Передние зубы формируют первое впечатление о человеке при общении. При этом фронтальная группа наиболее уязвима к появлению косметических и механических дефектов из-за травм, патологического прикуса, воздействия внешних и внутренних факторов. Любые несовершенства привлекают повышенное внимание, и хорошим способом их маскировки являются виниры – индивидуальные реставрации, которые восстанавливают форму, размер поврежденных зубов. Также возвращают им природный оттенок, делают улыбку более гармоничной.
Кому и когда показана установка виниров на 2 передних зуба?
Виниры на два передних зуба – это хорошее решение, если нужно закрыть:
Сколы и неровности на режущих краях.
Признаки стираемости эмали и укорочения естественных коронок.
Заметные пятна и углубления из-за флюороза, гипоплазии, эрозии эмали.
Последствия эндодонтического лечения – тетрациклиновые зубы.
Старые пломбы, которые необязательно менять, однако, они видны при улыбке.
Нестандартную форму зубов – колышковидную или бочкообразную.
Когда установка виниров запрещена?
Есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний для процедуры, в числе которых:
Бруксизм – неконтролируемый ночной или дневной скрежет зубами.
Привычка грызть ногти, семечки, орехи, лед и любые твердые предметы.
Объемные пломбы, занимающие более одной трети естественных коронок.
Патологический прикус с травматичным смыканием передних зубов.
Кариес, пульпит, периодонтит, прикорневые образования в зубах, требующие лечения.
Стоматит, гингивит, пародонтит, особенно, при диагностированной подвижности зубов.
Выраженные рецессии десен с обнажением шеек и корней.
Значительное разрушение или поперечный перелом естественных коронок.
Возрастные и физиологические ограничения – пациенты младше 18 лет, беременность.
Тяжелые психоневрологические расстройства.
Всего лишь два винира: почему это выгодно?
1
При отсутствии строгих противопоказаний виниры эффективно маскируют диастемы и тремы, восстанавливают поврежденные режущие края и перекрывают стойкие потемнения, которые не поддаются профессиональному отбеливанию. При этом пациент получает красивую улыбку без длительного ношения брекетов или элайнеров и без обширной обточки под искусственные коронки.
2
Под классические виниры эмаль стачивается исключительно с видимой поверхности на глубину до 0,6 мм. Для ультратонких керамических реставраций, изготавливаемых на рефракторе – буквально на 0,1-0,2 мм. В большинстве случаев депульпирование не требуется – нервный пучок сохраняется, что положительно сказывается на прочности и долговечности собственных зубов.
3
Керамические виниры e.max при правильной гигиене и адекватных нагрузках сохраняют свои свойства до 15 лет. В течение всего этого периода они остаются устойчивыми к бактериальной флоре, посторонним запахам и пищевым красителям. Примечательно, что даже по истечении заявленного срока службы врач не станет настаивать на обязательной замене конструкций, если на них нет видимых дефектов.
4
Эстетические возможности виниров – обширны. Специалист адаптирует реставрации под индивидуальные предпочтения пациентов – корректирует длину зубов, незначительные углы наклона, придает им более квадратную или округлую форму. И керамика, и композит позволяют воспроизвести анатомические особенности натуральных зубов – те, что делают улыбку естественной и гармоничной.
Установка виниров – необратимое вмешательство. В ходе подготовки с внешней стороны зубов снимается тонкий слой, который впоследствии не восстанавливается. Если в будущем реставрации демонтировать, зубы останутся сверхчувствительными к термическим и химическим раздражителям, а микрошероховатая поверхность будет способствовать ускоренному скоплению бактерий и развитию кариеса.
Не менее важны ограничения по нагрузке. И керамические, и композитные виниры демонстрируют устойчивость к компрессионным воздействиям, но остаются хрупкими на излом. Это означает, что из рациона лучше исключить твердые продукты – цельные яблоки, морковь, орехи, семечки, сухари и лед. Иными словами, после процедуры следует пересмотреть пищевые привычки и даже образ жизни.
Места стыка виниров с деснами нуждаются в усиленном гигиеническом контроле. Пришеечная область должна очищаться особенно тщательно. Без этого риск развития гингивита и кариеса возрастает в разы. Важно понимать: если под искусственными материалами образуется кариозная полость, реставрации придется снять, при этом повторно их зафиксировать невозможно – только изготавливать новые.
Для гармоничного результата при установке двух виниров на зубы специалист старается максимально точно воспроизвести цветовые переходы, свойственные натуральной эмали, и естественную полупрозрачность режущих краев. Без этого реставрации будут выглядеть неестественно – «пластмассово», – что полностью нивелирует саму идею эстетической коррекции улыбки.
Виниры на 2 передних зуба: виды и отличия
Керамические
Это индивидуальные микропротезы, изготавливаемые зубным техником в лабораторных условиях. Их толщина не превышает 0,6 мм, а основой для создания служат цифровые оттиски челюстей пациента.
Ключевые преимущества:
материал инертен к пищевым красителям, не впитывает запахи;
гладкая поверхность препятствует оседанию бактериального налета;
цвет, размер и форма не меняются в течение всего срока эксплуатации;
оптические свойства и микрорельеф максимально приближены к натуральной эмали;
материал биосовместим, не провоцирует воспаления и рецессий десен;
плотное краевое прилегание значительно снижает риск кариеса.
Недостатки:
стоимость в 2-3 раза превышает цену композитных аналогов;
процедура необратима – после препарирования снять реставрации нельзя;
при локальных перегрузках возможен скол или отклеивание конструкции;
для результата нужно не менее двух визитов в стоматологию с периодом ожидания;
поврежденные виниры не подлежат ремонту и требуют полной замены;
для установки есть широкий перечень противопоказаний.
Композитные виниры
Это прямые реставрации, которые формируются во рту пациента из светоотверждаемого пломбировочного материала. В отличие от лабораторных конструкций, изготавливаются вручную – без участия зубного техника.
Преимущества реставраций:
экономическая доступность даже при восстановлении двух зубов;
вся процедура осуществляется за один прием длительностью до 3 часов;
большинство повреждений можно исправить без замены виниров;
идеальный вариант для экспресс-преображения улыбки перед ответственным событием.
Слабые стороны, которые стоит учитывать:
материал со временем впитывает красители из пищи, напитков и табака;
эстетический потенциал – ниже, чем у керамики, особенно, в долгосрочной перспективе;
композит подвержен абразивному износу – меняет контуры и рельеф под нагрузками;
краевое прилегание может нарушаться, что создает условия для развития кариеса.
Протокол установки виниров: клинические этапы
1
Консультация и диагностика
Стоматолог анализирует состояние зубов и десен, функциональность жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Изучает 3D-снимки челюстей, чтобы исключить наличие противопоказаний. При отсутствии ограничений врач согласовывает желаемую форму и размер будущих виниров. Оттенок же, как правило, определяется соседними зубами.
2
Препарирование зубов
Манипуляция выполняется под действием местного анестетика без боли. В процессе работы специалист сошлифовывает с внешней поверхности двух передних зубов небольшой слой эмали, однако, точная глубина препарирования зависит от типа реставраций:
для классических керамических или композитных виниров врач убирает до 0,6 мм;
для ультратонких конструкций на рефракторе – 0,1-0,2 мм.
3
Изготовление композитных виниров
Стоматолог-терапевт наносит протравливающий гель, праймер и адгезивную систему для улучшения химической и механической связи композита и натуральных твердых тканей. Далее переходит к послойному моделированию реставраций путем воссоздания плотного дентинного или полупрозрачного эмалевого слоев. Сразу прорабатывает мельчайшие детали – естественные бороздки и рельеф режущего края. В конце шлифует и полирует материал до гладкости, проверяет окклюзию и межзубные контакты. При необходимости, вносит небольшие корректировки.
4
Установка керамических виниров
Стоматолог-ортопед снимает цифровые слепки челюстей, согласовывает с пациентом форму будущих реставраций. На период изготовления конструкций защищает зубы временными пластмассовыми накладками. На повторном приеме примеряет виниры, проверяя плотность краевого прилегания и соответствие прикусу. Перед фиксацией обрабатывает зубы и внутреннюю поверхность конструкций средствами, повышающими качество их сцепления, и устанавливает виниры на безопасный и долговечный светоотверждаемый цемент. Материал подвергает полимеризации.
Мнение врача
«Всего два винира на передние зубы – и улыбка преображается. Вмешательство в ткани при этом минимально, что потенциально продлевает срок службы собственных зубов».
Виниры надежно скрывают сколы, заметные промежутки и аномалии формы передних зубов. Запишитесь на консультацию специалиста клиники ImplantLive, чтобы узнать подробности. Ждем вас по адресу: Москва, Ленинградский проспект, 28, недалеко от метро «Петровский парк».
Альтернативные методы эстетической реставрации зубов
Если виниры не подходят, альтернативой становятся коронки из керамики e.max или диоксида циркония. Они гипоаллергенны и безопасны для десен, покрывают зубы целиком, обеспечивают высокую эстетику. Имеют значительно меньший перечень противопоказаний.
Как долго служат виниры?
Композитные виниры сохраняют свои функциональные свойства, в среднем, около трех лет. Керамические служат значительно дольше – до 15 лет при условии правильного ухода и отсутствия чрезмерных нагрузок.
Правила ухода за винирами
Гигиена. Утром и вечером, мягкой щеткой и пастой без абразивов. Для межзубных промежутков – ершики и ирригатор.
Питание. Значительное сокращение или полный отказ от семечек, орехов, сухарей, цельных твердых овощей и фруктов.
Профессиональный уход. Комплексная гигиена – раз в 6 месяцев. Осмотры специалистов – не реже раза в год.
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)
35990
Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике
33990
Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)
1500
Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)
1000
Изготовление мягкой шины в вакуум-формере
8000
Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной
3990
Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)
15990
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max
Акция
36990
29990
Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент
6590
Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
159990
Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»
Акция
62990
59990
Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
240990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
399990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)
7000
Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)
6000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
50000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)