Виниры: зачем их ставят на передние зубы?

Передние зубы отвечают за эстетику улыбки, при этом часто подвергаются сколам, трещинам, патологической стираемости эмали. Неудачно сделанные пломбы, признаки гипоплазии и флюороза, как и врожденные аномалии формы, также резко бросаются в глаза, чего практически не случается с боковыми зубами. И чтобы закрыть все перечисленные дефекты, врач может предложить виниры – индивидуально изготавливаемые реставрации, которые решают проблему неправильной анатомии, цвета и симметрии передних зубов.

 

Улыбающаяся девушка

Показания

Виниры на 2 передних зуба – это хорошее решение в следующих ситуациях:

  • Травматические повреждения режущих краев с боковых сторон или посередине.
  • Патологическая стираемость эмали с заметным укорочением естественных коронок.
  • Вертикальные трещины с повышением чувствительности зубов.
  • Щели между зубами до 2 мм, если их можно закрыть без ортодонтического лечения.
  • Флюороз, эрозия и гипоплазия эмали – темные или светлые пятна и выемки на зубах.
  • Тетрациклиновые зубы – изменение естественного оттенка на серо-коричневый.
  • Неудачные старые пломбы, существенно ухудшающие эстетику улыбки.
  • Асимметрия и аномалии формы – микродентия, бочкообразные резцы, зубы-«шилья».

 

Противопоказания

Установка виниров противопоказана при наличии следующих стоматологических патологий:

  • Бруксизм – неконтролируемое скрежетание зубами в течение дня и во сне.
  • Привычка грызть ногти, семечки, орехи, карандаши, ручки, лед, твердые овощи и фрукты.
  • Слишком крупная пломба – свыше 30% естественной коронки на одном или двух зубах.
  • Травматический прикус – неправильное смыкание верхнего и нижнего зубных рядов.
  • Кариес, пульпит, периодонтит в зубах, которые требуют восстановления.
  • Стоматит, гингивит и пародонтит, особенно, на фоне подвижности зубов.
  • Единичные и множественные рецессии десен с оголением шеек и корней зубов.
  • Значительное разрушение, поперечный перелом естественных коронок.
  • Беременность, возраст до 18 лет.
  • Психоневрологические расстройства.

 

Преимущества

1

При отсутствии противопоказаний для установки виниры эффективно закрывают непривлекательные межзубные щели, сколы на режущих краях, пятна и потемнения, которые не поддаются кабинетному отбеливанию. Пациент получает красивую улыбку без брекетов, элайнеров, обтачивания зубов под коронки со всех сторон.

 

 

 

 

 

2

Под обычные виниры эмаль фронтальных зубов стачивается только с передней поверхности на глубину до 0,6 мм. При выборе ультратонких керамических виниров на рефракторе – до 0,2 мм. В большинстве своем, депульпирование – удаление нерва, – не требуется, что потенциально продлевает срок службы собственных зубов.

 

 

 

 

 

3

Виниры из керамики e.max могут служить до 15 лет при соблюдении правил питания и гигиены. Все это время реставрации остаются устойчивыми к бактериям, запахам, красителям из еды и напитков. Если по истечении обозначенного срока конструкции не имеют признаков выраженного износа, стоматолог не будет предлагать их менять.

 

 

 

 

 

4

В зависимости от пожеланий и потребностей пациента, специалист может обеспечить практически любой результат по форме – зубы можно удлинить, сделать более квадратными или округлыми, исправить небольшой наклон. И с керамическими, и с композитными винирами врач может имитировать полупрозрачность режущих краев.

 

 

 

 

 

+7 (499) 455-08-50

Недостатки

  • Процедура фиксации виниров – необратима. После препарирования под реставрации эмаль не восстанавливается. Если убрать искусственные материалы, зубы останутся сверхчувствительными к горячему, холодному, кислому, соленому, сладкому. За счет микрошероховатости будут активно скапливать бактериальный налет.
  • Виниры не устанавливаются при риске избыточных нагрузок. И керамика, и композит – весьма хрупкие на излом, хоть и прочные на сжатие. С реставрациями нельзя откусывать твердые фрукты и овощи – яблоки, морковь, – грызть семечки, орехи, лед, открывать передними зубами бутылки, банки, флаконы. Это меняет образ жизни и питание.
  • Граница виниров проходит на стыке с деснами. Эти места требуют повышенного внимания при совершении домашней гигиены, так как, в противном случае, вероятность пришеечного кариеса и гингивита повышается многократно. Для лечения конкретно кариеса врач будет вынужден снять виниры, и поставить их обратно уже не сможет.
  • Чтобы виниры на 2 передних зуба не выделялись на фоне остальных, должны соблюдаться определенные параметры. В частности, плавный цветовой градиент, как у естественных коронок, и полупрозрачность режущих краев. Иначе реставрации не улучшат эстетику улыбки, а сделают ее очевидно ненатуральной.

 

Какие виды виниров ставятся на два передних зуба?

Керамические виниры e.max

Индивидуальные ортопедические конструкции толщиной до 0,7 мм, изготавливаемые зубным техником в лаборатории по цифровым слепкам челюстей пациента. Фиксируются на прочный стоматологический цемент. Служат до 15 лет.

Плюсы реставраций:

  • не теряют цвет, форму и блеск, не впитывают красители, запахи и бактерии;
  • максимально точно передают особенности натуральных зубов и режущих краев;
  • биосовместимы, не провоцируют воспаления и изменения оттенка десен;
  • гладкие – не скапливают бактериальный налет, не усложняют гигиену;
  • отличаются повышенной прочностью, хотя и требуют соблюдения правил питания;
  • герметично прилегают к натуральным зубам, снижают риск развития кариеса.

Минусы:

  • цена – виниры из керамики стоят примерно в 2-3 раза дороже реставраций из композита;
  • после обточки эмали снять конструкции нельзя – процедура необратима;
  • материал не выдерживает точечных перегрузок – виниры разрушаются или отклеиваются;
  • для достижения результата нужно от 2 визитов в стоматологию с периодом ожидания;
  • за счет особенностей производства виниры из керамики не поддаются ремонту;
  • конструкции имеют строгие противопоказания для установки.

Композитные виниры

Реставрации, которые терапевт создает прямо во рту из светоотверждаемого композита – того же, что используется для обычных пломб. Служат до 3-5 лет, после чего требуют замены на аналогичные или альтернативные.

Плюсы композитных виниров:

  • доступная стоимость лечения даже при восстановлении 2 зубов;
  • улучшение улыбки буквально за один визит в клинику длительностью до трех часов;
  • ремонтопригодность в большинстве клинических ситуаций;
  • эффективное решение эстетических и функциональных проблем в экстренных случаях.

Минусы:

  • впитывают красители из еды, напитков, табака, нуждаются в регулярной полировке;
  • более низкая привлекательность и прочность, чем при выборе керамики;
  • ускоренная стираемость, из-за чего форма виниров меняется в ходе эксплуатации;
  • риск развития кариеса из-за нарушения герметичности реставраций.

Этапы установки виниров

1

Консультация и планирование

Врач оценивает прикус, состояние зубов, десен, выявляет признаки бруксизма и дисфункции ВНЧС, изучает КТ челюстей. Обсуждает форму виниров, цвет – реже, так как он, как правило, определяется оттенком рядом расположенных зубов. Делает снимки для фотопротокола. По согласованию с пациентом, проводит моделирование будущего результата.

2

Препарирование зубов под виниры

Под местной анестезией специалист стачивает эмаль с внешней поверхности двух передних зубов – убирает до 0,6 мм. Точные параметры определяются выбором реставрации – композитные и обычные керамические предполагают более глубокое препарирование зубов, виниры на рефракторе требуют снятия тканей до 0,2 мм.

 

 

3

Моделирование композитных виниров

Стоматолог-терапевт протравливает зубы, наносит праймер и бонд – материалы для лучшего сцепления композита с натуральными твердыми тканями. Вручную наносит композит – плотный дентинный и полупрозрачный эмалевый слои, – придавая зубам анатомически правильную форму, воспроизводя естественные бугорки и особенности.

Каждый слой специалист полимеризует до полного отверждения. На финальном этапе проводит шлифовку и полировку виниров, проверяет контактные поверхности – убеждается, что там нет зазоров, в которых будут оседать остатки пищи и бактерии. При помощи артикуляционной бумаги оценивает прикус. Если нужно, вносит легкие корректировки.

4

Изготовление и установка керамических виниров

После препарирования зубов ортопед снимает цифровые слепки с обеих челюстей. На время их производства в лаборатории защищает натуральные ткани от бактерий и внешних раздражителей пластмассовыми накладками. Все данные передает зубному технику, который фрезерует или отливает виниры из керамики e.max высочайшего качества.

На повторном приеме врач примеряет готовые реставрации в полости рта пациента, оценивает герметичность прилегания, соответствие прикусу и оттенку соседних зубов. Протравливает зубы гелем, смывает его и высушивает ткани. Обрабатывает внутреннюю поверхность виниров, после чего надежно фиксирует их на стоматологический цемент.

Мнение врача

«Два винира на передние зубы – это локальное эстетическое вмешательство, которое дает быстрый результат, но требует ответственного подхода. С медицинской точки зрения процедура оправдана, если есть конкретный дефект. При этом стоит помнить, что методика имеет строгие ограничения в виде функциональных и окклюзионных нарушений».

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

194

Альтернативы

Коронки из керамики e.max и диоксида циркония

Коронки из керамики e.max и диоксида циркония – это ортопедические конструкции, которые успешно применяются в тех случаях, когда виниры не могут быть установлены по любым причинам. Реставрации обеспечивают высокую эстетику, покрывают зубы со всех сторон. Не провоцируют аллергических реакций и воспаления десен. Отличаются большей прочностью, чем виниры. Показаны, если в передних зубах имеются крупные пломбы, или наблюдается их обширное разрушение.

 

Гарантия и срок службы виниров

Композитные виниры служат, в среднем, 3 года. Керамические – примерно 10-15 лет. Гарантия на работу специалистов действует при соблюдении врачебных рекомендаций касательно домашней, профессиональной гигиены и рациона питания с сокращеним твердой пищи.

Рекомендации

Чистить зубы нужно утром и вечером мягкой щеткой и неабразивной пастой. Для межзубных промежутков использовать ершики, монопучковую щетку и ирригатор.

Грызть семечки, орехи, сухари, карандаши, ручки, откусывать яблоки, морковь, открывать бутылки, банки, флаконы отреставрированными зубами нельзя.

С композитными винирами следует сократить или полностью отказаться от красящих продуктов и напитков, курения.

Раз в полгода нужно проходить профессиональную гигиену у стоматолога. Не реже 1 раза в год выполнять контрольные осмотры у терапевта или ортопеда.

Запишитесь на консультацию

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону: +7 (499) 455-08-50

Часто задаваемые вопросы

Технически – можно. Однако, реставрации могут немного выделяться на фоне собственных зубов по оттенку, полупрозрачности, блеску, градиенту цвета. Узнать точно следует на очной консультации.

Если винир отвалился, и пациент не обратился к специалисту, на препарированном зубе будут активно оседать бактерии, пищевые остатки и красители. Чувствительность тканей повысится, быстро разовьется кариес.Нет, это невозможно. Винир изготавливается индивидуально под конкретный зуб с учетом формы, размера, контура десен и режущего края.

Если виниры утолщены, не вписываются идеально в прикус, дикция действительно может нарушиться – краткосрочно или долгосрочно.

Нет. Композит не подвергается осветлению. Однако, врач может немного изменить оттенок полировкой виниров или добавлением слоя материала.

 

Кариес может развиться при недостаточной домашней и профессиональной гигиене, особенно, на стыке зубов и виниров.

 

Наша команда

Отзывов: 24

Стаж: 31 год

Геворкян Елена Анатольевна

Стоматолог-ортопед, нейромышечный стоматолог (гнатолог), терапевт

Подробнее

Отзывов: 36

Стаж: 24 года

Алексеев Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 122

Стаж: 15 лет

Рожнов Сергей Михайлович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 150

Стаж: 14 лет

Карапетян Лидия Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Отзывов: 140

Стаж: 12 лет

Вахитов Тимур Фанисович

Главный врач клиники на м. Динамо, хирург-имплантолог

Подробнее

Отзывов: 93

Стаж: 11 лет

Асабеков Артем Акопович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 83

Стаж: 8 лет

Гаджиев Вусал Эльханович

Стоматолог-ортодонт

Подробнее

Отзывов: 67

Стаж: 6 лет

Судаков Вадим Вячеславович

Главный врач клиники на м. Новаторская, стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 34

Стаж: 5 лет

Рожок Виктор Викторович

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 58

Стаж: 4 года

Гергележиу Кристиан Анатольевич

Стоматолог-ортопед

Подробнее

Отзывов: 94

Стаж: 4 года

Солодов Николай Романович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Подробнее

Отзывов: 50

Стаж: 3 года

Приданова Надежда Александровна

Стоматолог-терапевт

Подробнее

Консультация и диагностика

Консультация и диагностика

0

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0

Радиовизиография диагностическая

450

Ортопантомография (ОПТГ)

1000

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

3990

Ортопедическая стоматология

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Nobel Biocare (Швеция/США)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат Straumann (Швейцария)

Акция

36990

29990

Протезирование зуба циркониевой (цельноциркониевой или циркониевой с керамической облицовкой) коронкой с опорой на дентальный имплантат whiteSKY Bredent (Германия)

35990

Протезирование зуба циркониевой коронкой с опорой на дентальный имплантат, установленный в сторонней клинике

33990

Исследование на диагностических моделях с восковой моделировкой (1 зуб)

1500

Определение вида смыкания зубных рядов (Moke-up, 1 зуб)

1000

Изготовление мягкой шины в вакуум-формере

8000

Временное восстановление дефекта зубного ряда временной коронкой длительного ношения с опорой на зуб, ортотиком или съемной каппой / Восстановление зуба коронкой временной

3990

Протезирование временной коронкой с опорой на дентальный имплантат (включая временный абатмент)

15990

Восстановление зуба коронкой / виниром / полукоронкой / вкладкой E-max

Акция

36990

29990

Абатмент индивидуальный (титановый или циркониевый на титановом основании), мульти-юнит абатмент

6590

Мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

159990

Временный мостовидный акриловый протез, армированный титановым каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4»

Акция

62990

59990

Мостовидный композитный протез, армированный титановым фрезерованным каркасом, с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (мост Торонто)

240990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Nobel Biocare (Швеция/США) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Протезирование зубов циркониевыми мостовидным протезом с опорой на 8-мь дентальных имплантатов Straumann (Швейцария) при полном отсутствии зубов (в стоимость входят: 14 цельноциркониевых коронок, 8 индивидуальных абатментов или мульти-юнит абатментов, функциональная стоматологическая диагностика, определение вида смыкания зубных рядов Moke-up)

399990

Частично съемный пластиночный протез (до 3 зубов)

9990

Частично съемный пластиночный протез

29990

Полный съемный пластиночный протез

35000

Временный съемный пластиночный протез (иммедиат-протез)

19990

Коррекция, перебазировка или починка съемного протеза (клиническим или лабораторным методом)

7000

Техническое обслуживание протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4/6» (в стоимость входит демонтаж протеза, чистка, дезинфекция, полировка, коррекция объема, замена фиксирующих винтов)

6000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса акрилового протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

50000

Перепостановка гарнитурных зубов и/или замена базиса композитного протеза с опорой на имплантаты по концепции «Все-на-4» (с сохранением каркаса)

120000

Отзывы

google

5 5 из 5

yandex

5 4.9 из 5

zoon

4.5 4.9 из 5

2gis

4.9 4.9 из 5

prodoctorov

4 4.3 из 5

Надзорные органы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Департамент здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы

Свяжитесь с нами

Оставьте свои данные или позвоните нам по телефону +7 (499) 455-08-50