Лечение пульпита молочного зуба

Есть два самых опасных и распространенных заблуждения относительно молочных зубов: что их можно не лечить, потому что сами выпадут, и что у них нет корней, а потому не бывает пульпита у ребенка. Во-первых, молочный прикус стоит как минимум 5-6 лет, и если за ними не ухаживать и не лечить, то ребенок будет страдать от боли, неприятного запаха, невозможности нормально жевать. Во-вторых, у молочных зубов есть пульпа, а в ней – нервно-сосудистый пучок, так что развитие воспаления вследствие невылеченного кариеса приводит к пульпиту молочного зуба, причем еще быстрее, чем у взрослых.

Пульпа – это полость, в которой расположены кровеносные сосуды и нерв. Пульпит у детей возникает вследствие проникновения инфекции в пульпарную камеру, что приводит к воспалительному процессу, поражающему нерв. Самые частые причины инфицирования:

• общие заболевания, которые проводят к ослаблению местного иммунитета в ротовой полости,
• травмы зубов,
• повреждения мягких тканей,
• невылеченный кариес и его осложнения.

Главная особенность пульпита у детей – его стремительное развитие. Молочная эмаль тоньше, чем у постоянных зубов и слабо минерализирована. Слой дентина тоже тонкий, с широкими канальцами. В результате кариозные полости увеличиваются очень быстро, любая инфекция скоро проникает вглубь дентина, разрушает его и оказывается в пульпе, где поражает нерв.

У ребенка он может быстро перейти в хроническую форму, что чревато распространением воспаления, поражением костной ткани, а впоследствии – даже удалением зуба. Если же не вылечить болезнь своевременно, то инфекция доберется до зачатков постоянного прикуса.

Первопричиной чаще всего становится некачественная домашняя гигиена, что приводит к развитию кариеса. Поскольку из-за особенностей молочной эмали пренебрежение гигиеной быстро приводит к образованию кариозных полостей. Без соответствующего лечения они становятся проводниками для инфекции.

Однако есть и еще одна причина – это лечение, ранее проведенное с нарушением протокола работы. При слишком грубом препарировании, работы бормашинкой без омывания водой, чрезмерного длительном травлении ортофсфорной кислотой у ребенка тоже может развиться воспаление из-за инфекции.

Меры профилактики:

• правильная домашняя гигиена,
• профессиональная гигиена в клинике по графику, установленному стоматологом,
• своевременное обращение к врачу при любых травмах и симптомах поражения как мягких тканей, так и твердых.

Есть 2 типа заболевания: острое и хроническое. Характерные для острого течения симптомы:

• сильная боль, возникающая при накусывании, давлении, воздействии температурных (горячая или холодная пища) либо химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое). Впрочем, может появляться спонтанно, чаще ближе к вечеру и ночи,
• гиперемия мягких тканей – покраснение вследствие активного притока крови по расширенным кровеносным сосудам,
• отечность мягких тканей,
• развитие серозного воспаления, при котором появляется экссудат – жидкость, выделяющаяся из сосудов. Постепенно в ней может появляться гной,
• увеличиваются лимфоузлы, растет температура, ухудшается общее самочувствие ребенка – он становится нервозным, беспокойным, нарушается сон.

Пульпит молочного зуба может быстро перейти в хроническую форму, т.к. инфекция быстро распространяется по пульпе и корневым каналам. Признаками этого процесса являются:

• неприятный запах изо рта,
• болевые ощущения при осмотре, однако сильной боли уже не наблюдается. Ребенок может вспомнить, что боль была и прошла сама,
• тяжесть и чувство распирания в зоне воспаления,
• изменение цвета зуба.

При наличии кариозного поражения, размягчения дентина и воспалительного процесса это может указывать на переход болезни в хроническую форму.

При первых признаках этих симптомов следует отвести ребенка к детскому стоматологу, чтобы избежать развития осложнений и слишком раннего удаления зубов.

Если не провести лечение пульпита, то последствия могут затронуть всю зубочелюстную систему:

• возникнет периодонтит – поражение тканей, удерживающих зуб в лунке, что чаще всего становится причиной удаления,
• появление кист и гранулем – полостей, заполненных жидкостью и гноем,
• периостит или остеомиелит – воспалительное поражение надкостницы или кости соответственно.

Для выбора правильной тактики лечения пульпита необходимо провести диагностическое исследование, чтобы выявит причину и тип болезни. Основная сложность – это общение с ребенком. Именно поэтому наши доктора применяют методику адаптационного приема, которая исключает стресс и снижает страх, помогает малышу успокоится.

Помимо визуального осмотра и сбора жалоб диагностика включает:

• зондирование с помощью тонких инструментов и зеркальца,
• перкуссию – аккуратные постукивания для выявления воспалений
• термодиагностику – тесты на горячее или холодное для определения состояния пульпы,
• рентген-снимок.

Она зависит от числа корней и выбранной методики лечения пульпита у детей:

1. Консервативное лечение пульпита

Проводится без удаления пульпы. В ходе лечения стоматолог использует противомикробные и противовоспалительные средства, которые помещает во вскрытую пульпарную камеру.

Этапы процедуры:

1. местная анестезия с обезболиванием точки укола,
2. удаление кариозных поражений,
3. обработка противомикробными лекарствами и препаратами с оксидом кальция,
4. формирование изолирующей прокладки,
5. пломбирование.

Через 3 и 6 месяцев проводится рентген-исследование, чтобы убедиться, что болезнь удалось вылечить. Иногда такой метод лечения сопровождается частичной пульпотомией – извлекают только пораженную инфекцией часть.

Цена лечения начинается от 3500 рублей.

2. Хирургическое лечение пульпита у детей

1. местная анестезия,
2. удаление кариозных поражений,
3. удаление пульпы,
4. обработка корневого канала: очищение, высушивание, помещение лекарства,
5. временная пломба,
6. пломбирование каналов и установка постоянной пломбы.

Стоимость лечения пульпита начинается от 2500 рублей.