Зубы в переднем отделе отвечают за эстетику улыбки, при этом чаще боковых подвергаются механическим повреждениям и ухудшению внешнего вида. Сколы, трещины, некачественные пломбы и некоторые патологии, например, гипоплазия эмали или флюороз, сразу привлекают внимание собеседников. Решением проблемы становятся керамические или композитные виниры – тонкие реставрации, которые позволяют закрыть врожденные и приобретенные дефекты, скорректировать легкие нарушения положения и формы зубов, восстановить их природный оттенок.
В каких случаях стоматологи рекомендуют два винира на зубы?
К установке двух виниров на передние зубы прибегают, когда необходимо точечно устранить:
Небольшие сколы на режущих поверхностях, локализующиеся сбоку или по центру.
Укорочение естественных коронок зубов из-за патологической стираемости эмали.
Трещины, провоцирующие дискомфорт от температурных и вкусовых раздражителей.
Промежуток между зубами до 2 мм без длительного ношения брекетов или элайнеров.
Признаки некариозных поражений – флюороза, эрозии или гипоплазии эмали.
Стойкое потемнение после эндодонтического лечения – тетрациклиновый оттенок.
Старые, изменившие цвет пломбы в зоне улыбки, которые не нужно менять на новые.
Врожденную асимметрию, слишком узкую или конусовидную форму резцов и клыков.
В каких случаях виниры на 2 передних зуба не ставятся?
Процедура имеет перечень противопоказаний, игнорирование которых сведет на нет любой эстетический и функциональный результат. В числе основных:
Бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами днем и/или только ночью.
Привычки, связанные с жеванием твердых предметов и продуктов – канцелярии, семечек.
Объемные пломбы, замещающие более 30% естественных коронок зубов.
Травматический прикус с нарушением смыкания зубных рядов.
Нелеченый кариес, пульпит, периодонтит в зоне планируемой установки.
Выраженные рецессии десен с обнажением пришеечной зоны и корней.
Обширное разрушение или поперечный перелом естественных коронок зубов.
Беременность и возраст младше 18 лет.
Тяжелые психоневрологические расстройства.
В чем плюсы реставрации двух передних зубов винирами?
1
При отсутствии противопоказаний виниры решают целый комплекс проблем, от некрасивых промежутков между зубами до сколов и стойкого потемнения, устойчивого к любым методам отбеливания. При этом пациенту не нужно носить брекеты или элайнеры, препарировать зубы со всех сторон под искусственные коронки.
2
Под стандартные виниры стачивается лишь внешняя поверхность зубов на глубину до 0,6 мм. Ультратонкие реставрации толщиной до 0,2 мм требуют еще более щадящего вмешательства. Что важно, в большинстве случаев не проводится удаление нерва. Это значит, что собственные зубы остаются «живыми».
3
Керамика e.max – материал с подтвержденным 15-летним ресурсом. Он не меняет цвет от красителей из напитков и еды, табака, не впитывает запахи. Если после обозначенного срока эксплуатации на винирах нет выраженных признаков износа, менять их не обязательно – конструкции продолжат свою службу без потери качества.
4
С винирами врач может изменить размер и форму естественных коронок – сделать их более квадратными или округлыми, скорректировать незначительный наклон зубов. И керамические, и композитные реставрации позволяют добиться эффекта натуральности благодаря точной имитации светопреломления и полупрозрачности края.
Какие минусы есть у процедуры установки виниров на 2 зуба?
Реставрация зубов винирами – необратима. Стачивание эмали на этапе препарирования делает зубы остро чувствительными к горячему, холодному, кислому, сладкому, соленому и даже легким прикосновениям языком или щеткой, повышает восприимчивость к бактериям. Снять виниры и оставить зубы без защиты нельзя.
Несмотря на высокую прочность и устойчивость материалов к сжатию, виниры – довольно хрупкие на излом. После установки реставраций рекомендуется отказ от цельных твердых овощей и фруктов – яблок, моркови, орехов, семечек. Также запрещено использовать восстановленные зубы для открывания бутылок, банок.
Место соединения виниров с деснами требует особенно тщательного соблюдения правил домашней гигиены. Недостаточное очищение стыков с высокой вероятностью приводит к гингивиту или кариесу. Важно понимать, что для лечения кариеса виниры удаляются, и повторной установке не подлежат – врач изготавливает новые.
Чтобы виниры гармонично вписались в улыбку, они должны имитировать природные особенности рядом расположенных зубов – мягкие переходы цвета и полупрозрачность режущих краев. При нарушении этих параметров реставрации не позволяют добиться высокой эстетики, и даже наоборот, выдают свое искусственное происхождение.
Виниры на 2 передних зуба: какие бывают и чем отличаются?
Виниры из керамики e.max
Микропротезы толщиной до 0,6 мм, изготавливаемые в лаборатории по 3D-слепкам челюстей и фиксируемые на стоматологический цемент ортопедом. Могут служить до 15 лет.
Выбирая керамические виниры, пациент получает:
стабильный цвет, форму и блеск без ухудшения со временем;
устойчивость к пищевым красителям, запахам и бактериям;
точное воспроизведение анатомии, полупрозрачности и светопреломления;
гипоаллергенность и поддержание здоровья десен;
упрощенный домашний уход за счет гладкой поверхности;
после установки снять реставрации и оставить зубы без защиты нельзя;
точечные перегрузки, в том числе, потребление твердой пищи – запрещены;
требуют минимум 2 визитов в клинику с перерывом на лабораторное изготовление;
поврежденный винир не чинится – подлежит полной замене;
есть противопоказания, некоторые из них решаются на этапе подготовки.
Виниры из композита
Прямые реставрации из светоотверждаемого пломбировочного материала, создаваемые стоматологом-терапевтом за одно посещение. Служат не более 5 лет.
Плюсы:
доступная стоимость восстановления даже двух зубов;
преображение улыбки за один визит длительностью до 3 часов;
ремонтопригодность – виниры могут подвергаться починке без полной замены;
хорошее решение в экстренных ситуациях, когда счет идет на дни.
Минусы:
впитывают красители из кофе, чая, вина, табака, требуют регулярной полировки;
уступают керамике в эстетике и натуральности;
ускоренно стираются, меняют форму со временем;
при нарушении краевой герметичности может развиваться кариес.
Как проходит установка виниров по этапам?
1
Консультация и разработка плана лечения
На первом этапе врач оценивает прикус, состояние зубов и десен, исключает или подтверждает наличие бруксизма и дисфункции ВНЧС, изучает 3D-снимки челюстей. Обсуждает форму виниров. Цвет, как правило, определяется оттенком соседних зубов. Также, по желанию пациента, специалист выполняет моделирование будущей улыбки.
2
Подготовка зубов под виниры
Процедура проходит под местной анестезией – специалист сошлифовывает эмаль с внешней поверхности двух передних зубов. Глубина препарирования зависит от типа реставраций:
стандартные керамические и композитные – до 0,6 мм;
ультратонкие керамические на рефракторе – на 0,1-0,2 мм.
3
Создание композитных виниров
Стоматолог-терапевт наносит протравливающий гель, праймер и бонд – систему материалов, обеспечивающих надежное сцепление композита с зубами. После этого переходит к послойному нанесению фотополимеров: сначала воссоздает плотные дентинные слои, затем – полупрозрачные эмалевые. Каждый слой полимеризует до полного отверждения.
В процессе работы специалист воспроизводит анатомию передних зубов – бугорки, бороздки и рельеф режущих краев. На финальном этапе проводит шлифовку и полировку композита для придания гладкости и блеска. В конце процедуры проверяет межзубные контакты и соответствие реставраций прикусу. По необходимости вносит легкие корректировки.
4
Изготовление и установка керамических виниров
Сразу после препарирования ортопед снимает цифровые слепки с обеих челюстей, утверждает форму и оттенок будущих конструкций, отправляет данные в лабораторию. На время производства виниров защищает зубы временными пластмассовыми накладками, которые требуют особенно аккуратного обращения.
На повторном приеме врач примеряет реставрации, оценивая герметичность их прилегания и соответствие анатомии пациента. Перед установкой протравливает зубы гелем, смывает его и высушивает натуральные ткани. Обрабатывает виниры с внутренней стороны, наносит светоотверждаемый цемент и с небольшим усилием надежно фиксирует конструкции.
Мнение врача
«Установка двух виниров на передние зубы – это локальная эстетическая процедура, позволяющая быстро получить видимый результат. Вмешательство требует обоснованного подхода и тщательной диагностики, так как, в противном случае, есть риск неполучения желаемого результата или быстрого выхода реставраций из строя».
В стоматологии ImplantLive вы можете поставить керамические или композитные виниры, чтобы скрыть сколы, трещины, пигментацию, широкие межзубные щели и асимметрию. Мы проводим лечение быстро, безболезненно, с гарантией результата. Узнать подробнее можно на консультации специалиста по адресу: Москва, Ленинградский проспект, дом 28, рядом с метро «Белорусская».
Чем заменить виниры на два передних зуба?
Коронки из керамики e.max и диоксида циркония – надежная альтернатива винирам. Они применяются при обширном разрушении зубов, наличии крупных пломб, более выраженных окклюзионных нарушениях.
Дают следующие преимущества:
покрывают зубы со всех сторон, полностью восстанавливая анатомическую форму;
обеспечивают высокую эстетику – керамика выглядит лучше, чем диоксид циркония;
биосовместимы – не вызывают аллергии и воспалений десен;
превосходят виниры по прочности и долговечности.
Срок службы и гарантийные обязательства
Срок службы композитных виниров – 3 года, в среднем. Керамических – 10-15 лет. Гарантия на реставрации действует при строгом соблюдении врачебных рекомендаций касательно домашней гигиены, плановых профессиональных чисток, минимизации твердой пищи и избегания избыточных нагрузок.
Уход за винирами
Ежедневная чистка зубов мягкой щеткой и неабразивной пастой – утром и вечером. Очищение межзубных промежутков ершиками, ирригатором.
Под строгим запретом – разгрызание семечек, орехов, сухарей, твердых цельных фруктов и овощей, открывание бутылок, банок, флаконов зубами.
С композитными винирами стоит существенно сократить потребление красящей пищи, напитков и сигарет. В идеале – полный отказ от курения.
Каждые 4-6 месяцев – профессиональная гигиена. Контрольные осмотры у терапевта или ортопеда – не реже 1 раза в год.
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)
Акция
36990
29990
Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)
35990
Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике
33990
Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)
1500
Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)
1000
Изготовление мягкой шины в вакуум-формере
8000
Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной
3990
Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)
15990
Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max
Акция
36990
29990
Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент
6590
Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
159990
Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»
Акция
62990
59990
Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)
240990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
399990
Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)
Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)
7000
Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)
6000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
50000
Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)
120000
Отзывы
55
из 5
54.9
из 5
4.54.9
из 5
4.94.9
из 5
44.3
из 5
Надзорные органы
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения