Какова последовательность имплантации All - on - 4? Сколько процедура занимает времени?

Последовательность: диагностика → установка 4 имплантатов с временным мостом в день операции → приживление 3–6 мес → постоянный протез. Операция 1,5–3 ч/челюсть; полный цикл 3–6 мес.

Этапы процедуры All‑on‑4 (последовательность шаг за шагом)

• 1. Консультация и планирование. Осмотр, компьютерная томография (КТ), цифровое сканирование челюстей, оценка прикуса. Формируем план лечения и обсчитываем смету. По необходимости — лечение кариеса, санация десен.
• 2. Подготовка полости рта. Профессиональная гигиена, удаление безнадежных зубов, лечение воспалений. При методике All‑on‑4 костная пластика обычно не требуется.
• 3. Хирургический этап в один день. Под местной анестезией или седацией удаляем зубы (если нужно) и устанавливаем 4 имплантата: два в переднем отделе и два в боковых отделах под углом для опоры. Ставим мультиюниты (соединительные элементы) и делаем слепки/сканирование для протеза.
• 4. Немедленная нагрузка — временный несъемный мост. В течение 2–24 часов изготавливаем и фиксируем винтовой временный акриловый мост на имплантатах. Вы сразу получаете фиксированные зубы и улыбку.
• 5. Период приживления и контроль. Снятие швов на 7–10 день, контрольные осмотры. Мягкая диета первые 6–8 недель для защиты имплантатов.
• 6. Постоянный протез. Через 3–6 месяцев, после приживления (остеоинтеграции), меняем временный мост на постоянный — более прочный (например, металл‑акрил, титан‑акрил, металлокерамика или цирконий). Проводим примерки и винтовую фиксацию.

Сколько времени занимает каждый этап

• Первая консультация + КТ: 30–60 минут (КТ — около 10 минут).
• Планирование и подготовка протокола: от 1 до 3 дней (иногда в тот же день).
• Хирургия на одну челюсть: в среднем 1,5–3 часа; на обе челюсти — 3,5–6 часов.
• Изготовление и фиксация временного моста: 2–24 часа (иногда на следующий день); установка — 30–60 минут.
• Заживление (приживление имплантатов): 3–6 месяцев.
• Постоянный протез: 1–3 визита в течение 1–2 недель после завершения приживления.

Что влияет на сроки и возможность немедленной нагрузки

• Качество и объем кости. Метод All‑on‑4 часто позволяет обойтись без костной пластики, но при выраженной атрофии план может меняться.
• Первичная стабильность имплантатов. Если фиксация недостаточна, временный мост могут отложить и назначить мягкую съемную конструкцию до приживления.
• Сопутствующие факторы: курение, неконтролируемый диабет, бруксизм (скрежет зубами), острые воспаления — могут увеличить сроки и риски.
• Организация процесса. Использование навигационного шаблона и цифрового планирования ускоряет и повышает предсказуемость.

Показания и ограничения метода All‑on‑4

• Показания: полное отсутствие зубов или необходимость удаления большинства зубов, подвижные протезы с неудовлетворительной фиксацией, умеренная/значительная атрофия кости при желании избежать костной пластики, желание быстро восстановить жевание и эстетику.
• Противопоказания и ограничения: неконтролируемый диабет, активные инфекции, недавняя лучевая терапия челюстей, прием некоторых препаратов (например, бисфосфонатов без согласования), тяжелые системные заболевания, беременность. Курение повышает риск осложнений.

Рекомендации после операции и временного протеза

• 1–3 дня возможны умеренные отек и дискомфорт; назначаются обезболивающие и антисептики.
• Диета: мягкая пища 6–8 недель, избегать очень горячего, липкого и твердого.
• Гигиена: щетка с мягкой щетиной, ирригатор, специальные ёршики вокруг мостов; профессиональная гигиена каждые 3–6 месяцев.
• Регулярные контрольные визиты для оценки приживления и окклюзии (смыкания зубов).

Важно: индивидуальная консультация

Последовательность и сроки могут отличаться в зависимости от состояния кости, десен и общих заболеваний. Для точного плана лечения All‑on‑4 необходим очный осмотр со снимками (КТ) и консультация имплантолога.