Костная пластика

На верхней челюсти ниже глазниц расположены верхнечелюстные пазухи – полости, наполненные воздухом. Со временем они могут увеличиваться в объемах и опускаться на место, где раньше располагались корни зубов. Так, верхнечелюстная кость становится очень тонкой и не может выдержать имплантат.

В этом случае проводится поднятие дна пазухи открытым, закрытым, баллонным способами. Методы различаются по продолжительности, инвазивности и степени риска осложнений. Расскажем о каждом подробнее.

Открытый синус-лифтинг включает следующие шаги:

• Врач просверливает альвеолярный отросток, в котором расположен зуб, и специальным инструментом поднимает дно пазухи, чтобы восстановить ее первоначальное положение.
• В образовавшееся пространство закладывает костный трансплантат. Сверху накладывает рассасывающуюся мембрану.
• Современные протоколы лечения в некоторых случаях позволяют имплантировать титановый или циркониевый штифт одновременно с поднятием синуса. Окончательное решение остается за хирургом. В течение 72 часов может быть установлена временная коронка, которая не оказывает давления на имплант, восполняет дефект зубного ряда и сохраняет психологический комфорт пациента.
• Если имеются противопоказания, имплантация проводится после периода заживления – через 2-6 месяцев.

Закрытый синус-лифтинг – менее инвазивен. В ходе операции хирург:

• Делает небольшое отверстие через альвеолярный гребень, чтобы получить доступ к пазухе.
• Аккуратно отслаивает и поднимает дно синуса, вводит в образовавшееся пространство остеоматериал.
• Устанавливает искусственный корень.
• Этап протезирования осуществляется, исходя из показаний. Максимум – спустя 6 месяцев.

Синус-лифтинг баллонным методом. Применяется при катастрофически малой высоте кости:

• Врач просверливает отверстие и вводит в образовавшееся ложе баллон с прикрепленным катетером.
• Закачивает рентгеноконтрастную жидкость.
• Баллон расширяется и поднимает дно пазухи. Он же выступает в роли мембраны, которая будет препятствовать рассасыванию и вымыванию материала.
• Специалист производит костную подсадку, и сразу вживляет имплантат.

Восстановление объема губчатой кости на нижней челюсти перед имплантацией осуществляется через рассечение мягких тканей и надкостницы. Далее врач вводит остеоматериал, закрывает его мембраной и фиксирует миниатюрными болтами.

Особенности:

• при одномоментной имплантации наращивание костной ткани осуществляется вместе с установкой импланта через небольшой прокол;
• при классической двухэтапной имплантации сначала выполняется костная пластика, и лишь спустя полгода производится вживление искусственного корня.