Какие импланты используют для протезирования All-on-4?

Для All‑on‑4 применяют импланты для немедленной нагрузки: чаще Nobel Biocare (NobelActive/Parallel), а также Straumann (BLX/BLT), Neodent GM Helix, MegaGen AnyRidge, MIS V3/Seven, Osstem TSIII и др.

Системы имплантов для All‑on‑4: основные бренды и модели

Протокол All‑on‑4 изначально разработан Nobel Biocare, поэтому эта система считается “золотым стандартом”. Однако в клинической практике успешно используются и другие сертифицированные имплантологические системы, рассчитанные на немедленную нагрузку и установку наклонных имплантов.

• Nobel Biocare: NobelActive, NobelParallel CC, Multi‑Unit Abutment (17°, 30°, 45°), поверхность TiUnite. Авторский протокол All‑on‑4.
• Straumann: BLX, BLT, материал Roxolid (Ti‑Zr), поверхность SLActive, многокомпонентные Multi‑Unit абатменты.
• Neodent (группа Straumann): GM Helix/GM Titamax, система Grand Morse, фирменные Multi‑Unit.
• MegaGen: AnyRidge с выраженной резьбой для высокой первичной стабилизации, MU‑абатменты.
• MIS: V3, Seven; решения для немедленной нагрузки и мульти‑юниты под винтовую фиксацию моста.
• Osstem / Hiossen: TSIII/TSIV, широкий выбор угловых Multi‑Unit абатментов.
• Astra Tech (Dentsply Sirona): Astra Tech Implant System EV, MU‑абатменты, микродвижение сведено к минимуму.
• Дополнительно: Zimmer Biomet (T3/TSV), Dentium (SuperLine), Alpha‑Bio (NeO) — по показаниям и опыту клиники.

При выраженной атрофии верхней челюсти возможна комбинация с скуловыми имплантами (например, NobelZygoma) или переход на протокол All‑on‑6.

Ключевые характеристики имплантов и абатментов для All‑on‑4

• Немедленная нагрузка: импланты с агрессивной резьбой для высокой первичной стабилизации (обычно от 35 Н·см), чтобы в день установки закрепить временный несъемный мост.
• Наклонная установка: задние импланты ставят под углом, чтобы обойти верхнечелюстные пазухи и нижнечелюстной канал и получить длинный опорный рычаг.
• Multi‑Unit абатменты: угловые 17°, 30° (иногда 45°) выравнивают наклон и обеспечивают винтовую фиксацию мостовидного протеза.
• Соединение имплант–абатмент: внутреннее конусное/шестигранное для устойчивости, с платформ‑свитчингом для защиты кости у шейки импланта.
• Поверхность: микротекстурированная (TiUnite, SLActive и аналоги) для ускоренной остеоинтеграции.
• Размеры: как правило, диаметр 3,3–4,6 мм; длина 10–18 мм (задние — чаще длиннее). Подбираются по объему и плотности кости.
• Материал: чистый титан Grade 4 или титан‑цирконий (например, Roxolid) — прочный и биосовместимый.
• Протез: временный акриловый мост в день операции; постоянный — титановый каркас с композитом/акрилом или монолитный/многослойный цирконий, всегда на винтах.

Когда выбирают альтернативы: All‑on‑6 и скуловые импланты

При очень мягкой или истонченной кости, а также при большой длине дуги иногда усиливают опору до All‑on‑6. При тяжелой атрофии верхней челюсти используют скуловые (zygomatic) импланты, которые фиксируются в скуловой кости и позволяют установить несъемный протез без наращивания кости.

Как подбирают систему имплантов именно вам

• Анатомия и качество кости: данные КТ (толщина, плотность, расположение пазух и нервов).
• Клинические задачи: верхняя/нижняя челюсть, необходимость наклонных имплантов, объем удалений.
• Протокол: одномоментная реабилитация с шаблоном (навигационная хирургия) или классическая.
• Нагрузка и привычки: бруксизм, курение — могут влиять на выбор модели и количества имплантов.
• Бюджет и сервис: доступность оригинальных компонентов, гарантия производителя и клиники.

Что стоит уточнить на консультации

• Какой бренд и модель имплантов планируются и почему выбран именно этот вариант в вашем случае.
• Используются ли оригинальные Multi‑Unit абатменты и винты (это влияет на точность и надежность).
• План немедленной нагрузки: когда будет установлен временный мост и сроки постоянного протеза.
• Варианты постоянного протеза (каркас, материал) и обслуживание: чистка, профилактика, гарантия.

Индивидуальная консультация обязательна

Выбор системы имплантов для All‑on‑4 требует очного осмотра и КТ-диагностики. Только по результатам обследования врач определит оптимальный бренд, размеры имплантов и необходимость дополнительных процедур. Запишитесь на консультацию для персонального плана лечения.