяцев нужна костная пластика, во время которой хирург производит наращивание кости по высоте и ширине. Это обеспечивает надежное удержание штифтов без осложнений в будущем.

4Нагрузка временным протезом возможна только при достижении высокой первичной стабильности после операции. В других ситуациях на время остеоинтеграции фиксируется адгезивный протез. Он не требует обточки зубов, закрывает пробел и обеспечивает психологический комфорт.

5Если проводится двухэтапная имплантация, время лечения увеличивается. Сначала проводится костная пластика, спустя 2-6 месяцев – установка имплантов, еще через 6 месяцев – постоянное протезирование.

1. Цифровая диагностика и подготовка.

С помощью компьютерной томографии оценивается состояние кости и мягких тканей полости рта. Врач выявляет скрытые очаги воспаления, кисты и гранулемы, определяет необходимость костной пластики. Создает 3D-модель челюсти и операционный план, распечатывает индивидуальный хирургический шаблон для точного вживления имплантатов. Искусственные корни подбираются, исходя из толщины и ширины альвеолярных отростков, наличия аллергии на металлы и фенотипа десны.

В некоторых клинических случаях восстановление передних зубов требует применения циркониевых штифтов и абатментов белого цвета, благодаря которым легко создать красивые реставрации.

Обязательный шаг – санация полости рта: устранение кариеса и осложнений, гранулем, кист, лечение десен, профессиональная гигиена. Дополнительно – сдача анализов, ЭКГ.

2. Хирургическое вмешательство.

Одноэтапная технология – плановое удаление зубов, костная пластика, вживление штифтов в день операции. Сопровождается нагрузкой временной коронкой в ближайшие 3 дня после имплантации.

Двухэтапный протокол. Удаление, костная пластика и имплантация не совмещаются. Каждый этап проходит отдельно друг от друга. Хирург накладывает швы до полного заживления тканей и интеграции импланта в кость. Метод увеличивает сроки лечения, но является самым безопасным, если зуб надо восстановить курильщику, пациенту с сахарным диабетом, остеопорозом или пародонтозом. Также проводится при сильной атрофии костной ткани. В процессе срастания импланта с костью пациент ходит с адгезивным мостовидным протезом, который крепится к соседним опорным зубам без какого-либо повреждения и депульпирования. По его завершении фиксируется прочная долговечная коронка.

3. Уход за имплантами и постоянное протезирование.

В период реабилитации и после за искусственными корнями необходимо ухаживать, как за родными зубами. Материалы штифтов, временных и постоянных коронок не подвержены кариозному воздействию, чего нельзя сказать о тканях пародонта вокруг конструкции. Недостаток гигиены приводит к воспалению десен и периимплантиту, загниванию кости и отторжению штифтов. Повредить систему также могут чрезмерно твердые продукты в период заживления.

Постоянное протезирование выполняется из надежного, эстетичного диоксида циркония или еще более привлекательной керамики. Оба сырья отлично справляются со своими обязанности, однако, керамическая коронка выглядит более натурально за счет преломления света, полупрозрачности режущего края и блеска.